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Des complexes immuns (complexes immuns circulants ou KKI) se forment chaque fois que des anticorps spécifiques entrent en contact avec des particules étrangères dans le corps. Un foie et une rate fonctionnant efficacement devraient éliminer les complexes immuns de façon continue. Par contre, ce n'est pas toujours le cas. Dans certaines situations, un excès de complexes immuns peut activer le système immunitaire, entraînant une inflammation et des lésions tissulaires.

Les complexes immuns(ou complexes antigène-anticorps) sont des structures physiologiques qui se forment dans le corps en combinant des protéines immunitaires (anticorps) avec une molécule étrangère (antigène).

Les antigènes peuvent être des virus, des bactéries, des particules alimentaires, du pollen et même les propres protéines du corps (les soi-disant auto-antigènes).

Le rôle physiologique des complexes immuns est de rendre l'antigène visible pour le système immunitaire afin qu'il puisse être éliminé en toute sécurité du corps.

Contenu :

  1. Complexes immuns circulants (KKI) - peuvent-ils être dangereux pour la santé ?
  2. Complexes immuns circulants (KKI) - maladies
  3. Complexes immuns circulants (KKI) - diagnostics
  4. Complexes immuns circulants (KKI) et maladie de Lyme

Complexes immuns circulants (KKI) - peuvent-ils être dangereux pour la santé ?

Les complexes immuns peuvent également être impliqués dans diverses pathologies. Le plus souvent, cette affection survient lorsque les complexes immuns ne sont pas efficacement éliminés par les macrophages du foie et de la rate.

Ils peuvent alors s'accumuler dans les tissus ou les vaisseaux sanguins, déclenchant des processus immunologiques conduisant à une inflammation et à des lésions tissulaires ultérieures.

Le système du complément est l'élément clé activé par les complexes immuns. Le système du complément est un groupe de protéines dont l'activation en cascade se traduit, entre autres, par pour initier le processus inflammatoire.

Le dépôt de complexes immuns dans les tissus est influencé par un certain nombre de facteurs, tels que :

  • Taille des complexes immuns ; en particulier les complexes de taille moyenne se déposent facilement dans les tissus
  • Classe d'anticorps et leur affinité pour l'antigène ; les anticorps des sous-classes IgG1 et IgG3 activent et provoquent fortement le système immunitairelésions tissulaires
  • Microcirculation locale ; dans les endroits où le flux sanguin est perturbé, les complexes se déposent beaucoup plus facilement, par exemple dans les glomérules ou les organes touchés par l'inflammation
  • Type de tissu ; les reins sont particulièrement enclins à "capturer" les complexes, car il existe de nombreux récepteurs avec lesquels les complexes immuns se lient
  • Mutations de gènes codant pour des éléments du système du complément, qui entravent le processus d'élimination des complexes immuns

Complexes immuns circulants (KKI) - maladies

La maladie la plus connue associée à la présence de complexes immuns est le lupus érythémateux disséminé (LES). Le LES est une maladie auto-immune dans laquelle des complexes composés d'ADN cellulaire et d'anticorps spécifiques se déposent dans la peau et les organes internes, tels que les reins.

Un autre exemple de maladie à complexe immun est l'hypersensibilité de type III telle que l'alvéolite allergique (les formes les plus courantes sont le poumon du fermier ou le poumon de l'éleveur d'oiseaux).

C'est une maladie professionnelle des personnes qui sont quotidiennement en contact avec des moisissures, des champignons et des antigènes bactériens, par exemple dans les fermes ou les élevages d'animaux. Les complexes immunologiques dans les alvéoles qui adhèrent aux poumons provoquent une inflammation locale qui endommage les tissus environnants.

L'hypersensibilité de type III peut également inclure des réactions allergiques alimentaires. Dans ce cas, des complexes immuns se forment à partir d'anticorps IgG alimentaires et d'antigènes alimentaires spécifiques, provoquant des réactions allergiques aux aliments, dont les symptômes apparaissent plusieurs heures après le contact avec l'allergène.

Une pathologie systémique associée à la formation de complexes immuns est la maladie sérique, qui survient à la suite du contact du corps avec un antigène étranger. La maladie sérique peut survenir après l'administration d'un vaccin contre le tétanos, de médicaments contenant des anticorps monoclonaux (par exemple le rituximab) ou de certains antibiotiques (par exemple la pénicilline).

La présence de complexes immuns est également observée dans certaines infections virales (ex. virus de l'hépatite B ou C, virus d'Epstein-Barr) et bactériennes (ex. endocardite bactérienne).

La recherche montre que l'athérosclérose et les maladies cardiovasculaires sont un autre processus morbide auquel les complexes immuns peuvent contribuer. Dans ce cas, les antigènes qui forment les complexes sont des molécules du soi-disant mauvais cholestérol LDL, qui intensifie les processus inflammatoires au sein de la plaqueathérosclérose

Complexes immuns circulants (KKI) - diagnostics

Les examens histologiques utilisant des techniques fluorescentes ou enzymatiques détectent directement la présence de complexes immuns dans les coupes de tissus.

Test de liaison C1q, évalue la quantité de complexes immuns circulants contenant des anticorps IgG auxquels la protéine complémentaire C1q se lie de manière non spécifique ; le test est réalisé selon la méthode ELISA à partir de sang veineux ; les valeurs valides sont<4μgE/ml.

Le test de la lignée cellulaire Raji évalue la quantité de complexes immuns circulants associés à l'élément complémentaire C3 ; le test consiste à déterminer la quantité de complexes immuns dans le sang du patient par ELISA ou cytométrie en flux, qui, après incubation en culture cellulaire, se lient aux cellules de la lignée Raji ; les valeurs correctes dépendent de la méthode utilisée et sont généralement<15-25 μgE/ml.

Tester la présence de complexes immuns dans le corps n'est pas un test fréquemment utilisé. Cela est dû au manque de standardisation des méthodes utilisées et aux conditions restrictives de collecte du matériel.

Complexes immuns circulants (KKI) et maladie de Lyme

La détection de la présence de complexes immuns a été utilisée dans le diagnostic de la maladie de Lyme. L'excès de complexes immuns constitués d'antigènes de Borrelia burgdorferi et de leurs anticorps spécifiques peut rendre impossible leur détection par des méthodes sérologiques.

Ce problème survient principalement dans les infections très intenses, lorsqu'un grand nombre de complexes immuns se forment.

Si le patient présente des symptômes de la maladie de Lyme et que les résultats des tests sérologiques sont négatifs, il peut être testé par des produits chimiques décomposant les complexes immuns.

Cette procédure vise à libérer les anticorps des complexes et à mesurer uniquement leur concentration sérique. Cependant, cette méthode n'est pas utilisée en routine en raison du manque de standardisation dans les laboratoires.

Références :

  1. Immunologie, édité par Gołąb J., PWN 2012
  2. Maladies internes, édité par Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2005
  3. Burut DF et al.. Le rôle des complexes immuns dans l'athérogenèse. Angiologie. Oct. 2010 ; 61 (7) : 679-89.
  4. Théofilopoulos A.N. et al.. Le dosage radio-immunitaire des cellules Raji pour détecter les complexes immuns dans le sérum humain. J Clin Invest. 1976 janvier ; 57 (1): 169-182.
  5. Verrouiller R.J. et Unsworth D.J. La mesure des complexes immuns n'est pas utile dans la pratique clinique de routine. Ann Clin Biochem. 2000 ; 37 : 253 à 61.
  6. Marques A. R. Diagnostic en laboratoire de LymeMaladie - Progrès et défis. Infect Dis Clin North Am. 2015 ; 29 (2): 295-307.
A propos de l'auteurKarolina Karabin, MD, PhD, biologiste moléculaire, diagnosticienne de laboratoire, Cambridge Diagnostics PolskaBiologiste de profession, spécialisé en microbiologie et diagnosticien de laboratoire avec plus de 10 ans d'expérience en laboratoire. Diplômé du Collège de médecine moléculaire et membre de la Société polonaise de génétique humaine, responsable des bourses de recherche au Laboratoire de diagnostic moléculaire du Département d'hématologie, d'oncologie et des maladies internes de l'Université de médecine de Varsovie. Elle a défendu le titre de docteur en sciences médicales dans le domaine de la biologie médicale à la 1ère Faculté de médecine de l'Université de médecine de Varsovie. Auteur de nombreux ouvrages scientifiques et de vulgarisation scientifique dans le domaine du diagnostic de laboratoire, de la biologie moléculaire et de la nutrition. Au quotidien, en tant que spécialiste dans le domaine du diagnostic de laboratoire, il dirige le département de contenu de Cambridge Diagnostics Polska et coopère avec une équipe de nutritionnistes à la CD Dietary Clinic. Il partage ses connaissances pratiques sur le diagnostic et la thérapie diététique des maladies avec des spécialistes lors de conférences, de sessions de formation, de magazines et de sites Web. Elle s'intéresse particulièrement à l'influence du mode de vie moderne sur les processus moléculaires du corps.

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Catégorie:

Système immunitaire