L'angiographie coronarienne est un test invasif (un cathéter spécial doit atteindre le cœur), réalisé uniquement pour des indications médicales claires, et non pour tous les patients comme d'habitude. Découvrez comment fonctionne l'angiographie. Quelles sont les complications après une coronarographie ?

L'angiographie de l'artère coronaireest couramment pratiquée chez les personnes qui se préparent à une chirurgie de remplacement valvulaire cardiaque. Vous pouvez également être référé si votre médecin soupçonne que vous souffrez d'une maladie coronarienne.

Angiographie coronarienne : à quoi sert ce test ?

Cette recherche permet, entre autres, déterminer l'état des artères coronaires, le degré d'avancement des lésions athérosclérotiques, localiser le rétrécissement ou l'obstruction des vaisseaux coronaires, évaluer le degré d'endommagement du ventricule gauche, vérifier l'état du pontage (c'est-à-dire un pontage aortocoronarien) si ils ont été implantés, évaluer l'efficacité du traitement après le soi-disant ballonnement (c'est-à-dire chirurgie plastique de l'artère coronaire).

Angiographie coronarienne : préparation à l'examen

Si vous êtes enceinte ou dans la seconde moitié de votre cycle menstruel (c'est-à-dire que vous êtes peut-être en début de grossesse), vous ne pouvez pas passer ce test. Avant le test, vous devez effectuer un ECG, le soi-disant test d'effort, radiographie pulmonaire, ainsi qu'une analyse sanguine de base (avec détermination du groupe et de la coagulation). Il faut aussi un écho du cœur. Ces tests ne sont pas toujours effectués dans un hôpital, parfois vous devez revenir avec les résultats - vous obtiendrez une référence de votre médecin généraliste ou cardiologue.

Vous devez également vous faire vacciner contre l'hépatite B (hépatite B), c'est-à-dire jaunisse des implants. Informez le médecin qui effectuera l'angiographie des artères coronaires d'une éventuelle allergie aux agents de contraste, d'une tendance hémorragique (diathèse hémorragique), de maladies chroniques et des médicaments (en particulier les médicaments qui réduisent la coagulation du sang).

Angiographie coronarienne : déroulement de l'examen

La coronarographie n'est pratiquée qu'à l'hôpital. Il faut y passer un ou deux jours. Vous ne pouvez rien manger le jour de l'examen. Si vous prenez des médicaments au quotidien, vous n'avez pas besoin d'arrêter votre traitement (sauf décision contraire du médecin coronarien).

Vous vous allongez sur la table, vous obtenez une anesthésie locale. Puis un cardiologuevous fait une incision dans l'aine ou le pli du coude. Ensuite, une aiguille spéciale est insérée dans l'artère fémorale ou brachiale et de cette façon un tube-cathéter mince est inséré dans l'aorte. Il le déplace lentement vers les orifices des artères coronaires gauche et droite (entourant le cœur comme une couronne) et vers le ventricule gauche. À travers le cathéter, il injecte le soi-disant contraste. Lorsqu'il commence à remplir les vaisseaux, le cardiologue vous radiographie plusieurs fois. Il peut manœuvrer la table et le bras avec la machine à rayons X. Le fait est que les photos doivent être prises sous différents angles, de différents côtés. Pendant l'examen, vous devez suivre les instructions du médecin, par exemple inspirer et retenir pendant une longue période ou tousser.

L'angiographie coronarienne ne prend généralement pas plus d'une demi-heure. A la fin de l'examen, le médecin met un pansement compressif sur le site d'insertion du cathéter. Parfois, pour s'assurer que le pansement appuie bien sur l'artère coupée, des sacs de lestage remplis par exemple de sable sont placés dessus. Ensuite, pendant 10 à 12 heures, vous devez rester presque immobile. Le pansement ne peut pas bouger car cela provoquerait une hémorragie.

Après cinq ou six heures, la pression est légèrement relâchée afin que le sang puisse circuler plus librement et atteindre les orteils (ou la main si l'incision a été faite dans la flexion du coude). Ne pas le faire pourrait entraîner une nécrose des tissus. En position allongée, vous devez boire beaucoup pour éliminer le plus rapidement possible le contraste avec l'urine.

Angiographie coronarienne : complications

Après l'examen, il y a des nausées, des vomissements, des maux de tête, des frissons. Parfois, la tension artérielle chute. Vous pouvez avoir une éruption cutanée ou un érythème si vous êtes allergique au produit de contraste. Les complications plus graves, telles que la rupture d'un caillot dans une artère coronaire, sont extrêmement rares.

Important

La coronarographieest aussi appelée coronarographie, angiocardiographie, coronarographie ou cathétérisme cardiaque.

  • La recherche associée est :

Ventriculographie - examen invasif des cavités cardiaques avec utilisation d'un agent de contraste Aortographie - examen invasif de l'aorte (artère coronaire principale ) ) avec contraste.

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