La rétroversion utérine est une position différente de l'utérus dans le bassin par rapport à la position habituelle. Actuellement, ce phénomène n'est pas considéré comme une pathologie, mais plutôt comme une variante de la norme. Néanmoins, les patientes avec un utérus rétroversé peuvent s'interroger sur plusieurs aspects, par exemple si un utérus rétroversé entrave la conception, et si ce phénomène peut compliquer le déroulement de la grossesse de quelque manière que ce soit.
La rétroflexion de l'utérus , qu'il convient de souligner clairement, n'est pas une entité pathologique - de nos jours, cette affection est considérée comme moins fréquente qu'un utérus antérieur, mais elle est traitée comme une variante de la norme. Comme son nom l'indique, en cas de rétroflexion, le corps de l'utérus est dirigé vers l'arrière (il est courbé vers la colonne vertébrale).
La fréquence d'un tel placement utérin n'est pas rare - selon les statistiques, un utérus rétroversé se produit chez 25% ou même plus de femmes
L'un des éléments de base du système reproducteur féminin - l'utérus - est situé dans le soi-disant bassin. Il y a trois parties principales de l'utérus : le col de l'utérus, l'endomètre et le bas de l'utérus. La position de l'utérus chez la plupart des patientes est typique de sa flexion antérieure, c'est-à-dire un état dans lequel le corps de l'utérus pointe en avant vers la vessie. Cependant, il existe également la possibilité d'un positionnement utérin complètement inversé, une condition connue sous le nom de rétrograde utérin.
Utérus rétracté : causes
Généralement, la rétroversion utérine est une affection congénitale liée à la structure du tractus génital de la patiente. La position spécifique de l'utérus peut cependant également être causée par d'autres phénomènes qui se produisent déjà au cours de la vie de la femme, tels que :
- endométriose
- présence d'adhérences dans le petit bassin (résultant, par exemple, de certaines interventions chirurgicales dans la cavité abdominale)
- inflammation pelvienne
- fibromes utérins
- accouchement (la rétroflexion utérine peut apparaître après la grossesse).
Utérus rétracté : symptômes
La grande majorité des patientes ne présentent aucun symptôme d'utérus rétroversé - cette situation confirme la théorie selon laquelle un utérus rétroversé ne doit pas être considéré comme une entité pathologique. Chez certains patients, cependant, il se produitcertains problèmes qui coexistent avec la distension utérine - ils incluent :
- dyspareunie (douleur ressentie lors des rapports sexuels, dans le cas d'un utérus rétroversé, elle peut apparaître surtout lors des rapports sexuels liés à une pénétration profonde)
- douleur pendant les menstruations
- augmentation du volume des saignements menstruels
- douleurs dans la région lombaire de la colonne vertébrale
Cependant, le renversement de l'utérus n'entraîne pas les problèmes décrits ci-dessus - ils sont généralement causés par des conditions qui coexistent avec une position atypique de l'utérus.
Rétroflexion de l'utérus : diagnostic
Il existe deux façons de diagnostiquer la rétrograde utérine. La position de l'utérus est évaluée par un gynécologue lors d'un examen gynécologique standard, et même alors, il est possible de trouver une position atypique de l'utérus. Un utérus rétroversé peut également être détecté lors d'un examen échographique.
Rétroflexion de l'utérus : traitement
La réticulation de l'utérus n'est pas une maladie et n'entraîne aucun problème de santé, elle n'est donc pas traitable. La situation est différente dans le cas de ces unités, ce qui peut conduire à la rétrogradation de l'utérus. Dans une situation où une patiente souffre, par exemple, d'endométriose, d'une maladie inflammatoire pelvienne ou de fibromes utérins, un traitement approprié doit être mis en place. Cette nécessité résulte du fait que ces unités peuvent entraîner des complications très graves, notamment infertilité
Rétraction de l'utérus : effets sur la conception, la grossesse et l'accouchement
Les patientes avec un utérus rétroversé peuvent craindre de tomber enceinte et de l'accoucher correctement par la suite. Heureusement, de tels soucis sont très probablement inutiles - tout comme la rétraction utérine n'est pas une maladie, elle n'entraîne généralement pas de complications obstétricales.La survenue d'une fécondation chez les patientes ayant un utérus rétracté peut être légèrement difficile, bien que ce ne soit pas impossible. Cela est dû au fait qu'en raison de la position différente de l'utérus, la migration des spermatozoïdes à travers le tractus génital féminin peut être prolongée, ce qui peut réduire le risque de contact avec un ovule. Cependant, ce problème peut être relativement facilement résolu - il est recommandé aux patientes présentant une rétroversion utérine essayant de tomber enceinte d'avoir des rapports sexuels dans certaines positions spécifiques (par exemple dans la position genou-coude). Eh bien, ici aussi, il est possible de rassurer les patients. Le déroulement de la grossesse chezles femmes avec un utérus rétroversé n'est généralement pas différente des grossesses chez les femmes avec un utérus renversé. En effet, dans les premiers stades de la grossesse, une femme peut ressentir certains maux (principalement sous forme de douleurs dans la partie lombaire du dos, liées à l'élargissement de l'utérus), mais ils s'atténuent assez rapidement. De plus, il convient de rappeler que lors du développement du bébé, l'utérus … se redresse. Cela se produit vers la 12e semaine de grossesse et est associé à la fois à la croissance du bébé et à l'élargissement de l'utérus lui-même, mais parfois les femmes dont l'utérus est renversé ont des problèmes de conception. Cependant, ils ne sont pas causés par l'emplacement de l'utérus lui-même, mais par la coexistence des maladies gynécologiques susmentionnées, telles que l'endométriose ou la maladie inflammatoire pelvienne.
A propos de l'auteurArc. Tomasz NęckiDiplômé de la faculté de médecine de l'Université de médecine de Poznań. Un admirateur de la mer polonaise (se promenant volontiers le long de ses rives avec des écouteurs dans les oreilles), des chats et des livres. En travaillant avec les patients, il s'attache à toujours les écouter et à passer autant de temps qu'ils en ont besoin.