Quelles sont les causes d'un excès de gaz ? La gastro-entérologue Robynne Chutkan, auteur du livre "He althy Lightness of the Tummy", les plus courantes d'entre elles sont l'intolérance au lactose et l'intolérance au fructose, ainsi que l'aérophagie, qui avale de grandes quantités d'air en mangeant. Les édulcorants hypocaloriques courants du groupe des alcools de sucre sont également responsables de la surproduction de gaz et de flatulences.

L'ingestion d'air peut provoquer des gaz et des gaz

Aérophagieest un trouble dans lequel les gens avalent de grandes quantités d'air sans même s'en rendre compte. C'est une cause incroyablement fréquente de gaz, qui peut être attribuée à tort au reflux ou à l'ulcère peptique, aux calculs biliaires ou à la prolifération bactérienne. La plupart d'entre nous ingérons un peu d'air en mangeant et en buvant. On peut aussi avaler des bulles supplémentaires en buvant des boissons gazeuses comme du tonic, de l'eau gazeuse, de la bière ou du champagne. Cependant, les personnes atteintes d'aérophagie ingèrent de grandes quantités d'air, ce qui peut provoquer une accumulation de gaz dans le tube digestif et provoquer beaucoup de gaz.

Les personnes souffrant de sinusite chronique, de cloison nasale déviée ou d'antécédents d'asthme ou d'allergies peuvent être sujettes à l'aérophagie car elles respirent fréquemment par la bouche, ce qui facilite l'ingestion d'air. L'aérophagie peut être déclenchée par plusieurs raisons : mâcher de la gomme, sucer des bonbons durs, fumer des cigarettes, manger trop vite, parler pendant un repas, boire des liquides en mangeant ou porter une fausse mâchoire trop lâche.

La plupart des personnes atteintes d'aérophagie viennent me voir en se plaignant de trois choses : des gaz, des éructations et des maux d'estomac. L'estomac peut alors se sentir serré comme un tambour et être très étiré en raison de la pression de l'air avalé. J'ai eu des patients qui ont presque exigé une piqûre d'épingle pour faire sortir l'air. En fin de compte, la majeure partie de cet air est expulsée ou passe par le tube digestif et sort à l'autre extrémité, mais cela ne se produit pas sans causer beaucoup d'inconfort en cours de route.

Certains patients atteints d'aérophagie avalent de petites quantités d'air et se forcent à éructer fréquemment en raison du syndrome d'anxiété. C'est une habitude névrotique, comme se ronger les ongles ou s'arracher les pointes des cheveux, et bien que cette activité soit volontaire, elle n'est généralement pasen est conscient. Une de mes patientes rotait à plusieurs reprises toutes les dix ou vingt secondes, mais quand je la distrayais, ça s'arrêtait complètement. En fin de compte, cela l'a aidée à atteindre une plus grande relaxation grâce au biofeedback en utilisant des techniques de respiration et de visualisation. Il a encore des crises d'éructations lorsqu'il se met en colère, mais il en est beaucoup plus conscient et est capable de le contrôler.

L'un de mes patients en aérophagie préférés m'a enregistré un message de cinq minutes contenant uniquement des éructations vocales. Il était pasteur et une telle réflexion pathologique lui a causé de grandes difficultés professionnelles et l'a embarrassé, alors il a voulu me montrer à quel point cette maladie est un problème pour lui. Entendre la nouvelle a fait l'impression attendue. Sa situation était si difficile que j'ai immédiatement consulté le Dr Susan Miller, experte dans le diagnostic et le traitement de l'aérophagie.

Susan a examiné le pasteur en détail, analysant ses habitudes de respiration, de parole, d'alimentation et de boisson. Elle a découvert qu'en raison de la courbure non diagnostiquée de la cloison nasale, il respirait presque exclusivement par la bouche. Un autre facteur était de retenir son souffle - pendant les sermons, le prêtre parlait longtemps à haute voix sans reprendre son souffle, puis haletait avidement entre les phrases. Une grande partie de l'air a été avalée, de sorte qu'à la fin du sermon, le pasteur ressemblait et se sentait comme un bonhomme Michelin. La septoplastie pour réparer la cloison nasale et forger de nouvelles habitudes d'élocution et de respiration met fin à l'aérophagie et aux flatulences.

Si vous souffrez d'aérophagie, il est possible que vous preniez des médicaments anti-acides qui n'ont probablement pas fait grand-chose. Alors que l'acide gastrique peut pénétrer dans votre œsophage avec des éructations, l'aérophagie est causée par l'air et non par l'acide.

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Mes conseils en aérophagie

Si vous avez des flatulences et que vous pensez que cela peut être dû à l'ingestion d'air (aérophagie), essayez ce qui suit :

  • Recrachez le chewing-gum.
  • Ne sucez pas de bonbons durs ou de sucettes
  • Mangez lentement
  • Ne parlez pas au téléphone en mangeant
  • Buvez des liquides au début ou à la fin d'un repas. Ne buvez pas de boissons gazeuses.
  • Méditez quand vous êtes anxieux
  • Entraînez-vous à prendre des respirations profondes qui dilatent vos poumons, pas votre estomac.

Si vous ne voyez toujours pas d'amélioration, un orthophoniste peut vous aider à déterminer si votre problème est lié à votre façon de respirer, de parler ou d'avaler.

Excès de gaz : intolérance au lactose

L'intolérance au lactose est un bon exemple de la cause des mauvais gaz. DansAu fil des années, nous sommes nombreux à perdre la capacité de digérer les produits laitiers. Plus de la moitié de la population mondiale souffre d'un certain degré d'intolérance au lactose, dans laquelle l'intestin grêle ne produit pas suffisamment de lactase, une enzyme nécessaire à la digestion du sucre du lait. Les symptômes classiques sont les flatulences et les gaz, mais la condition peut être difficile à reconnaître car ces symptômes sont présents dans de nombreuses autres conditions, telles que le syndrome du côlon irritable, la maladie cœliaque, l'infection à Helicobacter pyloriet les calculs biliaires.

Si vous pensez être intolérant au lactose, essayez de vous abstenir de tout produit laitier pendant au moins deux semaines pour voir si vous vous sentez mieux. Vous pouvez également effectuer des tests impliquant l'analyse de l'air et du sang expirés. Si vous êtes déficient en lactase, la dose test de lactose passera sans être digérée dans le gros intestin, où elle sera décomposée par des bactéries, notamment à l'hydrogène, qui sera enregistré dans l'analyse de l'air expiré. Une autre façon consiste à mesurer votre glycémie après avoir bu la solution de lactose. Si le niveau n'augmente pas, le corps ne digère pas et n'absorbe pas suffisamment de lactose.

Une fois que vous avez diagnostiqué une intolérance au lactose - que ce soit en évaluant les effets de la suppression des produits laitiers de votre alimentation ou en testant les résultats - le moyen le plus sensé de contrôler les flatulences est de les éliminer de votre alimentation. La plupart des gens, cependant, n'ont qu'un certain degré d'intolérance, de sorte qu'ils peuvent manger de petites quantités de produits laitiers, et des plaintes surviennent après en avoir consommé une plus grande portion. Si vos symptômes sont légers et que vous ne pouvez pas vous passer de tels produits, je suggère que votre alimentation comprenne de petites quantités de yaourt et de fromage, qui contiennent moins de lactose que la crème glacée, le lait ou la mozzarella.

L'intolérance au lactose est de plus en plus courante, mais elle peut aussi être le symptôme d'autres problèmes de santé digestifs. La maladie cœliaque et la maladie de Crohn endommagent la muqueuse de l'intestin grêle et peuvent provoquer une intolérance secondaire au lactose. Les infections, telles que les giardias ou les rotavirus, sont également des causes d'intolérance temporaire ou permanente. Si vous souffrez de flatulences, vous constaterez peut-être que l'élimination ou la réduction de votre consommation de produits laitiers atténuera vos symptômes, que vous soyez intolérant au lactose ou non. (…)

Tu dois le faire

Conseils pour de bons gaz

Je ne recommande jamais d'éviter complètement les produits qui dégagent de "bons gaz", car ces produits ont beaucoup de valeur nutritive. Cependant, je vais vous donner un indiceplusieurs façons de réduire les gaz :

  • Si vous n'avez jamais mangé de légumes comme le brocoli, le chou frisé et le chou-fleur auparavant, commencez par de petites quantités et augmentez progressivement les portions pour aider votre corps à s'y habituer.
  • Avant de manger, saupoudrez de jus de citron sur les légumes pour stimuler les enzymes digestives.
  • Faire tremper les haricots pendant une nuit avant la cuisson
  • Évitez les haricots en conserve. Ces haricots provoquent généralement plus de gaz et un composé chimique appelé BPA (bisphénol A) peut être présent dans le revêtement de la boîte, qui a été lié au développement de cancers et d'autres conditions.
  • Cuisinez des haricots avec des légumes de la mer comme le kombu, ce qui rendra cette légumineuse plus digeste car le kombu contient l'enzyme nécessaire pour décomposer le raffinose. Kombu peut être acheté dans les magasins d'aliments asiatiques ou diététiques. Les suppléments Beano ou Beanzyme sont disponibles aux États-Unis. Comme le kombu, ils contiennent une enzyme végétale qui décompose le raffinose.
  • À la fin de votre repas, mangez une pincée (1/8 de cuillère à café) de graines de lin ou sucez une tige de fenouil cru pour profiter des huiles réductrices de gaz contenues dans le légume. Vous pouvez également faire du thé au fenouil en faisant cuire à la vapeur une cuillère à café de grains broyés ou de tubercules frais dans une tasse d'eau bouillante pendant dix minutes, ou ajouter du fenouil à votre salade ou à vos aliments pendant la cuisson.
  • Multipliez la population de "bonnes" bactéries intestinales en mangeant des aliments fermentés comme le yaourt et la choucroute. Ils contiennent des bactéries essentielles en croissance active et des espèces de levures bénéfiques et entraînent une production moindre de gaz.

Excès de gaz : intolérance au fructose

Le lactose n'est pas le seul sucre qui peut provoquer des gaz. Trente pour cent des personnes souffrent de malabsorption du fructose, qui est souvent diagnostiquée à tort comme le syndrome du côlon irritable. Le fructose se trouve naturellement dans les fruits frais et certains légumes, et les fruits séchés et en conserve ainsi que les jus de fruits en contiennent de grandes quantités. Néanmoins, la plus grande source dans le régime alimentaire américain est le sirop de fructose de maïs, qui est ajouté pour édulcorer des aliments tels que les sodas, les céréales du petit-déjeuner, les desserts, les bonbons, les vinaigrettes, le ketchup et la plupart des aliments emballés.

En moyenne, une personne est capable d'absorber 25 à 30 grammes de fructose par jour, bien que les personnes souffrant de troubles de malabsorption en absorbent beaucoup moins. La recherche moderne montre que la consommation de plus de 50 grammes de fructose par jour augmente le risque de maladies telles que l'ostéoporose, l'augmentation des triglycérides, les maladies cardiaques ischémiques et l'inflammation. Une canette de soda ordinaire contient environ 123 grammesfructose, et le régime américain standard peut signifier consommer des centaines de grammes de fructose par jour. Les bactéries du gros intestin décomposent l'excès de sucre en acides gras à chaîne courte et les sous-produits sont l'hydrogène, le méthane et le dioxyde de carbone, et un effet supplémentaire de la consommation de fructose est la prise de poids et le diabète.

Les édulcorants hypocaloriques peuvent également provoquer des gaz

Il convient de rappeler que dans le domaine de la nutrition, rien n'est gratuit. Dans le cas de l'édulcoration, nous avons le choix : calories ou gaz. De nombreux édulcorants hypocaloriques sont fabriqués à partir d'alcools de sucre (appelés polyhydroxy). Ceux-ci comprennent, mais sans s'y limiter, le sorbitol, le mannitol, l'érythritol et le xylitol. Ils sont utilisés pour sucrer les bonbons et les chocolats annoncés comme acceptables pour les diabétiques, et si vous les avez déjà mangés, vous savez qu'ils provoquent des gaz et des gaz massifs. Ces substances ne sont que partiellement absorbées dans l'intestin grêle et ont donc un faible apport calorique, mais subissent une fermentation bactérienne dans le gros intestin, où elles produisent beaucoup de gaz.

J'inclus les alcools de sucre parmi les principales causes de mauvais gaz. Vous ferez donc bien mieux de consommer un peu de sucre ordinaire de temps en temps que de condamner vos intestins à ce type d'inconfort. Si vous pensez être ballonné par malabsorption du lactose, du fructose ou des sucres alcooliques, vous pouvez envisager d'introduire le régime FODMAPS, qui minimise la proportion de glucides mal absorbés par certaines personnes. L'acronyme FODMAPS vient des noms anglais d'oligosaccharides fermentés, de disaccharides, de monosaccharides et d'alcools de sucre. Ce régime a été développé par un scientifique australien comme un moyen d'atténuer les symptômes du syndrome du côlon irritable, concluant que manger des aliments pauvres en produits FODMAPS devrait réduire la production d'hydrogène et de méthane, et ainsi réduire les gaz et les douleurs abdominales qui leur sont associés. Ce régime limite les produits laitiers, le sirop de maïs, les produits à base de blé, certains légumes et les fruits riches en fructose par rapport au glucose, comme la pastèque et les fruits secs. Bien que vous ne soyez pas nécessairement aussi restrictif que les auteurs de l'étude scientifique originale, suivre un régime pauvre en FODMAPS peut vous aider à contrôler les gaz et les flatulences.

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Conseils sur les mauvais gaz

Identifier et réduire les sources potentielles de mauvais gaz peut aider à résoudre votre problème de ballonnements. Voici quelques suggestions :

  • Éliminez les produits laitiers de votre alimentation pendant quelques semaines pour vous assurer que vous n'êtes pas intolérant au lactose, ou effectuez un test respiratoire, le soi-disant test respiratoire et analyse de sang pour ciblervérification formelle du diagnostic.
  • Même si vous êtes intolérant au lactose, vous pouvez bénéficier de petites quantités de cœur jaune et de yaourt, qui contiennent moins que le fromage cottage et le lait.
  • Évitez le sirop de maïs à haute teneur en fructose de peur de dépasser votre limite quotidienne de fructose (environ 50 grammes).
  • Si vous pensez que vous faites partie des 30 % de malabsorbeurs de fructose, vous ne tolérerez probablement que la moitié de la quantité suggérée (c'est-à-dire 25 grammes par jour).
  • Utilisez des sources naturelles de fructose, comme les fruits et légumes frais, plutôt que le fructose dans les aliments transformés et les boissons colorées.
  • Soyez attentif à la présence de fructose dans des produits tels que les fruits secs, les céréales du petit-déjeuner, les jus de fruits, les vinaigrettes et la compote de pommes.
  • Pour les édulcorants, mieux vaut privilégier les calories aux gaz. Les édulcorants hypocaloriques fabriqués à partir d'alcools de sucre ne sont pas absorbés dans l'intestin grêle et génèrent beaucoup de gaz lors de la fermentation bactérienne dans le gros intestin.
  • Limitez votre consommation d'aliments riches en soufre comme les œufs, la viande, les yaourts et les fruits de mer.
  • Envisagez d'introduire un régime FODMAPS qui minimise la consommation de glucides à chaîne courte, y compris la plupart des produits laitiers, le sirop de maïs, les produits à base de farine de blé et certains légumes et fruits riches en fructose par rapport au glucose (par exemple, la pastèque et fruit) séché).
Bon à savoir

Le Dr Robynne Chutkanest l'un des gastro-entérologues les plus connus d'Amérique. Elle a étudié à Yale et à Columbia, et fait actuellement partie du personnel enseignant de l'hôpital universitaire de Georgetown et dirige son propre centre de gastro-entérologie. Dans le livre "Zdrowa light abdominals" (publié par Feeria), il aborde diverses causes de flatulences et donne des conseils pour s'en débarrasser.

Catégorie:

Gastrologie