Les yeux volumineux sont la saillie des globes oculaires vers l'avant, parfois vers le haut ou sur le côté. Les causes de ce symptôme peuvent être multiples et le traitement de l'exophtalmie repose avant tout sur un diagnostic précis. Quelles maladies provoquent l'exophtalmie? Les lunettes peuvent-elles être dangereuses ?

Les yeux exorbitésest une condition dans laquelle les globes oculaires (les deux ou un) sont soufflés hors de l'orbite parce qu'ils n'y rentrent plus. Cela se produit à la suite d'une diminution de la capacité de l'orbite ou d'une augmentation de son contenu. S'il y a du tissu qui se développe dans l'orbite, c'est peut-être parce qu'il est enflammé ou parce qu'il est principalement hyperactif. Les yeux élargis ont une mobilité limitée, deviennent souvent injectés de sang et la paupière ne peut pas se fermer complètement. Cela peut assécher la cornée et s'ulcérer et s'enflammer avec le temps.

Pourquoi mes yeux s'écarquillent-ils ?

L'exophtalmie est le plus souvent causée par l'hyperthyroïdie - par exemple au cours de la maladie de Graves, mais aussi :

  • avec une certaine inflammation dans l'orbite
  • cancer (leucémie, neuroblastome, rhabdomyosarcome)
  • traumatisme aux os du crâne
  • saignement à l'arrière du globe oculaire (par exemple à la suite d'une blessure)
  • hémangiome
  • extension des veines dans les orbites
  • myopie forte, glaucome

L'exophtalmie peut varier en gravité. Une exophtalmie importante (dite exophtalmie maligne) rend impossible la fermeture des paupières. On peut également distinguer l'exophtalmie pulsatile, caractérisée par une ondulation autour du globe oculaire causée par une lésion de la paroi de l'artère carotide interne à l'intérieur du sinus caverneux.

Se frotter les yeux - symptômes

Symptômes accompagnant l'exophtalmie :

  • éjection du globe oculaire de l'orbite
  • limitation de la mobilité oculaire
  • gonflement, conjonctivite, conjonctivite
  • larmoiement et écoulement des yeux
  • clignement des yeux difficile, fermeture des paupières, tremblement en fermant les paupières
  • douleur oculaire
  • lésion du nerf optique, cécité progressive
  • photosensibilité
  • vision double

L'exophtalmie d'un œil chez les enfants est un symptôme particulièrement inquiétant qui nécessite une consultation médicale immédiate. Peut être un signe d'orbitopathie thyroïdienne, maiségalement à propos d'une tumeur, par exemple le sarcome d'Ewing, le neuroblastome ou une tumeur verte au cours d'une leucémie myéloïde aiguë.

Qu'est-ce qui cause les yeux ouverts - diagnostics

Un patient atteint d'exophtalmie doit subir une série d'examens ophtalmologiques :

  • mesure de la pression oculaire
  • exophtalmométrie (mesure de la fixation des globes oculaires dans l'orbite)
  • Radiographie, échographie, tomodensitométrie, imagerie par résonance magnétique. Grâce à ces tests, il est possible de détecter et de déterminer l'emplacement et la taille d'une tumeur ou d'autres anomalies autour des yeux.
  • examen à la lampe à fente

De plus, un test sanguin doit être effectué pour détecter la maladie sous-jacente - par exemple pour déterminer le niveau de TSH.

Propagation des yeux - traitement

Un traitement approprié est recommandé en fonction de la cause de l'ouverture. Il peut s'agir de stéroïdes, d'immunosuppresseurs, de radiothérapie, etc. La cause la plus fréquente d'exophtalmie est une maladie thyroïdienne - dans ce cas, des médicaments anti-thyroïdiens, des bêta-bloquants (propranolol), de l'iode radioactif (pour détruire la glande thyroïde) sont utilisés, parfois la glande thyroïde doit être enlevée chirurgicalement.

La proptose ne doit jamais être prise à la légère, car elle peut entraîner de graves complications, à la fois pour la progression de la maladie sous-jacente et pour l'exophtalmie elle-même - qui, si elle n'est pas traitée, peut provoquer un dessèchement et des dommages à la cornée . De plus, toutes les inflammations et tous les néoplasmes situés dans l'orbite se propagent beaucoup plus facilement et plus rapidement.

L'exophtalmie elle-même, en tant que symptôme, peut être apaisée en humidifiant les yeux avec une solution saline ou un liquide antibiotique s'il s'ulcère, ou avec un corticostéroïde pour réduire l'inflammation. Les lunettes de soleil peuvent aussi aider.

Dans certains cas, il arrive qu'une intervention chirurgicale soit nécessaire, consistant en une suture temporaire et incomplète de l'espace palpébral. Les patients sont également opérés lorsqu'il y a un problème de communication entre les artères et les veines dans les yeux.
Les fumeurs de cigarettes sont plus susceptibles de développer des problèmes oculaires liés à une maladie thyroïdienne. Donc, arrêter la dépendance peut aider à soulager les yeux ouverts.

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