Embolisation des fibromes utérins

L'embolisation est un bon moyen de se débarrasser des fibromes utérins. Presque une femme sur deux de plus de 35 ans a des fibromes utérins. Jusqu'à récemment, la seule option de traitement consistait à exciser les nodules ou l'ensemble de l'organe reproducteur. Aujourd'hui, les fibromes utérins peuvent mourir de faim grâce à l'embolisation - une méthode de traitement des fibromes utérins.

L'embolisation , qui coupe l'apport sanguin aux tumeurs qui, coupées de leur apport en oxygène et en nutriments, meurent de faim, est une alternative aux méthodes traditionnelles d'élimination des fibromes

La chirurgie pour enlever les fibromespeut également impliquer leur ablation (myomectomie), ce qui ne garantit pas qu'aucun nouveau n'apparaîtra, ou l'ablation de tout l'utérus (hystérectomie ). La décision sur la méthode de se débarrasser des fibromes dépend du patient et du médecin.

Embolisation des fibromes utérins : préparation

Avant qu'une femme n'arrive pour la procédure, elle doit faire un frottis vaginal, une cytologie et - si elle a plus de 40 ans et l'endomètre, c'est-à-dire l'endomètre plus épais que 8 mm - l'histologie muqueuse (examen microscopique des cellules prélevées sous forme de grattages de la cavité utérine).

L'échographie transvaginale est la bienvenue. Des tests sanguins et une imagerie par résonance magnétique sont déjà pratiqués à l'hôpital. L'embolisation est réalisée après la menstruation, mais avant le 14e jour du cycle (rappelez-vous que le premier jour du cycle est le premier jour de saignement).

La procédure est exclue si la femme porte un dispositif intra-utérin. Vous devez jeûner le jour de l'intervention, le dernier repas est donc le dîner de la veille. Le matin, vous ne pouvez boire que des médicaments que nous prenons constamment et un sédatif. Nous recevons un antibiotique par voie intramusculaire et vaginale.

Important

Les fibromes utérins peuvent être uniques, mais il peut même y en avoir plusieurs dizaines. Ils peuvent atteindre la taille d'un beau melon. Une distinction est faite entre les myomes: sous-muqueux - ceux qui se développent à l'intérieur de l'utérus, intramuraux - se développent dans sa paroi, sous-séreux - à l'extérieur. Certains, appelés pédonculés, poussent sur la "jambe" du tissu conjonctif - à l'intérieur et à l'extérieur de l'utérus.

Embolisation : le déroulement du traitement

Vous devez vous déshabiller et vous allonger sur le dos. L'infirmière nous couvrira de foulards stériles et nous rasera l'aine droite. L'endroit au-dessus de l'artère fémorale est désinfecté avec une solution d'alcool pour y injecter un anesthésique local (pendant la procédure, nous ne ressentons pas de douleur, nous ne touchons quemain du chirurgien).

Le médecin perce l'artère et y insère un cathéter - un tube en plastique souple d'un diamètre d'environ 1,2 mm. À travers elle, il donne un agent d'ombrage (le soi-disant contraste). Nous ressentons de la chaleur dans l'abdomen, ce qui est une réaction normale. Vous n'avez pas à vous déplacer alors. Grâce au contraste, vous pouvez clairement voir l'artère sur le moniteur.

Le cathéter est inséré plus loin - dans deux artères utérines et à travers elles le soi-disant Préparation d'embolisation PVA pour les vaisseaux qui alimentent le myome en sang. En conséquence, ces navires ferment.

Pendant la procédure, le patient ne ressent pas de douleur car les vaisseaux sanguins n'ont pas de récepteurs de la douleur à la surface de la paroi interne. La procédure ne nécessite pas d'anesthésie générale. Les mouvements du cathéter ne sont pas ressentis, mais seulement… visibles sur le moniteur.

Après la procédure, qui dure 30 à 40 minutes, le médecin retire le cathéter, comprime le site de ponction et applique un pansement compressif pendant trois heures. Après le traitement du matin, généralement par 20 il est interdit de se lever, de s'asseoir ou de plier la jambe droite. L'idée est d'empêcher une hémorragie ou la formation d'un caillot qui pourrait se détacher et obstruer l'artère.

Ne fais pas ça

Contre-indications à l'embolisation :

• fibromes pédonculés,
• infections (génitales, pelviennes et générales),
• grossesse,
• allergique aux produits de contraste,
• insuffisance rénale chronique,
• maladies thyroïdiennes non traitées,
• certaines maladies mentales

Après l'embolisation des fibromes utérins

Vous pouvez boire et manger dès 3-4 heures après le traitement. Habituellement, au bout d'une journée, les patients rentrent chez eux. La moitié d'entre elles ont de légers saignotements pendant 1 à 3 jours et leurs premières règles peuvent être plus rapides. Une température élevée ou une légère douleur dans le bas de l'abdomen peuvent persister pendant un mois (des analgésiques en vente libre vous aideront).

Si la douleur persiste, si la fièvre monte ou si des pertes vaginales nauséabondes apparaissent - vous devez contacter le médecin effectuant la procédure (nous obtenons son numéro de téléphone à l'hôpital). Heureusement, de telles complications ne surviennent que chez environ 2 % des patients. femmes.

Après trois mois, les menstruations reviennent à la normale, la douleur dans le bas-ventre s'atténue. A ce moment, nous arrivons au centre d'IRM où l'embolisation a été réalisée. Et puis il s'avère généralement que le myome (ou les fibromes, car on peut en sécher plusieurs en même temps) a été réduit de moitié. Ensuite, il diminue davantage et ne repousse plus.

Les femmes qui n'ont pas eu d'enfant à cause de tumeurs tombent généralement enceintes dans l'année qui suit l'embolisation.

Il est préférable d'emboliser les fibromesutérus :

• sous-muqueux, intramural, sous-sérié,
• apparaissant en chiffres,
• 3-4 cm de diamètre (en cas de saignement anormal),
• avec un diamètre de 5-10 cm (alors le traitement est le plus efficace),
• avec un diamètre de 11-18 cm (attendre plus longtemps avec la procédure augmente le risque de complications).

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