- Nutrition entérale - qu'est-ce que c'est ?
- Nutrition entérale - pour qui ?
- Nutrition entérale - Méthodes de distribution d'aliments
- Nutrition entérale - où ?
- Nutrition entérale - contre-indications
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La nutrition entérale est une forme de nutrition qui implique l'administration d'aliments médicaux spécialisés directement dans l'estomac ou l'intestin du patient. La nutrition entérale est utilisée chez les patients qui ne peuvent pas manger par voie orale. Quels sont les types de nutrition entérale et comment la nourriture est-elle administrée au tractus gastro-intestinal ?
Contenu :
- Nutrition entérale - qu'est-ce que c'est ?
- Nutrition entérale - pour qui ?
- Nutrition entérale - Méthodes de distribution d'aliments
- Nutrition entérale - où ?
- Nutrition entérale - contre-indications
Nutrition entérale - qu'est-ce que c'est ?
La nutrition entérale est une forme distincte de nutrition du patient, dans laquelle des aliments médicaux spécialisés sont administrés au moyen d'un accès alternatif, c'est-à-dire un tube vers une partie sélectionnée du tube digestif - l'estomac ou l'intestin grêle. Cette forme de nutrition est destinée aux patients qui, pour diverses raisons, ne peuvent pas s'alimenter par voie orale (nutrition entérale totale) ou qui en sont insuffisants (nutrition entérale partielle).
Une conséquence des carences protéiques et énergétiques et des micronutriments chez les patients qui ne peuvent pas manger traditionnellement sont, entre autres, diminution de l'immunité, aggravation des effets du traitement de leur maladie et durée d'hospitalisation plus longue. La nutrition entérale sert donc à :
- améliorer ou maintenir le bon état nutritionnel du corps du patient,
- permettent au corps de se développer,
- préparer le patient pour la chirurgie,
- optimiser le traitement, la convalescence ou la rééducation du patient
Pour la nutrition entérale, vous pouvez utiliser des mélanges d'aliments mélangés préparés par le patient ou son soignant, ou des préparations prêtes à l'emploi préparées dans des conditions de laboratoire par des entreprises spécialisées. La recherche montre que les régimes industriels sont les plus précieux car ils contiennent tous les nutriments, l'eau, les protéines, les électrolytes, les oligo-éléments nécessaires à la vie dans la bonne quantité et la bonne valeur calorique. Par conséquent, ils peuvent être adaptés aux besoins nutritionnels très individuels du patient.
Sais-tu cela…La nutrition entérale n'est pas un "goutte-à-goutte" !"Drip" est un nom commun pour la nutrition parentérale administrée directement dans le systèmevaisseau sanguin. Ils sont utilisés lorsque la nutrition orale et entérale n'est pas possible ou suffisante.
Nutrition entérale - pour qui ?
La nutrition entérale en tant que méthode de nutrition est utilisée chez les patients de tous les groupes d'âge (nourrissons, enfants, jeunes, personnes d'âge moyen et personnes âgées) souffrant de troubles de la déglutition, d'une incapacité totale à avaler et / ou d'une obstruction supérieure tube digestif, en particulier dans les maladies telles que:
- Maladie de Parkinson,
- maladie d'Alzheimer,
- trait,
- paralysie cérébrale,
- fibrose kystique,
- maladies inflammatoires de l'intestin (p. ex. maladie de Crohn),
- cancer de l'oropharynx,
- cancer du larynx,
- cancer de l'estomac,
- pancréatite chronique et cancer du pancréas,
- brûlures thermiques et chimiques du larynx et de l'œsophage,
- chez les patients inconscients
Nutrition entérale - Méthodes de distribution d'aliments
En nutrition entérale, les aliments médicaux spécialisés sont délivrés au système digestif du patient de deux manières. Dans le cas d'un traitement à court terme - à l'aide d'un gavage (communément appelé sonde) inséré par le nez dans l'estomac, le duodénum ou l'intestin.
En revanche, en cas de traitement au long cours, la pose chirurgicale d'une fistule nutritionnelle percutanée est recommandée. L'un des deux types de fistules est utilisé à cette fin, et ce sont :
- gastrostomie- classique ou endoscopique (PEG) - l'extrémité de la tubulure utilisée pour l'alimentation se trouve dans l'estomac ;
- microjejunostomii- le cathéter est inséré à travers la peau dans l'intestin grêle.
Chez les patients dont on sait qu'ils ne peuvent jamais consommer d'aliments par la bouche, la fistule nutritionnelle dure toute la vie. Cependant, il existe également des patients qui, après avoir retrouvé le bon état nutritionnel, amélioré leur fonctionnement et en l'absence de contre-indications, peuvent revenir à une nutrition orale totale. L'ablation des fistules et des cathéters est une procédure courte qui ne nécessite pas d'hospitalisation.
Nutrition entérale - où ?
La nutrition entérale est utilisée chez les patients de diverses conditions - à la fois plus ou moins actifs, et ceux au lit nécessitant des soins constants. La nutrition entérale peut être fournie en :
- hôpitaux,
- au domicile du patient,
- établissements de soins de longue durée (par exemple, foyers sociaux, établissements de soins et de traitement),
- hospice
La nutrition entérale à domicileest remboursée par la Caisse nationale de santé. Le remboursement comprenddes soins nutritionnels complets (y compris la formation des patients), ainsi que des équipements et des mélanges nutritionnels spécialisés. Actuellement, le programme de nutrition entérale à domicile couvre environ 6 000 patients en Pologne.
Nutrition entérale - contre-indications
La nutrition entérale n'est pas utilisée chez les patients :
- avec obstruction à plusieurs niveaux - par exemple dans le cancer,
- avec ascite massive,
- avec entérite radique,
- avec insuffisance intestinale se manifestant par une malabsorption,
- sous le choc,
- refus de consentir à une thérapie nutritionnelle entérale