La vulve est l'organe génital externe de la femme. La vulve comprend, entre autres grandes et petites lèvres, vestibule et clitoris. Découvrez quels sont vos malaises vulvaires et comment vous pouvez les prévenir.

Vulvesignifieorganes génitaux externes féminins . La vulve comprend le monticule pubien, le vestibule du vagin avec le clitoris, le prépuce du clitoris, le frein du clitoris, le frein des lèvres, la commissure antérieure et postérieure des lèvres, les grandes lèvres et les petites lèvres .

Structure de la vulve

La vulve est constituée des éléments mentionnés ci-dessus. Le vestibule du vagin est une dépression peu profonde entourée sur les côtés par les petites lèvres, à l'avant par le frein du clitoris et à l'arrière par le frein des grandes lèvres. Il est généralement déchiré lors de la première naissance. L'urètre et les conduits des glandes vestibulaires ont également des ouvertures dans le vestibule du vagin.

Les glandes vestibulaires sont divisées en plus petites et plus grandes. Au bas de l'oreillette, des glandes vestibulaires plus petites sortent, produisant du mucus. La grande glande vestibulaire est située latéralement par rapport au vestibule vaginal dans son segment postérieur. Il adhère à la membrane périnéale de l'extérieur, dans sa partie avant, il est recouvert par le bulbe de l'oreillette et le muscle bulbo-spongieux. Pendant l'excitation sexuelle, il produit une décharge abondante. C'est l'équivalent de la glande bulbo-urétrale chez l'homme.

Le vestibule est une créature uniforme cachée dans la paroi du vestibule le long de la base des petites lèvres. Du bas, il est recouvert du muscle bulbo-spongieux. Le vestibule est l'équivalent du corps spongieux du pénis.

Les grandes lèvres sont des plis cutanés longitudinaux s'étendant du monticule pubien vers l'anus. Ils sont séparés par un sillon cutanéo-fémoral sur le côté. Il y a un espace vulvaire entre les grandes lèvres du côté médial. Les grandes lèvres sont reliées à l'avant avec la commissure antérieure des lèvres, vers l'arrière - avec la commissure postérieure.

La peau des petites lèvres est fine, pigmentée, sans glandes sudoripares ni poils. Ils sont visibles après ouverture des grandes lèvres. Les extrémités avant des petites lèvres sont divisées en deux lattes. Les plus courtes se terminent à la base du clitoris, formant le frein du clitoris.

Le clitoris est un corps cylindrique court d'environ deux centimètres de longde la fusion des deux corps caverneux du clitoris. Il se situe sous le monticule pubien. Comme le pénis, il se compose de jambes, d'une tige et d'un gland.

Les pattes du clitoris s'attachent aux branches de l'ischion et de l'os pubien. La tige du clitoris est d'abord tirée vers le haut, puis se plie à un angle aigu vers le bas. Le gland du clitoris forme son renflement ventral. Les extrémités avant des petites lèvres, qui vont au clitoris, forment le prépuce du clitoris à l'avant et le frein à l'arrière.

La structure des corps caverneux du clitoris est similaire à celle du pénis. Cela peut entraîner une érection du clitoris. Le clitoris, tout comme les lèvres, contient de nombreuses terminaisons nerveuses sensorielles.

Fonctions de la vulve

La vulve a de nombreuses fonctions importantes. Les lèvres grandes et petites aident à protéger l'intérieur du vagin des facteurs externes.

Le clitoris, qui se remplit de sang pendant les rapports sexuels, est responsable de la sensation d'orgasme. Les glandes de Bartholin sont situées symétriquement des deux côtés du vestibule et sécrètent du mucus qui aide à humidifier le vestibule et le vagin lui-même.

Vasculaire et innervation de la vulve

Les artères alimentent la vulve en sang riche en oxygène et en nutriments. Ils proviennent principalement de l'artère iliaque interne et de l'artère fémorale. L'artère labiale interne transfère les branches labiales postérieures aux lèvres, la vulve et l'artère clitoridienne dorsale au clitoris, et l'artère vestibulaire alimente le vestibule. Branches des artères labiales externes - les branches labiales antérieures atteignent les lèvres.

Le sang veineux circule dans les veines externes de la vulve jusqu'à la veine fémorale, à travers la veine dorsale du clitoris jusqu'au plexus vésical. Le sang du clitoris s'écoule dans la vulve interne par les veines profondes du clitoris.

L'innervation de la vulve permet de ressentir des douleurs, d'autres maux, mais aussi l'orgasme clitoridien, qui est principalement causé par le nerf vulvaire.

Le clitoris est innervé par le nerf dorsal du clitoris - l'une des branches du nerf vulvaire. L'innervation sensorielle de la partie antérieure des grandes lèvres provient du nerf ilio-inguinal par les nerfs labiaux antérieurs, et la partie postérieure du nerf des lèvres par les nerfs labiaux postérieurs et de la branche nerveuse cutanée postérieure de la cuisse. La branche sexuelle du nerf génito-urinaire atteint les grandes lèvres.

Maladies de la vulve

Mycose

La mycose de la vulve est une inflammation associée à une espèce du genre Candidia. Il en est de même pour les mycoses vaginales. Des vulvovaginites fongiques coexistent souvent. Les symptômes caractéristiques sont :

  • rougeur,
  • gonflement de la vulve,
  • plis inguinaux enflés, souvent aussi dans le périnée,
  • brûlures et démangeaisons graves de la vulve

Il peut y avoir des foyers inflammatoires au-delà du bord de l'érythème, se propageant à la peau des zones adjacentes du corps. Parfois, il y a des vésicules et des pustules.

La mycose des organes génitaux peut entraîner une infection urinaire ascendante. Il est important d'avoir un test d'urine général. La mycose vulvaire doit être différenciée de :

  • mycose causée par des dermatophytes
  • vulvite séborrhéique
  • lichen plan
  • réactions allergiques

Le diagnostic est basé sur le diagnostic mycologique

Herpès

Vulvite causée par les virus de l'herpès simplex, la période d'incubation dure de 2 à 10 jours. La maladie provoque une ulcération à l'intérieur de la vulve, l'infection se caractérise par de nombreuses vésicules qui se transforment en pustules, érosions et ulcères. Il existe également un érythème des organes génitaux externes.

L'infectiosité est maximale lorsqu'il y a des lésions actives sur la peau. Lorsqu'il y a une infection bactérienne secondaire, il y a brûlure, douleur et dysurie. Des symptômes généraux forts peuvent également survenir : fièvre, maux de tête, douleurs abdominales, douleurs musculaires.

L'herpès chez les femmes enceintes est un problème important car il est probable que le nouveau-né sera infecté par voie périnatale. Cela peut se produire lorsque l'infection est symptomatique ainsi que pendant un porteur asymptomatique.

Le diagnostic est établi sur la base des symptômes cliniques, des tests de laboratoire. Une méthode consiste à cultiver le virus à partir de vésicules. Cependant, une méthode plus sensible mais plus coûteuse - la PCR, qui permet de détecter l'ADN viral chez les porteurs avec un petit nombre de virions, est recommandée.

Le traitement consiste à administrer des médicaments antiviraux : aciclovir, valaciclovir, famciclovir.

Tumeurs bénignes

  • fibrome - il se compose de fibroblastes du tissu conjonctif, il est souvent pédonculé. Le traitement consiste à découper la lésion
  • lipome - l'évolution de la maladie est chronique, le lipome se développe lentement, pendant de nombreuses années. L'apparition de la douleur et de l'élargissement de la tumeur est alarmante, car cela peut être un signe de malignité. Le traitement repose sur l'excision de la lésion.
  • hémangiome - il s'agit généralement de nodules rouges qui ne saignent pas, mais lorsqu'ils atteignent des tailles plus importantes, ils peuvent être douloureux. Ils doivent être supprimés
  • kyste - provient des canaux de Muller (Muller) et intrarénal (Gaertner).Les kystes du canal de Muller sont généralement situés dans le tiers inférieur du vagin et les kystes du canal de Gaertner dans les voûtes vaginales. Petit,les kystes qui ne grossissent pas ne nécessitent pas de traitement. L'ablation chirurgicale peut être difficile car ils pénètrent parfois profondément dans le bassin.
  • polypes - rares, généralement petits, mais richement vasculaires
  • condylomes - lésions petites et nombreuses, difficiles à traiter

Tumeurs malignes

  • cancer primitif de la vulve - initialement, un petit ulcère ou une grosseur peut être observé, et des démangeaisons causées par des modifications de l'épithélium peuvent également être un symptôme précoce. Elle touche le plus souvent les personnes âgées et est également associée au tabagisme.

Il existe deux types de cancer de la vulve :

  1. plus courant - se développant chez les femmes âgées, généralement sous la forme d'une masse dure et indolore
  2. moins fréquent - survenant chez les femmes plus jeunes autour de 45-55. ans, associée à une infection par le virus du papillome humain. Il se présente avec des ulcérations, des lésions plates ou dures de couleur rose, rouge ou blanche.
  • mélanome malin - survient très rarement sur la vulve, généralement chez les femmes âgées. Il existe des mélanomes épithéliaux et à cellules fusiformes. Parfois, le mélanome ne contient pas de mélanine. Le cancer se développe très rapidement, il s'infiltre dans l'environnement, métastase dans les ganglions lymphatiques et par voie sanguine jusqu'à la peau, les poumons, le foie, le cerveau et les os. Le traitement consiste à enlever la lésion avec une large marge de tissu sain et l'excision des ganglions inguinaux.
  • Le cancer de Paget - se développe sur la base de la maladie de Paget, est une expression de perturbations dans la différenciation des cellules de l'ectoderme. La maladie se manifeste par des lésions fortement limitées accompagnées de démangeaisons.
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