L'obésité sarcopénique est un type d'obésité qui survient chez les personnes âgées. Elle se caractérise par une augmentation de la quantité de tissu adipeux tout en perdant de la masse musculaire. Quelles sont les causes de l'obésité sarcopénique et comment la traite-t-on ?

Contenu :

  1. Obésité sarcopénique - qu'est-ce que c'est ?
  2. Obésité sarcopénique - causes
  3. Obésité sarcopénique - conséquences
  4. Obésité sarcopénique - traitement
  5. Obésité sarcopénique - alimentation
  6. Obésité sarcopénique - exercice
  7. Obésité sarcopénique - médicaments

Obésité sarcopénique - qu'est-ce que c'est ?

L'obésité sarcopéniqueest le plus souvent associée à des modifications de la composition corporelle liées à l'âge. Au fur et à mesure que le corps vieillit, sa masse musculaire diminue progressivement. Cette réaction se produit même chez les personnes physiquement très actives. Mais certains seniors peuvent prendre de la masse grasse en même temps. La recherche confirme la relation étroite entre la vieillesse, l'obésité et la perte de masse musculaire. Le développement de l'un de ces facteurs entraîne l'apparition ou l'intensification de l'autre, créant un phénomène de "cercle fermé".

L'obésité sarcopéniqueest diagnostiquée chez les personnes qui reçoivent le diagnostic de :

  • sarcopénie, c'est-à-dire une faible masse musculaire squelettique, déterminée par des recherches et des tests, et la perte associée de force musculaire et d'endurance,
  • augmentation de la quantité de graisse corporelle - 28 % et plus pour les hommes et 40 % et plus pour les femmes.

Obésité sarcopénique - causes

1. Modifications de la composition corporelle liées à l'âgeÀ mesure que vous vieillissez, les proportions de tissus musculaires et adipeux changent dans votre corps. A partir de 40 ans environ, un processus de perte de masse et de force musculaire s'installe progressivement et vers 60-75 ans, la quantité de graisse commence à augmenter. Chez les personnes âgées, le tissu adipeux s'accumule généralement autour des organes internes et pénètre dans les muscles. Cependant, les changements dans la composition corporelle peuvent passer inaperçus pendant de longues périodes chez les personnes qui maintiennent un poids corporel relativement constant.2. Peu ou pas d'activité physique.Le terme "faible activité physique" couvre les activités qui n'augmentent pas les dépensesl'énergie du corps, par exemple dormir, s'asseoir, s'allonger. Avec peu ou pas d'activité, la masse musculaire diminue et le risque d'énergie gaspillée étant stockée sous forme de graisse augmente. Un autre "cercle vicieux" apparaît. Les personnes obèses, en raison d'un surpoids important, sont moins actives dans la vie quotidienne et il leur est plus difficile de faire de l'exercice, ce qui contribue à la réduction de la force et à l'atrophie, c'est-à-dire à la fonte musculaire. D'autre part, lorsqu'ils perdent leurs forces, ils commencent à éviter l'exercice, ce qui favorise le développement de l'obésité.3. Trop de graisse corporelle.Plus le tissu adipeux (en particulier la graisse viscérale et interne) s'accumule dans le corps, plus il sécrète le soi-disant cytokines - substances qui déclenchent des réactions inflammatoires. Ils ont un impact direct sur le fonctionnement de nombreux systèmes, incl. accélérer les changements de composition corporelle typiques du processus de vieillissement et provoquer une inflammation chronique. Certains d'entre eux (par exemple l'interleukine-6 ​​- IL-6) accélèrent la vitesse de dégradation musculaire, entraînant ainsi une diminution de leur force et le développement d'une sarcopénie.4. Résistance à l'insuline . Un effet secondaire de la résistance à l'insuline est l'augmentation des niveaux d'insuline, qui accélère la dégradation du tissu musculaire squelettique. À son tour, l'atrophie des muscles squelettiques entraîne une augmentation de la résistance à l'insuline, qui à son tour favorise le développement de l'obésité.

Lire aussi : Résistance à l'insuline (sensibilité à l'insuline) - Causes, symptômes et traitement5. Changements hormonaux.Plus il y a de graisse corporelle, plus il y a d'acides gras libres dans le sang qui inhibent la production d'hormone de croissance (GH) et de testostérone. Et moins il y a de ces hormones, plus la force musculaire est faible et moins les muscles des personnes obèses sont efficaces.Lire aussi :Hormone de croissance. Préparations contenant de l'hormone de croissance6. Nutrition incorrecteLes personnes âgées ne savent pas ou oublient que les besoins en calories de leur corps diminuent avec l'âge. Habitués depuis de nombreuses années à certains aliments, tailles et quantités de repas, ils ont du mal à introduire des restrictions alimentaires. La valeur calorique des produits qu'ils consomment quotidiennement dépasse les besoins de leur organisme, ce qui entraîne le développement du surpoids et de l'obésité. Il arrive aussi souvent que les personnes âgées, notamment les femmes, limitent la quantité de protéines consommées. Et lorsqu'il n'y a pas assez de protéines dans l'alimentation, la perte musculaire progresse plus rapidement.

Bon à savoir

Facteurs nutritionnels qui contribuent à l'obésité sarcopénique :

  • excès de sucres simples et de graisses dans l'alimentation
  • trop peu de protéines dans l'alimentation
  • une petite quantité de fibres suite à une trop faible consommation de fruits et légumes crus
  • carence en vitamines et en ingrédients alimentaires aux propriétés anti-inflammatoires et antioxydantes, par exemple les vitamines D3, C, E, B6 et B12 et l'acide folique
  • manger trop
  • absorption perturbée de certains nutriments, en particulier les protéines, le calcium, les vitamines B12, B6, B12, les folates et l'eau
  • changements dans le système digestif liés au vieillissement - des dents manquantes, par la réduction de la sécrétion de salive, du suc gastrique et des enzymes digestives, des troubles de la perception de la faim et de la satiété, et se terminant par un ralentissement de la motilité intestinale, une perte de poids et une faiblesse du foie et le pancréas.

Obésité sarcopénique - conséquences

Comment les muscles faibles et l'excès de graisse corporelle affectent la santé et la vie d'une personne âgée ?

  • limitent les fonctions motrices - elles obligent le patient à se retirer de nombreuses activités quotidiennes, à devenir de moins en moins en forme et indépendant,
  • augmentent le risque de chutes et de fractures, ce qui réduit en outre la mobilité du patient,
  • ils réduisent la vitesse de marche et changent le style de marche - le patient a également des difficultés à monter et descendre les escaliers,
  • réduire la fonction pulmonaire,
  • conduisent au syndrome métabolique - y compris l'intolérance au glucose, le diabète, la dyslipidémie et l'hypertension artérielle, ainsi que les accidents vasculaires cérébraux, qui provoquent des lésions cérébrales ischémiques et des troubles cognitifs,
  • présentent un risque accru de maladie cardiovasculaire.

Obésité sarcopénique - traitement

L'objectif principal du traitement de l'obésité sarcopénique est de perdre du poids et d'augmenter la force musculaire et, par conséquent, d'améliorer la fonctionnalité quotidienne du patient et de maintenir son corps en bon état le plus longtemps possible. La thérapie de l'obésité sarcopénique se concentre sur ce qu'on appelle traitement conservateur, c'est-à-dire modifier les règles de la nutrition et améliorer l'activité physique. Chez certains patients souffrant d'obésité sarcopénique, une pharmacothérapie est également introduite.

Obésité sarcopénique - alimentation

La perte de poids chez les personnes âgées ne doit pas être poursuivie "à tout prix". La première étape nécessaire pour modifier le régime alimentaire consiste à évaluer l'état nutritionnel du patient. Cela peut être fait avec la pratique, accessible au public Mini Nutritional Assessment - MNA. Si une personne âgée souffre de malnutrition ou présente un risque de malnutrition, l'objectif principal du nouveau régime alimentaire est d'améliorer l'état nutritionnel de l'organisme, et non de perdre du poids.

Chez les personnes âgées obèsesle traitement sarcopénique est une thérapie amincissante qui minimise la perte de masse musculaire. Comme les personnes âgées souffrent souvent de nombreuses autres maladies et prennent de nombreux médicaments, l'introduction d'un nouveau régime alimentaire doit être surveillée par un médecin et un diététicien.

Si une personne âgée atteinte d'obésité sarcopénique prend des médicaments qui entraînent une prise de poids (p. ex. insuline, antidépresseurs, hormones stéroïdiennes) ou des médicaments dont l'effet peut changer pendant la perte de poids (p.

Le régime alimentaire dans l'obésité sarcopénique est déterminé individuellement pour chaque patient et sa planification prend en compte des paramètres tels que fournir la quantité de vitamines et de minéraux adaptée à l'âge et à l'état du patient, aux besoins caloriques, aux préférences et aux habitudes alimentaires, au degré de mobilité du patient et aux formes d'activité physique, ainsi qu'aux maladies associées et à la pharmacothérapie. L'objectif du régime est de perdre 5% à 10% du poids corporel initial du patient en 6 mois, mais principalement dans le domaine du tissu adipeux, avec la préservation maximale du tissu musculaire. Cet effet peut être obtenu en réduisant l'apport calorique quotidien d'une personne malade de 500 à 700 kcal.

Nutriments nécessaires dans l'alimentation d'une personne souffrant d'obésité sarcopénique :

  • glucides - la source d'énergie de base pour le corps; la meilleure source de glucides dans l'alimentation des personnes âgées devrait être les grains entiers, les légumineuses et les fruits et légumes; un excès de sucres simples (par exemple sucre, bonbons, biscuits) affecte négativement la formation de protéines musculaires,
  • fibre - régule le travail des intestins et les nettoie des résidus alimentaires, prévient la constipation; sources : légumes et fruits ; les personnes âgées peuvent les consommer sous forme moulue, sous forme de salades et salades, en purées et en jus ; particulièrement recommandés sont : citrouille, courgettes, courges, tomates, ainsi que les légumes-racines, par exemple carottes, céleri, persil, betteraves,
  • calcium - aide à réduire la graisse corporelle, améliore la fonction musculaire; source : produits laitiers fermentés, par exemple kéfir, yaourt et fromages à pâte maigre,
  • protéines - plus que dans le régime alimentaire des jeunes; pour les personnes âgées, 1,0 à 1,2 g par kg de poids corporel par jour sont recommandés à raison de 20 à 25 g à chaque repas; source : produits carnés faibles en gras, viande de volaille maigre (poulet, dinde sans peau), poisson maigre, produits laitiers faibles en gras, blanc d'œuf,
  • antioxydants et composés anti-inflammatoires - empêchent les processus d'oxydation etsoulager l'inflammation dans le corps; source : fruits et légumes colorés, en particulier avec des tons orange, rouges et violets, par exemple myrtilles, myrtilles, framboises, cerises, abricots, citrouille, betteraves,
  • vitamine D3 - source : huile de poisson (huile de poisson), poissons de mer gras (saumon, hareng, maquereau),
  • liquides - eau, tisanes aux fruits, infusions, jus de légumes ; la quantité journalière recommandée pour les personnes âgées est de min. 2 litres.
Bon à savoir

Le régime minceur n'est pas appliqué aux personnes âgées avec :

  • diagnostiqué avec la malnutrition,
  • perte musculaire importante détectée par des appareils de mesure,
  • démence modérée à sévère,
  • ostéoporose,
  • conditions médicales qui entraînent une perte de poids et l'épuisement du corps,
  • incapable de bouger, par exemple allongé dans son lit,
  • plus de 75 ans,
  • couvert par les soins palliatifs

Obésité sarcopénique - exercice

Dans le traitement de l'obésité sarcopénique, on utilise des formes d'activité physique qui renforcent les muscles, améliorent leur force et leur souplesse et améliorent l'équilibre. Cependant, il convient d'encourager le patient à toute activité qui augmente la dépense énergétique et contribue ainsi à la perte de tissu adipeux et de graisse intramusculaire. La méthode la plus efficace pour renforcer la force musculaire est l'exercice, ce qu'on appelle poussée. Ils peuvent être pratiqués par des personnes âgées d'âge et de condition différents, même les plus faibles et les plus fragiles. Pour les exercices, vous pouvez utiliser des appareils de musculation et des caoutchoucs de rééducation, mais aussi des articles ménagers. Un entraînement modérément intensif, adapté à l'état de santé et aux capacités d'une personne âgée, effectué 1 à 2 fois par semaine, améliorera progressivement la force et le bien-être. Dans le cas des personnes âgées qui ne sont pas du tout actives, les exercices doivent être introduits lentement, en graduant leur difficulté, leur intensité et leur durée.

Bon à savoir

Comment l'activité physique affecte-t-elle la santé d'une personne âgée ?

  • augmente la production de protéines musculaires,
  • augmente la sécrétion d'IGF-1 - une hormone similaire à l'insuline, qui stimule la croissance des tissus, favorise la formation de collagène, équilibre la concentration de calcium, de magnésium et de potassium,
  • restaure ou améliore la sensibilité des tissus à l'insuline,
  • améliore le transport des nutriments vers les muscles,
  • atténue les effets de l'inflammation dans les tissus,
  • a un effet positif sur le système cardiovasculaire,
  • oxygène les tissus et le cerveau,
  • améliore la souplesse des muscles respiratoires, améliore la ventilation respiratoire et approfondit l'inspiration,
  • ralentit les changements destructeurs du système ostéoarticulaire - améliore l'élasticité des tissus périarticulaires,
  • renforce le système immunitaire, prévient les infections,
  • améliore le périst altisme intestinal - prévient la constipation,
  • améliore l'équilibre, la condition physique et le bien-être

Obésité sarcopénique - médicaments

Le changement de style de vie est d'une grande importance dans le traitement de l'obésité sarcopénique, mais ce n'est pas toujours faisable. L'efficacité de la thérapie peut être affaiblie par des limitations résultant de la mauvaise santé du patient, d'un manque de motivation ou simplement du non-respect des nouvelles règles. Dans de telles situations, on envisage d'améliorer le traitement conservateur avec des médicaments qui favorisent la perte de poids. La pharmacothérapie et la supplémentation supplémentaire dans le traitement de l'obésité sarcopénique sont cependant introduites avec beaucoup de prudence, car les personnes âgées prennent généralement déjà de nombreux médicaments pour d'autres maladies.

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Important

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Obésité