Le traitement de la syphilis (syphilis) consiste à administrer des antibiotiques qui détruisent la bactérie Treponema pallidum responsable du développement de la maladie. Les antibiotiques (le plus souvent la pénicilline, la doxycycline, la tétracycline) sont injectés par voie intramusculaire pendant au moins deux semaines. La syphilis tardive, qui affecte le système nerveux, nécessite un traitement hospitalier. Découvrez comment traiter la syphilis primaire, secondaire et tardive.

Le traitement de la syphilis (syphilis)consiste à administrer des antibiotiques par voie intraveineuse ou intramusculaire au patient. Malgré les progrès de la médecine, le plus ancien antibiotique connu, la pénicilline, est toujours utilisé dans le traitement de la syphilis . Bien que ce composé puisse entraîner des complications (par exemple des réactions allergiques, un choc anaphylactique), aucun agent n'a encore été inventé pour combattre plus efficacement la bactérieTreponema pallidumresponsable du développement de la syphilis.

Quel est le traitement de la syphilis et combien de temps dure-t-il ?

Traitement de la syphilis primaire

La phase primaire de la syphilis est de 9 à 15 semaines après l'infection. Ensuite, les premiers symptômes de la maladie apparaissent (généralement après 3 semaines) - le soi-disant lésion primaire, c'est-à-dire une masse indolore, suivie d'une ulcération au site d'entrée des bactéries spirochètes pâles. Si le traitement de la syphilis est commencé à ce stade, il donnera les meilleurs résultats.

En phase primaire, le traitement de la syphilis consiste à administrer de la pénicilline procaïne à la dose de 1 200 000 UI. quotidiennement par voie intramusculaire pendant 20 jours. La pénicilline procaïne est un type d'antibiotique qui est une combinaison de pénicilline benzathine avec de la procaïne, qui, grâce à ses propriétés analgésiques, réduit la sensation de douleur lors de l'injection. La substance a une durée d'action prolongée, elle peut donc être administrée à des intervalles moins fréquents.

Traitement de la syphilis secondaire

En Pologne, le traitement standard est le traitement de la syphilis avec de la pénicilline procaïne, qui, grâce à des injections quotidiennes, permet de maintenir un niveau élevé de la substance active. Cette méthode augmente l'efficacité du traitement.

Il arrive parfois que les lésions cutanées primaires soient très petites et, en plus, elles ne font pas mal, ce qui rend leur localisation difficile. En conséquence, le patient ne sait même pas qu'il a été infecté. La syphilis primaire non traitée entre en phasesecondaire, qui se manifeste par une éruption rouge sous forme de taches et de papules localisées le plus souvent sur les pieds, les mains et la tête.

Le traitement de la syphilis à ce stade nécessite l'utilisation de doses plus élevées de l'antibiotique sur une plus longue période de temps. Le patient reçoit généralement de la pénicilline procaïne par voie intramusculaire pendant 30 jours. Elle peut être remplacée par la pénicilline benzathine, qui est administrée tous les 4 jours à des doses de 2 400 000 UI. (première dose) et 1 200 000 UI (doses suivantes). Pour la syphilis secondaire, un total de 9 injections est recommandé.

Important

Avertir tous les partenaires sexuels de la maladie !

Lorsque vous recevez un diagnostic de syphilis, vous devez informer tous vos partenaires sexuels passés et présents de votre état. La syphilis est très contagieuse, surtout aux premiers stades, et peut aussi se transmettre par un baiser. Par conséquent, il est si important que toutes les personnes avec qui nous avons eu des contacts sexuels dans les 6 mois précédant l'infection subissent des tests appropriés pour la présence du spirochète.

Traitement de la syphilis avec la tétracycline, la doxycycline et l'érythromycine

Si vous êtes allergique aux pénicillines, d'autres antibiotiques peuvent être utilisés pour traiter la syphilis. À cette fin, la tétracycline, la doxycycline, l'érythromycine, moins souvent la ceftriaxone, l'azithromycine sont utilisées. Leur schéma posologique est généralement le suivant :

  • tétracycline : dose quotidienne 4 x 500 mg ;
  • doxycycline : dose quotidienne 2 x 100 mg ;
  • érythromycine : 4 x 500 mg dose quotidienne

Le traitement de la syphilis avec ces antibiotiques devrait durer 14 jours.

Veuillez noter que les recommandations ci-dessus ne sont qu'indicatives - chaque cas est différent et le programme de traitement doit toujours être décidé par le médecin traitant.

Traitement de la syphilis tardive et traitement hospitalier de la syphilis du système nerveux

Le traitement de la syphilis tardive, c'est-à-dire plus de 2 ans après l'infection, consiste à administrer de la pénicilline procaïne à la dose de 1 200 000 UI. pendant une période de 30 jours. Cependant, si des bactéries spirochètes pâles sont trouvées dans le liquide céphalo-rachidien, le traitement doit être à l'hôpital. La syphilis du système nerveux nécessite l'administration de pénicilline cristalline par voie intraveineuse 4 fois par jour à une dose de 6 000 UI. pendant une période d'environ deux semaines. Après la sortie de l'hôpital, le traitement est poursuivi avec des injections intramusculaires à la dose quotidienne de 1 200 000 UI. pour les 15 à 20 prochains jours.

Bon à savoir

Traitement de la syphilis au mercure

La première substance utilisée pour traiter la syphilis était le mercure. Bien que cette méthode soit inefficace et très dangereuse, elle était très populaire aux XVIe et XVIIe siècles. Les malades étaient placés dans des fours ou cuves spéciaux,où ils ont été saupoudrés de vapeur de mercure ou scotchés avec des taches de mercure sur leur peau. Une autre façon consistait à enduire la peau de pommade au mercure, puis à asseoir le malade sur le bain de vapeur. Ce régime a été répété pendant plusieurs semaines et ses effets étaient souvent plus graves pour les patients que les symptômes de la syphilis elle-même.

Le traitement de la syphilis au mercure n'a été interrompu qu'après la découverte en 1905 de la bactérie spirochète, cause directe de la maladie. A cette époque, le premier médicament a été introduit - le salvarsan, qui a détruit les micro-organismes, mais a d'autre part provoqué des effets secondaires très graves et n'a pas empêché la rechute de la maladie. Il fut bientôt remplacé par un agent plus doux, le néosalvalsan. Cependant, il a fallu attendre la découverte de la pénicilline en 1938 pour faire une percée dans le traitement de la syphilis.

Traitement de la syphilis chez les personnes vivant avec le VIH

Chez les personnes infectées par le VIH, le traitement de la syphilis doit toujours suivre le même schéma que dans le cas de la syphilis du système nerveux, c'est-à-dire dans un hôpital et durer au moins un mois.

Effets secondaires du traitement de la syphilis

Les patients peuvent éprouver des effets indésirables pendant le traitement à la pénicilline. Les plus courantes sont :

  • Réaction de Jarisch-Herxheimer-Łukasiewicz - n'est pas une contre-indication au traitement à la pénicilline, car elle survient généralement au début du traitement et passe spontanément. Il apparaît généralement 6 à 8 heures après l'injection de la première dose d'antibiotique en réaction à la décomposition rapide des spirochètes pâles et à la libération de toxines par les bactéries. Ses symptômes sont : fièvre jusqu'à 40 degrés C, frissons, intensification des lésions cutanées. Il ne constitue pas une menace sérieuse pour la santé ou la vie ;
  • Réaction de Hoigné - survient très rarement (chez 1 à 3 patients sur 1000), comprend des symptômes de nature neurologique et psychologique. Il se manifeste par une anxiété sévère, des hallucinations, des chocs corporels. Ils apparaissent de quelques secondes à 3 minutes après l'injection et disparaissent après 15 à 60 minutes. Une complication bénigne, elle ne constitue pas une menace pour la santé ou la vie ;
  • choc anaphylactique - une réaction allergique soudaine et grave à la pénicilline; les symptômes de choc comprennent des frissons, une peau pâle, un pouls abaissé, une respiration superficielle, une chute de pression, un œdème laryngé, une perte de conscience. Nécessite une attention médicale immédiate.

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Maladies intimes