- Rétrogénie - raisons
- Décomposition rétrogène
- Rétrogénie chez les nouveau-nés
- Rétrogénie - traitement
La rétrogénie fait partie des malocclusions. Un trait caractéristique du visage des patients présentant un tel défaut est la convexité de la zone sous-nasale et le recul de la lèvre inférieure. Le menton s'aplatit et se rétracte, et la partie inférieure du visage s'allonge. Quelles sont les causes de la rétrogénéité et comment est-elle traitée ?
Rétrogénieest une malocclusion associée à l'inhibition de la croissance frontale de la mandibule, ainsi qu'à d'autres modifications de sa structure, notamment :
- le corps mandibulaire raccourci est courbé vers le bas
- il y a une dépression distincte dans le bord inférieur de la tige juste devant l'angle agrandi de la mandibule
- la branche mandibulaire est généralement raccourcie
- la tubérosité sale n'est pas développée
- dans les traits du visage, mis à part l'aplatissement et le recul du menton, on observe l'allongement de la partie inférieure du visage
- parfois béance, malgré une compensation importante de l'allongement de la partie alvéolaire antérieure de la mandibule
Rétrogénie - raisons
Retrogenia est un défaut de développement qui s'intensifie à la suite d'antécédents de rachitisme. La deuxième cause est l'arthropathie des articulations temporo-mandibulaires. Dans ces cas, il y a restriction ou abolition des mouvements vers l'avant de la mandibule. Lorsque la mobilité de l'articulation temporo-mandibulaire est maintenue, le test fonctionnel est également négatif, car lors du mouvement d'extension, l'occlusion s'ouvre de manière significative et les traits du visage et les conditions intra-buccales se détériorent.
Une rétrogénie associée à d'autres déformations craniofaciales peut également être observée dans le syndrome de Patau.
Décomposition rétrogène
Il existe 2 types de rétrogénie
- Rétrogénie fonctionnelle , où les muscles responsables de la rétraction mandibulaire sont trop forts. Cette situation entraîne une rétraction du menton. Cependant, il est toujours possible de le régler correctement en faisant sortir la mâchoire par le patient.
- Rétrogénie morphologique , dans laquelle le menton est aplati et rétracté, prolongeant les parties inférieures du visage. Ce défaut est causé par une perturbation de la croissance de la mandibule. Cela peut également causer des problèmes de prononciation s'il y a trop d'écart entre les incisives.
Rétrogénie chez les nouveau-nés
Pendant la croissance, la mandibule agrandit ses dimensions antérieurement plus vite que le maxillaire. La rétrogénie observée chez le nouveau-né diminue.De plus, la croissance verticale de la mandibule est intense de sorte que l'os s'adapte à la croissance du maxillaire.L'érosion des dents affecte la structure de la mandibule :
- l'angle mandibulaire diminue
- la branche est plus verticale
- l'arbre devient plus horizontal
En conséquence, la position du plan occlusal change également - chez un nouveau-né, il traverse la tête de la mandibule, mais lorsque les premières dents éclatent, il s'abaisse.
Rétrogénie - traitement
Le traitement du postérieur morphologique consiste à poser un appareil orthodontique sur le patient. Cependant, cette méthode ne conduit pas à une amélioration significative des traits du visage et est considérée comme une introduction à un traitement ultérieur. La méthode la plus efficace est une ostéotomie mandibulaire. Il s'agit de mobiliser des segments osseux, c'est-à-dire de couper les os avec des outils chirurgicaux spéciaux.
Un chirurgien maxillo-facial peut également effectuer une chirurgie à deux mâchoires en raccourcissant le corps de la mandibule et en positionnant la mâchoire en peropératoire par rapport à la mandibule avec l'aide d'un orthodontiste.