La veine porte est un petit vaisseau situé dans la partie supérieure droite de la cavité abdominale. Il transporte le sang vers le foie. La veine porte est formée à partir de la jonction des veines mésentérique et splénique. Apprenez comment la veine porte est structurée, quelles sont ses fonctions, comment examiner l'état de la veine porte et à quelles conditions la veine porte peut être liée.
La veine porte(en latin vena portae) est l'un des vaisseaux veineux les plus importants du corps humain. Située dans la cavité abdominale, la veine porte agit comme un lien entre le tractus gastro-intestinal et le foie. Grâce à la veine porte, le sang qui s'écoule des organes abdominaux va au foie. Avec le sang, les nutriments sont transportés vers le foie, ainsi que les toxines et autres composants indésirables absorbés par le tractus gastro-intestinal. Les substances atteignant le foie à partir de la veine porte sont ensuite métabolisées ou stockées de manière appropriée.
Veine porte - construction
La veine porte est située dans la partie supérieure droite de la cavité abdominale. Comparée aux autres veines de notre corps, la veine porte n'est pas particulièrement longue (environ 7 cm en moyenne). Cependant, il se caractérise par une largeur relativement importante (jusqu'à 2 cm) et un flux sanguin rapide. La veine porte est directement adjacente à de nombreux organes de la cavité abdominale, dont le foie, le pancréas et le duodénum.
La veine porte est la dernière étape de l'écoulement du sang des organes abdominaux. L'ensemble du tube digestif humain est entouré d'un réseau dense de minuscules vaisseaux qui permettent l'absorption des nutriments issus du processus digestif. De minuscules veines se connectent les unes aux autres pour former progressivement des vaisseaux de diamètre croissant.
La veine porte est formée de la fusion de deux gros vaisseaux :
- veine mésentérique supérieure
- et la veine splénique
La veine mésentérique supérieure "collecte" le sang de l'intestin grêle, du pancréas et d'une grande partie du gros intestin. À son tour, le sang de l'estomac, du pancréas et des parties inférieures du gros intestin va dans la veine splénique.
La connexion de ces vaisseaux - la veine porte - transporte le sang de la plupart des organes du tractus gastro-intestinal.
Nous savons déjà comment se construit le segment initial de la veine porte. Que se passe-t-il à l'autre bout de ce vaisseau ? La veine porte pénètre dans le foie et se divise en deux branches - droite et gauche. A l'intérieur du foieLa veine porte continue de se diviser en vaisseaux de plus en plus petits, permettant au sang de circuler dans chaque partie de cet organe.
Le réseau dense de vaisseaux dans le foie s'appelle la circulation porte. Comme vous pouvez facilement le deviner, le bon fonctionnement de la veine porte dépend principalement de l'état du foie. L'un des symptômes les plus courants de la maladie du foie est la perturbation du flux sanguin dans la veine porte.
Voir galerie 4 photos
Veine porte - fonctions
La veine porte est la principale source de vascularisation du foie. Pas moins de 75% du sang atteignant cet organe provient de la veine porte (les 25% restants sont fournis par les artères hépatiques). Grâce à la veine porte, tous les composants absorbés dans le tractus gastro-intestinal sont transportés vers le foie.
Le foie est une sorte de filtre - il sépare les substances nécessaires des substances nocives et stocke les ingrédients de rechange. Le foie subit une multitude de réactions métaboliques et les nutriments sont transformés de la manière qui convient le mieux aux besoins de l'organisme.
Si le sang du tractus gastro-intestinal n'atteignait pas le foie par la veine porte, notre corps ne serait pas en mesure de contrôler les substances absorbées par le tractus gastro-intestinal. De cette façon, de nombreuses toxines et microbes se propageraient dans tout le corps. Grâce à la veine porte et au foie, la plupart d'entre eux sont rapidement neutralisés.
Une utilisation intéressante de la structure et du fonctionnement de la veine porte en médecine est l'une des méthodes d'administration de médicaments. Nous parlons de l'approvisionnement en médicaments par voie rectale - le plus souvent sous forme de suppositoires ou de lavements.
Comme mentionné précédemment, la veine porte "collecte" le sang de la majeure partie du tube digestif. Par conséquent, les médicaments administrés par la voie orale traditionnelle sont principalement transportés par la veine porte jusqu'au foie. Il en résulte certains retards dans leur action et, pour certains médicaments, leur dégradation partielle dans le foie.
L'un des moyens d'éviter ce problème était l'approvisionnement en médicaments à la fin du tube digestif - le rectum. Le sang des dernières parties du rectum contourne la veine porte et le foie et va directement dans la circulation générale. Les médicaments administrés par voie rectale peuvent donc se propager plus rapidement dans tout l'organisme. Les doses rectales sont souvent plus faibles que celles administrées par voie orale car elles ne sont pas dégradées dans le foie.
Veine porte - maladies
La veine porte est un vaisseau qui joue un rôle important dans le processus de transport et de métabolisation des nutriments dans notre corps. En raison de sa connexion directe avec le foie, de nombreux troubles de la veine porte sont causés par des anomalies de la veine porte.
Les troubles du flux sanguin de la veine porte peuvent affecter l'ensemble du système circulatoire. Pour cette raison, les maladies de la veine porte provoquent souvent des symptômes cliniques atypiques provenant d'endroits apparemment éloignés de notre corps. Les affections les plus courantes associées à la veine porte sont :
Hypertension portale
L'hypertension portale est l'une des maladies de la veine porte les plus courantes. L'essence de cette maladie est l'augmentation de la pression dans la veine porte au-dessus de 12 mmHg (dans des conditions normales, elle ne dépasse pas 5 mmHg).
D'où vient l'hypertension portale ? Il existe de nombreuses causes à cette affection, mais les plus courantes sont dues à une maladie du foie. Plusieurs maladies du foie peuvent entraîner le remodelage de cet organe.
La modification de la structure du foie entraîne l'obstruction du flux sanguin dans les vaisseaux traversant son parenchyme. Cela crée une stagnation du sang dans la veine porte, entraînant une hypertension portale. Une affection courante décrite ci-dessus est la cirrhose du foie, qui peut être due à un abus chronique d'alcool, à des infections virales ou à une maladie hépatique congénitale.
Quels sont les effets de l'hypertension portale ? À ce stade, il convient de rappeler l'anatomie de la veine porte. Ce vaisseau est formé de l'anastomose des veines splénique et mésentérique supérieure, elles-mêmes issues des connexions d'autres vaisseaux veineux. L'hypertension de la veine porte affecte la pression artérielle dans tout le système veineux. Il en résulte une stagnation du sang dans tous les vaisseaux veineux entourant le tube digestif.
Les symptômes cliniques typiques de cette affection sont les varices, apparaissant le plus souvent dans l'œsophage, ainsi qu'autour de l'anus (appelées hémorroïdes ou hémorroïdes). Les varices oesophagiennes sont une complication particulièrement dangereuse de l'hypertension portale. Aux stades avancés de la maladie, ils peuvent entraîner de graves saignements du tractus gastro-intestinal.
L'effet beaucoup moins courant, mais assez spectaculaire de l'hypertension portale est le soi-disant tête de méduse (latin caput medusae). Ce symptôme consiste en un élargissement important des veines dans la région du nombril, qui, formant une forme caractéristique, ressemblent à la tête de la mythologique Méduse.
Thrombose de la veine porte
La thrombose de la veine porte est la formation d'un caillot sanguin qui bloque le flux sanguin dans ce vaisseau. La cause de cette affection peut être une hypercoagulabilité congénitale, des maladies néoplasiques, des processus inflammatoires, ainsi que des maladies du foie.
Il existe une thrombose aiguë de la veine porte, qui provoque une gêne abdominale soudaine, ainsi qu'une thrombose chronique, qui est le plus souvent une conséquence de maladies hépatiques à long terme.
La thrombose de la veine porte est une cause possible d'hypertension portale. La maladie est diagnostiquée sur la base de l'examen échographique Doppler de la veine porte. Dans la plupart des formes, le traitement nécessite des médicaments pour aider à dissoudre les caillots sanguins dans le sang.
Pneumatose de la veine porte
La pneumatose de la veine porte n'est pas réellement une maladie distincte, mais plutôt un symptôme qui survient au cours d'autres maladies. La pneumatose est la présence de bulles d'air à l'intérieur d'un vaisseau sanguin. D'où vient l'air de la veine porte ?
Le plus souvent, il y parvient par les intestins qui sont très enflammés. La pneumatose de la veine porte peut être l'un des symptômes de l'entérocolite nécrosante - une maladie qui est une complication typique de la prématurité.
Comme vous pouvez le voir, l'anatomie et le dysfonctionnement de la veine porte peuvent également survenir dans la population pédiatrique.
Malformations congénitales de la veine porte
Le système de la veine porte se forme dans les premiers stades du développement fœtal. Parmi les nombreux troubles anatomiques possibles dans le développement de l'organisme, il existe également des irrégularités dans la structure de la veine porte.
Les malformations congénitales de la veine porte peuvent varier en forme et en gravité. Certains d'entre eux ne provoquent aucun symptôme clinique et ne sont jamais détectés. Des exemples d'anomalies du développement de la veine porte comprennent l'agénésie (absence complète de la veine porte), une ramification anormale et des fistules systémiques portes (un défaut en présence de vaisseaux supplémentaires qui font circuler le sang de la veine porte dans la circulation systémique en contournant le foie) .
Veine porte - examen
Il existe plusieurs façons d'évaluer l'état de la veine porte. Le plus simple d'entre eux est l'examen physique, qui permet de détecter les symptômes des affections les plus graves de la veine porte. Un exemple d'une telle condition est l'hypertension portale avancée, qui peut provoquer des modifications de la circulation veineuse visibles à l'œil nu. Ces symptômes comprennent "Tête de méduse", ainsi que des varices anales et oesophagiennes.
L'outil dédié à l'évaluation de l'anatomie et de la fonction de la veine porte est un examen échographique (USG) avec la fonction Doppler. Ses avantages incluent une large disponibilité, un prix bas, une faible invasion et un temps d'exécution rapide. Lors de l'examen échographique Doppler, les dimensions de la veine porte ainsi que la direction et la vitesse du flux sanguin dans ce vaisseau peuvent être évaluées. Les paramètres obtenus permettent le diagnostic initial de la plupart des maladies liées à la veine porte.