Le test Western Blot est effectué lorsqu'un patient est suspecté d'avoir la maladie de Lyme. Le test Western Blot recherche des anticorps spécifiques contre les bactéries qui causent la maladie de Lyme. Qu'est-ce que le test Western Blot ? Comment interpréter les résultats du test ?

Western Blotest un test qui recherche les anticorps que votre corps fabrique contre les bactéries qui causent la maladie de Lyme. Il existe des antigènes à la surface des bactéries contre lesquels le corps produit des anticorps IgM et IgG spécifiques. IgM.

Immunoglobulines M (IgM) - elles sont produites lorsque notre corps entre pour la première fois en contact avec un agent pathogène donné. L'augmentation de la quantité d'IgM contre un agent pathogène donné indique un processus pathologique récent.

L'immunoglobuline G (IgG) est produite par l'organisme plus tard que l'IgM, le niveau le plus élevé est atteint environ six mois après l'infection et, contrairement aux anticorps IgM, ils peuvent rester dans le sang très longtemps, voire plusieurs années .

Contenu :

  1. Test Western Blot - indications pour le test
  2. Test Western Blot - qu'est-ce que c'est ?
  3. Test Western Blot - quand le réaliser ?
  4. Test Western Blot positif
  5. Test Western Blot - négatif

Test Western Blot - indications pour le test

Western Blot est utilisé dans la deuxième étape du diagnostic de la maladie de Lyme - lorsque le test ELISA (le test de premier choix) a donné un résultat positif ou douteux. Cependant, il n'est pas utilisé lorsque le test ELISA a donné un résultat clairement négatif.

Test Western Blot - qu'est-ce que c'est ?

Le test Western Blot pour la maladie de Lyme évalue avec précision les anticorps dirigés contre divers fragments bactériens. Les différents anticorps dirigés contre les fragments bactériens individuels sont finalement représentés graphiquement sous forme de bandes noires sur la membrane de nitrocellulose .¹

N'effectuez pas ce test juste après la piqûre de tique. Attendez au moins 4 semaines. Le prix du test Western Blot dans les deux classes est d'environ 150 à 300 PLN.

  1. Deux éléments de base sont nécessaires pour effectuer le test- le sérum sanguin du patient et les bactéries de la maladie de Lyme tuées et fragmentées.
  2. Sous l'influence du courant électrique, les bactéries issues de la culture cellulaire sont décomposées en facteurs premiers,incl. surprotéines bactériennes (antigènes). Ensuite, ces protéines sont transférées sur la membrane de nitrocellulose. Le film est découpé en bandes.
  3. La bandelette contenant les antigènes, après avoir été combinée avec le sérum sanguin du patient, est colorée à l'aide d'une technique spécialei, détectant les anticorps spécifiquement liés aux antigènes des spirochètes de Borrelia.
  4. Aux endroits où les anticorps du patient se combinent avec des protéines (antigènes) de la bactérie Lyme, on voit des rayures caractéristiques , appelées bandes (indiquant une infection de Lyme. Le résultat du test est positif) .

Chaque bande correspond à une protéine bactérienne (antigène). Si les protéines de Lyme et l'anticorps ne se combinent pas, la bande n'apparaîtra pas. Le résultat est alors négatif.

Important

Test Western Blot - quand le réaliser ?

Le diagnostic précoce de la maladie de Lyme peut être problématique en raison de la soi-disant fenêtre sérologique. C'est la période qui s'écoule entre le début d'une infection et la production d'anticorps détectables par l'organisme. Dans le cas de la maladie de Lyme, la fenêtre sérologique dure en moyenne 4 semaines.

Effectuer des tests dans les 4 semaines suivant une piqûre de tique présente un risque d'obtenir un résultat faussement négatif.

Lorsque vous effectuez un test de Lyme, rappelez-vous de ne pas le faire immédiatement après une piqûre de tique, vous devez attendre au moins 4 semaines. C'est à peu près le temps qu'il faut au système immunitaire pour produire les anticorps détectés par ce test.

Test Western Blot positif

La présence d'anticorps anti-Borrelia signifie que vous avez la maladie de Lyme. Cependant, il est difficile de répondre à la question de savoir si l'infection est active ou non.

Les anticorps IgG produits à la suite d'une infection peuvent être retrouvés dans le sang même après 10, et parfois même 20 ans après le diagnostic de la maladie de Lyme.

Il arrive également que les anticorps IgM détectés (généralement considérés comme un marqueur d'infection active) puissent être persistants et n'indiquent pas non plus une infection active.

Test Western Blot - négatif

Le test peut donner un résultat négatif au stade initial de la maladie, c'est-à-dire pendant les premières semaines après la morsure.

Le test Western Blot peut être effectué non seulement en cas de suspicion de maladie de Lyme, mais également en cas d'infection par la bactérie H. pylori (qui cause l'ulcère peptique) ou le VIH.

Le test Western Blot peut également donner un résultat faussement négatif dans une autre situation - lorsque, dans la maladie de Lyme ancienne et chronique, la production d'anticorps a été arrêtée par la bactérie Lyme ou lorsque les anticorps ont été complètement épuisés dans le combat contre la maladie.

Si la suspicion de maladie de Lyme est forte,Le test Western Blot vaut la peinerépéterplusieurs fois, par exemple toutes les quelques semaines, pour trouver le moment où les anticorps sont présents dans le sang.

La présence d'anticorps dans la maladie de Lyme active change et une personne avec un résultat négatif a une chance d'obtenir un résultat positif lors d'un test répété après quelques semaines.Parfois, la confirmation de la maladie n'est obtenue qu'à la quatrième ou cinquième fois¹

Certains médecins tentent de confirmer l'infection d'une manière différente : ils traitent le patient avec des antibiotiques pendant quelques semaines et après avoir attendu 5 à 6 semaines, ils orientent le patient vers le test Western Blot.

Le traitement antibiotique peut ne pas guérir une maladie chronique en si peu de temps, mais il modifiera suffisamment le système immunitaire pour que suffisamment d'anticorps s'accumulent dans le sang pour être détectés. Le résultat du test Western Blot doit être interprété par un médecin spécialisé dans le traitement de la maladie de Lyme .¹

Le test WB peut être effectué pendant l'antibiothérapie , mais avec les antibiotiques, les chances d'obtenir un résultat positif sont légèrement inférieures. Le moyen le plus simple de détecter la maladie avec ce test est d'effectuer le test 6 semaines après l'arrêt de l'antibiothérapie.

Important

L'interprétation du test est l'interprétation des franges. En général, il faut supposer que plus il y a de rayures, plus le diagnostic est fiable. Trois lignes sont beaucoup de certitude, et 5-6 lignes sont indiscutables de la maladie de Lyme .¹

Les bandes IgM sont plus diagnostiques car elles suggèrent une maladie de Lyme active, ¹ bien que les anticorps IgM détectés (bandes IgM) puissent être persistants et n'indiquent pas une infection active. Il s'avère que l'IgM est élevée au début de l'infection et - contre toute logique - dans la maladie de Lyme chronique .¹

Un niveau accru d'anticorps IgG peut être considéré comme un vestige d'une infection antérieure ou signifie une maladie chronique active

Même un résultat de test négatif ne signifie pas que la maladie de Lyme ne se produit pas. Un résultat de test négatif signifie seulement qu'il n'y a pas d'anticorps contre la bactérie de Lyme dans le sang - cela peut être le cas, par exemple, lorsque la bactérie est entrée dans le corps et que la production d'anticorps n'a pas encore commencé (les médecins appellent cette période la période sérologique fenêtre).

En raison de la technique variée de cette recherche, il est difficile de trouver des recommandations universelles pour l'interprétation. Chaque laboratoire utilise ses propres critères.

La maladie ne peut être diagnostiquée que par un spécialiste sur la base des symptômes et des tests de laboratoire. Western-Bblot ne peut pas être interprété sans référence aux symptômes.

Il n'est donc pas recommandé de surveiller les titres d'anticorps pour évaluer l'efficacité du traitement.

Quoides tests doivent-ils être effectués pour détecter la maladie de Lyme ?

Source : x-news.pl/Dzień Dobry TVN

Bibliographie :

1. Maladie de Lyme et co-infections, éd. A. Klimaszewski, Association de la maladie de Lyme

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