L'hémorragie intracrânienne est le résultat d'une rupture d'un vaisseau cérébral. En conséquence, certaines structures du cerveau sont détruites et son œdème augmente rapidement, ce qui est un état mettant immédiatement en jeu le pronostic vital. Quels sont les causes et les symptômes d'une hémorragie intracrânienne ? Comment se passe le traitement ?

Saignement intracrânienest un saignement dans le cerveau causé par une rupture de vaisseau. Ensuite, le sang s'écoule dans les structures cérébrales données, ce qui entraîne leur destruction rapide, ce qui est une condition potentiellement mortelle.

Saignement intracrânien - causes et facteurs de risque

L'hématome épiduralest le plus souvent causé par un saignement artériel et est généralement le résultat d'une blessure à la tête entraînant une fracture des os du crâne

L'hématome sous-dural(saignement sous-dural) est causé par une hémorragie veineuse qui provoque une accumulation de sang veineux dans l'espace sous-dural sous la dure-mère entourant le cerveau.

Les causes des saignements intracrâniens dépendent de l'âge. Chez les enfants, la rupture d'un vaisseau peut provoquer des anévrismes, des maladies du sang (par exemple, thrombocytopénie, leucémie, hémophilie) et des blessures.

Chez les adolescents et les jeunes adultes, l'hypertension artérielle est souvent à l'origine d'hémorragies intracrâniennes, au même titre que l'alcool et la drogue. Chez les personnes d'âge moyen et les personnes âgées, les saignements intracrâniens résultent généralement d'une hypertension artérielle, d'une malformation vasculaire, d'anévrismes, de modifications inflammatoires des vaisseaux cérébraux et de tumeurs cérébrales - à la fois primaires et métastatiques d'un autre organe.

Les tumeurs qui métastasent le plus souvent dans le système nerveux central et provoquent des saignements intracrâniens comprennent cancer bronchique, mélanome, carcinome à cellules claires du rein et cancer de la thyroïde.

Les facteurs qui augmentent le risque d'hémorragie intracrânienne sont l'obésité, le diabète, le tabagisme, l'alcoolisme, l'utilisation de médicaments qui altèrent la coagulation du sang.

Saignement intracrânien - symptômes

Les symptômes d'une hémorragie cérébrale dépendent de la zone dans laquelle le sang a pénétré. Au début, il y a des maux de tête sévères, des convulsions et des vomissements. Ensuite, il y a une hémiparésie du côté opposé du corpscôté du cerveau où l'AVC s'est produit. Si l'hémisphère droit est touché par l'AVC, des anomalies apparaissent du côté gauche du corps et vice versa. La parésie se développe lentement - d'abord, une parésie des muscles faciaux et des troubles de la parole apparaissent, puis la faiblesse des membres supérieurs et inférieurs, des troubles visuels. Des étourdissements, une perte d'équilibre et une perte de coordination apparaissent également.

En cas d'hémorragie massive, survient un coma, avec respiration profonde, irrégulière ou intermittente, dilatation pupillaire et raideur.

Saignement intracrânien - diagnostic

La tension artérielle est mesurée, un scanner cérébral et, en cas de doute, une IRM cérébrale est réalisée. Ces deux dernières études montrent du sang extrudé dans le cerveau.

Saignement intracrânien - traitement

L'objectif du traitement est d'améliorer la circulation cérébrale, de prévenir les nouveaux saignements, de réduire l'augmentation de la pression intracrânienne et de prévenir l'œdème cérébral. Par conséquent, un traitement pharmacologique est utilisé (le patient reçoit des médicaments tels que le mannitol ou le furosémide). S'il y a une hémorragie dans les structures du cervelet et que la localisation des hémorragies est superficielle, une intervention chirurgicale est généralement pratiquée.

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Neurologie