Le trouble de la personnalité borderline (trouble de la personnalité borderline, trouble de la personnalité émotionnellement instable) est considéré comme l'un des troubles de la personnalité les plus graves. Les patients aux prises avec cette maladie manifestent une impulsivité excessive, ont souvent une humeur dépressive et se sentent également rejetés lorsqu'ils s'éloignent des autres. Quels autres problèmes peuvent être associés au borderline et quelles sont les options de traitement pour ce trouble de la personnalité ?

Personnalité borderline - caractéristiques

Borderline- qu'est-ce que c'est ? Le trouble de la personnalité limite est parfois appelétrouble de la personnalité limite , trouble de la personnalité limite ou trouble de la personnalité limite. Ce type de trouble de la personnalité a commencé à être distingué au milieu du siècle précédent, et les problèmes des patients dont les affections provenaient de la frontière des troubles psychotiques et névrotiques ont été définis comme un trouble de la personnalité limite.

Les troubles de la personnalité sont des troubles mentaux dans lesquels les patients qui en sont atteints présentent des traits de personnalité persistants et les comportements qui en résultent qui - sans traitement - sont totalement in altérables et non susceptibles de changer. Ce groupe de problèmes psychiatriques comprend diverses entités, par ex. personnalité histrionique, personnalité antisociale et personnalité anankastique. Cependant, le plus d'intérêt et de controverse est causé par un type complètement différent de trouble de la personnalité - borderline.

La fréquence d'occurrence limite peut être considérée comme relativement élevée- bien que différents auteurs l'évaluent différemment, selon certains chercheurs, jusqu'à 3% de la population pourrait être aux prises avec ce problème (à titre de comparaison, la prévalence de la schizophrénie, selon les statistiques, est d'environ 1%).

Dans le passé, il était clairement indiqué que le trouble de la personnalité borderline se retrouvait principalement chez les femmes, mais de nos jours, il est suggéré quereprésentants des deux sexes, le problème se produit avec une fréquence similaire.

Quelles sont les causes de la personnalité borderline ?

Le concept de causes limites se démarque beaucoup. Les psychothérapeutes travaillant dans divers domaines peuvent en dire long sur la pathogenèse de ce trouble de la personnalité - ils mentionnent, entre autres, sur l'importance des mécanismes de défense primitifs dans la pathogenèse de la personnalité émotionnellement instable, une grande attention est également accordée aux problèmes qui surviennent dans la petite enfance et qui peuvent finalement entraîner un développement anormal de la personnalité.

Il est à noter quela personnalité borderline est plus fréquente chez les personnes qui :

  • dans les premières années de leur vie, ils ont été exposés à des facteurs environnementaux défavorables, par exemple la violence domestique, la critique constante de leurs parents, les querelles fréquentes entre les membres de la famille, l'expérience de traumatismes graves (par exemple à la suite d'un viol).
  • la survenance d'un problème est souvent précédée de séparations répétées d'avec des proches, de violences physiques, qui peuvent finalement entraîner un développement inapproprié des liens avec les membres les plus proches de la famille. Cela entraîne des difficultés de mentalisation - la capacité de comprendre la psyché des autres. Les patients borderline ne sont généralement pas en mesure de comprendre pleinement leur propre comportement et le comportement des personnes avec lesquelles ils entrent en contact - en fin de compte, ils ont du mal à faire face à une variété d'événements difficiles.
  • une certaine influence sur l'apparition d'une personnalité émotionnellement instable peut également être exercée par des facteurs biologiques. Les partisans de ces théories soutiennent qu'elles ont raison dans le fait que chez certains patients atteints de troubles borderline, l'utilisation de médicaments psychotropes, tels que les antidépresseurs, apporte une amélioration - cela suggérerait que des niveaux anormaux de neurotransmetteurs dans le système nerveux central pourraient être liés aux troubles de la personnalité.

personnalité limite : symptômes

"Tu m'aimes aujourd'hui, tu me détestes demain" - une citation d'une chanson du groupe polonais Sweet Noise, reflète en quelque sorte l'essence de borderline.

Les symptômes les plus courants de la personnalité borderline :

  • L'une des manifestations les plus caractéristiques du problème est une instabilité émotionnelle importante - les patients qui en sont atteints peuvent conférer aux mêmes personnes des sentiments très extrêmes, un moment en les considérant comme leurs bien-aimés, et dans le second en les considérant comme leurs pires ennemis . De telles attitudes sont dues à la grande sensibilité des personnes borderline au rejet - elles sont facilement offensées, et des remarques innocentes peuvent être considérées comme de terribles insultes. Dans le même temps, les patients atteints de ce trouble de la personnalité - de peur précisémentabandon - ils peuvent eux-mêmes rejeter d'autres personnes uniquement pour cesser de s'inquiéter d'être rejetés.
  • Les problèmes décrits ci-dessus peuvent sembler plutôt compliqués, mais dans la pratique, les personnes borderline sont confrontées à ces différents sentiments contradictoires. Ils ressentent très fortement des émotions, en particulier telles que la colère, la colère ou la rage (familièrement appelées "attaque limite"). Ils ont tendance à nouer des relations intenses et à court terme qui finissent par favoriser des crises émotionnelles.
  • Une autre caractéristique distinctive de borderline est l'intolérance à l'anxiété. Les patients ne sont pas en mesure d'y faire face - leurs capacités d'adaptation dans ce cas sont considérablement limitées, ce qui signifie que divers événements inattendus peuvent désorganiser leur fonctionnement et les rendre incapables d'agir davantage.
  • Une personne borderline borderline peut entreprendre diverses activités visant à réduire l'anxiété perçue - dans ce cas, il n'est pas rare d'abuser de substances psychoactives, de comportements impulsifs (conduite rapide, contacts sexuels accidentels) ou encore de comportements autodestructeurs (par exemple, automutilation) .
  • Les symptômes limites sont aussi des troubles de l'humeur. Les patients sont souvent irritables, ont des sautes d'humeur et ont souvent une humeur maussade. Ces phénomènes sont assez dangereux - il suffit de prendre en compte l'impulsivité émotionnellement instable qui pousse ces personnes, en particulier celles aux prises avec une humeur dépressive, à tenter de se suicider.

Personnalité borderline : conséquences

Borderline a un certain nombre de conséquences différentes. L'un d'eux est l'échec des relations - il convient de savoir que les patients ont du mal à mener une vie personnelle réussie. Ils fréquentent souvent des personnes avec qui la relation n'a tout simplement aucune chance de fonctionner. Il convient d'ajouter ici qu'une personne ayant une personnalité limite dans une relation de couple n'est pas un idéal - en raison de la peur du rejet, une personne atteinte de ce trouble tient les gens à distance, ne leur permet pas de se rapprocher trop, mais aussi ne leur permet pas de s'éloigner trop loin.

Une personnalité émotionnellement instable est également associée à une réaction de colère face à diverses situations difficiles de la vie - un patient avec ce problème conduit souvent à des querelles et à des disputes.

Est-ce que borderline est dangereux ? Le trouble de la personnalité borderline entraîne des difficultés non seulement dans la vie personnelle. Les personnes qui en sont affectées connaissent également des problèmes dans leur vie professionnelle - en raison d'une faible estime de soi, elles peuvent occuper des postes inférieurs à leurs qualifications, et bien souvent elles le peuvent, à partir de diversraisons, de ressentir le besoin de changer d'environnement professionnel et d'entreprendre des défis collaboratifs totalement nouveaux, pas forcément satisfaisants.

Trouble de la personnalité borderline : diagnostic. Test limite

Les patients présentant des traits borderline devraient consulter des professionnels de la santé mentale - un psychologue, un psychothérapeute ou un psychiatre.

Les questionnaires de personnalité spécialisés, tels que le MMPI (familièrement appelé test limite), sont extrêmement utiles pour diagnostiquer une personnalité émotionnellement instable. Ces tests sont généralement effectués par des psychologues, mais il convient d'ajouter ici que pour effectuer un diagnostic différentiel, il vaut la peine de consulter un psychiatre.

Borderline doit être différencié, entre autres avec des changements de comportement résultant de la toxicomanie, des troubles de l'humeur (en particulier le trouble bipolaire), des troubles psychotiques et d'autres troubles de la personnalité.

Traitement de la personnalité borderline

Dans le traitement du trouble de la personnalité borderline, une méthode est primordiale : la psychothérapie. Cependant, de nombreuses difficultés différentes y sont associées dans ce cas - tout d'abord, les patients atteints de trouble borderline décident rarement de l'entreprendre seuls, ils recherchent les raisons de leurs difficultés constantes chez les autres et non en eux-mêmes.

La personnalité émotionnellement instable est un défi pour de nombreux thérapeutes - les patients atteints de ce trouble de la personnalité peuvent évoquer en eux des émotions extrêmes, allant de la compassion et de la volonté d'aider à tout prix, à une réticence totale à mener une thérapie.

Une psychothérapie à long terme est généralement nécessaire dans le cas d'un trouble de la personnalité borderline. Certains patients, cependant, demandent même l'introduction d'un traitement pharmacologique.

Les avis sur les mérites de la pharmacothérapie borderline sont partagés. Il existe des rapports scientifiques soutenant une certaine efficacité des antidépresseurs, des antipsychotiques (surtout atypiques) et des psychorégulateurs. D'autre part, il est souligné qu'il est préférable de commencer le traitement pharmacologique chez les personnes atteintes de troubles borderline lorsqu'elles présentent des troubles de l'humeur, des manifestations médicamenteuses graves ou des symptômes psychotiques.

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Psychiatrie