Les gestagènes sont un groupe d'hormones stéroïdes qui agissent de la même manière que la progestérone. Les gestagènes ne sont pas seulement responsables du développement et du maintien de la grossesse, ils sont également utilisés dans la contraception. De plus, ils accompagnent souvent les femmes en période de ménopause. Que devez-vous savoir sur les gestagènes ?

Les gestagènessont des hormones stéroïdes qui, à part les androgènes et les œstrogènes, font partie des hormones agissant sur le système reproducteur. Le progestatif endogène est la progestérone responsable de l'effet mensuel sur la muqueuse utérine, préparant ainsi le corps de la femme à la grossesse, puis la maintenant.

Dans les années 1950, il est devenu possible de synthétiser chimiquement ce composé. Les préparations dont les ingrédients principaux sont des dérivés synthétiques de composés de progestérone sont appelées gestagènes.

Progestatifs - fonctions

Les gestagènes sont couramment utilisés :

  • en gynécologie et obstétrique dans le traitement des troubles hémorragiques menstruels
  • aménorrhée primaire ou secondaire
  • dans le traitement de l'infertilité
  • dans les troubles post-ménopausiques
  • dans la prévention des naissances prématurées
  • dans l'endométriose
  • dans le traitement des tumeurs de l'endomètre ou du cancer du sein
  • comme contraceptif

Gestation et grossesse

Le progestatif endogène produit pendant la grossesse est la progestérone. Il fonctionne de manière à maintenir un embryon en développement dans le corps d'une femme.

Au début, il facilite son implantation dans la paroi utérine. La progestérone provoque le relâchement du muscle, l'utérus est suffisamment alimenté en sang et est prêt à soutenir la grossesse.

Ce progestatif stimule la croissance du placenta, grâce à laquelle se produit l'échange de gaz, de métabolites et de produits énergétiques.

Progestatifs - division selon le champ d'application

En raison de la gamme d'applications, les progestatifs peuvent être divisés en :

  • gestagènes avec un large éventail d'applications :
    • médroxyprogestérone
    • noretisteron
    • linestrenol
  • progestatifs avec un champ d'application étroit, parmi lesquels on peut distinguer les progestatifs suivants :
    • comme contraceptifs (gestodène, désogestrel, drospirénone)
    • en fausse couche habituelle (hydroxyprogestérone)
    • dans le traitement du cancercancer de l'endomètre ou du sein (mégestrol)
    • dans les troubles menstruels (dydrogestérone, nomegestrol)
    • dans le traitement de l'infertilité (dydrogestérone, nomegestrol)

Progestatifs - dégradation chimique

En raison de la structure chimique, on distingue :

  • dérivés de la progestérone -grossesse , en plus de l'effet progestérone, peuvent avoir un effet androgène et spécifique aux œstrogènes
  • Dérivés de la 19-nortestostérone -estrany , qui ont généralement des effets androgènes en plus du progestatif
  • composés avec une structure similaire au norgestrel -gonanyavec des effets gestagènes forts et androgènes faibles

Habituellement, les progestatifs androgènes inhibent l'ovulation et la sécrétion de gonadotrophines hypophysaires, tandis que les progestatifs dépourvus d'effets androgènes et œstrogéniques ont un effet plus fort sur la muqueuse utérine et n'affectent pas l'ovulation et la sécrétion de gonadotrophines.

Les composés ayant des effets œstrogéniques et androgènes peuvent montrer des effets indirects. Le progestatif approprié doit être sélectionné en fonction de l'état de la maladie.

Progestatifs comme contraceptifs

En raison du mode d'application, les moyens suivants sont distingués :

  • oral (comprimés) - ils diffèrent par la dose d'hormones, à la fois les œstrogènes et les gestagènes, et le schéma d'administration, les comprimés doivent être pris quotidiennement pendant 21, 24 ou 28 jours
  • patchs - les hormones sous cette forme sont appliquées une fois par semaine
  • implants sous-cutanés - méthodes de contraception à longue durée d'action, le médicament est implanté dans la zone de l'avant-bras.

Contre-indications :

  • grossesse, allaitement
  • phlébite, thrombose antérieure ou en cours
  • tumeurs hormono-dépendantes
  • dysfonctionnement hépatique sévère
  • diabète avec modifications vasculaires

Progestatif naturel - progestérone

Le progestatif naturel présent dans l'organisme de la femme est la progestérone, qui est utilisée pour préparer le corps à la grossesse et ensuite pour la maintenir. La progestérone est métabolisée dans le foie et principalement excrétée dans les urines. La progestérone est une hormone produite dans :

  • ovaires, testicules
  • cortex surrénalien
  • placenta (à partir du 3ème mois de grossesse)

La progestérone agit par :

  • induisant des changements dans l'endomètre en vue de la grossesse
  • faciliter l'ovulation
  • permettant le développement de l'endomètre, permettant l'implantation de l'embryon
  • inhibition de la croissance excessive de l'endomètre sous l'influence des œstrogènes
  • réduitpérist altisme des trompes de Fallope
  • influençant le mucus qui devient épais et imperméable aux spermatozoïdes
  • stimulant la glande mammaire
A propos de l'auteurNatalia MłyńskaÉtudiant en médecine à l'Université médicale de Lodz. La médecine est sa plus grande passion. Il aime aussi le sport, principalement la course et la danse. Elle aimerait traiter ses futurs patients de manière à les voir comme un être humain, pas seulement comme une maladie.

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Santé