Les antiémétiques (médicaments antiémétiques, antiémétiques) sont utilisés contre les vomissements et les nausées, y compris le traitement du mal des transports. Ils sont également administrés pour contrer les effets secondaires des anesthésiques après une anesthésie générale et une chimiothérapie en cas de cancer.

  1. Qu'est-ce que le vomissement ?
  2. Antiémétiques - panne
  3. Herbes à effet antiémétique
  4. Comment soutenir le corps en cas de vomissements ?

Les antiémétiques( médicaments antiémétiques ,antiémétiques ) sont prescrits dans la plupart des cas sur ordonnance. Ils sont le plus souvent utilisés en cas de mal des transports, mais aussi de vomissements pathologiques en cas d'intoxication ou contre les vomissements résultant de l'utilisation d'anesthésiques opioïdes, après une anesthésie générale et après une chimiothérapie dans un cancer.

Qu'est-ce que le vomissement ?

Le vomissement est techniquement défini comme un écoulement soudain et incontrôlé de nourriture de l'estomac à la suite de fortes contractions des muscles abdominaux, du diaphragme et de la poitrine. Les vomissements sont souvent accompagnés de nausées.

Les vomissements peuvent être causés par des facteurs physiologiques et pathologiques. Les deux sont le résultat de la stimulation des centres émétiques de la formation réticulaire de la moelle. Cette stimulation peut provenir de l'appareil vestibulaire de l'oreille, de l'estomac, des intestins, etc. Les vomissements peuvent être une réaction à une douleur viscérale, ils peuvent aussi être induits indépendamment (pas forcément exprès), irritant mécaniquement le palais mou.

Statistiquement, les vomissements sont le résultat d'une intoxication alimentaire aiguë.

Les vomissements pathologiques, à leur tour, surviennent le plus souvent à la suite de médicaments, tels que les médicaments anticancéreux, les anti-inflammatoires non stéroïdiens, l'érythromycine, la sulfasalazine. Ils peuvent également être le résultat de troubles hormonaux, de maladies du système nerveux central, du tractus gastro-intestinal et du péritoine.

Antiémétiques - panne

  • Prokinétique des dérivés du benzamide

Les médicaments prokinétiques sont utilisés non seulement pour inhiber les vomissements, mais également dans les maladies du tractus gastro-intestinal supérieur, le reflux et la gastroparésie (c'est-à-dire dans les troubles du système digestif). Leur mécanismeil agit en resserrant le muscle du sphincter d'entrée gastrique et en améliorant le périst altisme de l'œsophage, de l'estomac et du duodénum.

Les principaux médicaments de ce groupe sont le métoclopramide, la dompéridone et le cisapride. Ces substances ont un effet dopaminolytique, qui, malheureusement, peut provoquer des effets secondaires de la part du système nerveux central, le plus souvent ce sont : fatigue, somnolence et anxiété.

En outre, il peut y avoir des troubles hormonaux et des symptômes cardiovasculaires, par exemple une arythmie cardiaque, une hypotension ou, au contraire, une hypertension.

  • Antagonistes des récepteurs de la sérotonine 5-HT3

Comme leur nom l'indique, ces médicaments bloquent les récepteurs de la sérotonine 5-HT3 présents dans les systèmes nerveux central et périphérique. Ils inhibent les nausées et les vomissements résultant de l'action de la sérotonine libérée dans l'intestin grêle, par exemple par les médicaments cytostatiques et la radiothérapie. La substance la plus populaire et la première approuvée dans ce groupe est l'ondansétron.

L'indication principale de leur administration est les vomissements induits par la chimio et la radiothérapie, ainsi que les vomissements postopératoires, parfois ils sont également recommandés dans les vomissements incontinents de la grossesse (qui dans ce cas peuvent mettre en danger la santé et la vie de la mère et enfant).

Les médicaments de ce groupe peuvent être administrés par voie intraveineuse, par voie orale, il existe également des médicaments sous forme de suppositoires et de patchs. Le mode d'administration dépend à la fois de la maladie et de l'état général du patient. Ils sont relativement sûrs et provoquent peu d'effets secondaires, tels que maux de tête, étourdissements, rougeur de la peau, bouffées de chaleur et fatigue.

  • Neuroleptiques

Les neuroleptiques bloquent les récepteurs dopaminergiques D2 situés dans le tronc cérébral. Jusque dans les années 1980, ils étaient les médicaments de première intention dans le traitement des vomissements, mais aujourd'hui, en raison de leurs effets secondaires graves, ils ne sont plus prescrits comme médicaments de première intention.

Les neuroleptiques peuvent être utilisés au cours des maladies du tractus gastro-intestinal, dans les maladies des rayons et dans les troubles de l'équilibre hydrique et électrolytique. Ils sont également utilisés pour lutter contre les vomissements induits par les médicaments (par exemple, induits par les analgésiques opioïdes, les œstrogènes et les cytostatiques).

Certains sont efficaces contre les vomissements d'origine labyrinthique et les vomissements chez la femme enceinte.

La chlorpromazine, la perphénazine et la thiéthylpérazine sont les plus couramment utilisées. Malheureusement, les médicaments de ce groupe peuvent provoquer une réduction de la pression artérielle, des muqueuses sèches et une rétention urinaire.

Le groupe des neuroleptiques comprend également l'halopéridol et le dropéridol, qui préviennent et traitent les vomissementspostopératoire.

  • Antagonistes des récepteurs de la neurokinine NK1 de la substance P

Les substances de ce groupe sont utilisées dans le traitement des vomissements induits par la thérapie anticancéreuse, ainsi que dans la prévention et le traitement des vomissements postopératoires. Ils inhibent également les vomissements chez les patients prenant des médicaments à potentiel émétisant. Ils sont également utilisés en association avec l'antagoniste 5-HT3 et la dexaméthasone.

La substance la plus fréquemment utilisée de ce groupe est l'aprépitant.

Malheureusement, comme tout médicament, il peut provoquer des effets secondaires, principalement :

  • hoquet
  • faiblesse et fatigue générale
  • constipation ou diarrhée
  • ainsi que des étourdissements et des maux de tête
  • Antihistaminiques

Les antihistaminiques de première génération, c'est-à-dire ceux qui bloquent le récepteur de l'histamine H1, sont également utilisés dans le traitement des vomissements. L'indication pour l'administration de ces substances est les vomissements d'origine labyrinthique et les vomissements induits par le mal des transports.

Les plus couramment administrés à cette fin sont : le dimenhydrinate, la diphenhydramine, la chlorphénamine (en vente libre) et la prométhazine. Pour prévenir les vomissements, il est généralement administré par voie orale. Après leur prise, un effet secondaire peut survenir : la somnolence, difficile à contrôler, mais pas tout le monde.

  • Benzodiazépines

Les médicaments de ce groupe sont rarement utilisés seuls - ils sont généralement associés à d'autres antiémétiques. Ils sont le plus souvent prescrits lorsque les vomissements ne répondent pas au traitement standard, notamment s'ils sont induits par la chimiothérapie ou surviennent après une intervention chirurgicale. Les substances de ce groupe les plus couramment utilisées sont le midazolam et le lorazépam.

  • Cannabinoïdes

Les cannabinoïdes sont le plus souvent utilisés pour prévenir et traiter les nausées et les vomissements chez les personnes sous chimiothérapie lorsque les autres médicaments sont inefficaces (cette limitation est liée à des effets secondaires difficiles à prévoir). Les plus couramment utilisés sont le dronabinol présent dans le cannabis et le nabilone.

Le mécanisme de l'action antiémétique de ces substances n'est pas entièrement connu, mais on pense qu'il affecte les récepteurs cannabinoïdes situés dans ou près du centre émétique.

Les cannabinoïdes ont des effets secondaires, qui comprennent principalement des expériences désagréables et des troubles du système nerveux central, tels que : troubles de l'humeur, somnolence, étourdissements, confusion, hallucinations et psychoses.

Les autres effets secondaires incluent des palpitationscardiaque, tachycardie, hypotension orthostatique, hyperhémie conjonctivale et bouche sèche.

Il convient de noter qu'en prenant des cannabinoïdes, vous ne pouvez pas conduire ou utiliser des machines.

  • Médicaments cholinolytiques

L'hyoscine est le plus couramment utilisé et le plus populaire de tous les médicaments cholinolytiques. Il est utilisé dans la prévention et le traitement des vomissements dans le mal des transports.

Dans la prévention des vomissements dans la cinétose (c'est-à-dire le mal des transports), l'hyoscine est administrée sous forme de patchs appliqués sur la peau derrière les oreilles - ils doivent être appliqués au moins 6 heures avant le voyage et l'effet dure pendant 72 heures.

Après l'administration du médicament à travers la peau, l'effet secondaire le plus courant est la muqueuse buccale sèche, et après l'administration répétée du médicament de cette manière, des troubles visuels sous la forme de troubles de l'accommodation sont observés. De plus, l'attention peut se détériorer et il peut être difficile de se souvenir.

Selon des études, une dépendance et une psychose sont observées après au moins un mois d'utilisation de l'hyoscine, et 10 % des patients peuvent également présenter des modifications cutanées (par exemple, une dermatite de contact).

La préparation administrée de cette manière peut également induire une crise aiguë de glaucome et ne doit donc pas être utilisée chez les personnes atteintes de glaucome.

  • Autres antiémétiques

Il convient de mentionner que les médicaments appartenant à d'autres groupes, tels que la cinnarizine et la flunarizine, qui sont des antagonistes des canaux calciques et ont un effet antihistaminique, ont également pour effet de supprimer les nausées et les vomissements. Ils sont également utilisés dans la prévention et le traitement du mal des transports.

Herbes à effet antiémétique

Une herbe avec un effet antiémétique prouvé est le rhizome de gingembre ( Zingiberis rhizoma ). Vous pouvez prendre la matière première elle-même, ainsi que des thés, des bonbons, des gélules ou des comprimés au gingembre. Il peut également être utilisé sous surveillance médicale pour soulager les vomissements pendant la grossesse.

Les capsules de gingembre sont également un médicament approprié pour les vomissements chez un enfant de plus de 6 ans. Ils peuvent également être utilisés par les enfants de cet âge et les adultes comme prophylaxie du mal des transports.

Comment soutenir le corps en cas de vomissements ?

Les vomissements peuvent facilement conduire à la déshydratation.

Par conséquent, rappelez-vous que le patient doit reconstituer les liquides perdus en petites portions. Idéalement, ils devraient être frais - cela réduit le réflexe nauséeux.

Le risque de déshydratation dans les vomissements augmente lorsqu'il est accompagné de diarrhée et a parfois une température corporelle élevée.Dans ce cas, il est absolument nécessaire de consulter un médecin.

Pendant les vomissements, il est également recommandé de boire des tisanes, par exemple de la mélisse ou de la camomille, qui sont non seulement anti-inflammatoires, mais aussi diastoliques.

Les liquides doivent être pris lentement et en petites quantités

Vous pouvez aussi aider vos grands-mères, comme mâcher une feuille de menthe poivrée ou un clou de girofle.

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