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Votre grossesse se terminera par une césarienne ? Découvrez ce qui vous attend après la naissance de votre bébé. Même si vous vous concentrez sur l'accouchement naturel, vous trouverez utile de connaître l'accouchement post-césarienne. Après tout, parfois, on ne sait pas jusqu'au bout que la procédure sera nécessaire.
Il convient de rappeler que seulement dans des cas sporadiques (en Pologne presque exclusivement dans des cliniques privées) la fin chirurgicalede la grossessepeut être effectuée à la demande de la femme. Le plus souvent, la décision de césarienne est prise à la dernière minute, lorsque la santé de la mère ou de son enfant est en danger.
Césarienne planifiée
Cependant, vous pouvez vous renseigner surla césariennequelques jours voire quelques semaines avant la date prévue d'accouchement . Si, lors d'une échographie, le médecin constate que votre bébé est mal positionné (par exemple latéralement ou sur les fesses), qu'il est extrêmement volumineux par rapport à la taille de votre bassin, c'est-à-dire le canal génital par lequel il passerait (poids de naissance prévu plus de 4 kg), ou que le bon déroulement du travail est impossible (par exemple en raison d'un placenta préexistant), il peut décider de la nécessité d'une intervention chirurgicale et fixer une date précise. C'est généralement autour de la date prévue de l'accouchement, et pas avant 39 semaines de gestation. Une césarienne est également pratiquée si : vous attendez plus d'un bébé ; vous avez de graves problèmes de santé (maladie cardiaque, maladie rénale, vous avez subi une greffe); l'effort impliqué dans l'accouchement peut endommager votre vue (la décision est prise en consultation avec un ophtalmologiste); le bébé n'est pas pressé d'entrer dans le monde (la grossesse dure 42 semaines et une tentative de déclenchement du travail ne fonctionne pas). Comme le risque associé à l'opération elle-même diminue avec les progrès de la médecine, le nombre d'indications d'excision augmente. C'est juste que les médecins choisissent la meilleure solution qui vous permet, à vous et à votre bébé, d'être en bonne santé. Si vous avez une césarienne planifiée, vous récupérerez probablement plus rapidement que les femmes qui n'ont pas pris la décision de subir une intervention chirurgicale avant d'être en travail. Vous éviterez la douleur et les efforts supplémentaires associés à l'opération de travail, ainsi que le stress causé par les inquiétudes concernant le bébé. Le traitement est le plus souvent effectué dans le soi-disant anesthésie régionale (rachidienne ou péridurale). Cela signifie queun anesthésiste, à travers un cathéter mince inséré dans l'espace approprié entre les méninges recouvrant la moelle épinière, vous donnera des médicaments qui inerteront temporairement le corps de la taille vers le bas. L'injection elle-même ne fait pas mal, mais elle peut être qualifiée de désagréable. Vous ne ressentirez aucune douleur plus tard, mais vous resterez consciente, vous saurez ce qui vous arrive, à vous et à votre bébé.
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Césarienne de dernière minute
Si des complications surviennent pendant l'accouchement naturel (par exemple rythme cardiaque perturbé, arrêt du travail, manque de dilatation cervicale appropriée), cela se termine souvent par une intervention chirurgicale. Une césarienne sera probablement pratiquée sous anesthésie générale, la soi-disant Anesthésie du sommeil complet, car vous n'aurez pas le temps de vous préparer à l'anesthésie régionale. Au réveil, il se peut que vous ayez mal à la gorge car vous êtes intubé pendant l'anesthésie (un tube spécial est placé dans votre larynx pour vous permettre de respirer). Vous pouvez également avoir mal à la tête, parfois des vomissements surviennent (comme après toute anesthésie, quelle que soit la procédure pour laquelle elle est utilisée). Aussi, soyez prêt à vous sentir affaibli. Après l'anesthésie, la décharge reste dans les poumons, ce qui provoque la toux. Cela peut aggraver la douleur dans la plaie, mais le mucus résiduel doit être éliminé si vous souhaitez éviter les infections respiratoires. Il est plus confortable de se racler la gorge à l'expiration. Lorsque vous présentez un risque d'infection (rupture prématurée de la vessie, infection vaginale, travail prolongé), des antibiotiques vous seront administrés. Si c'est possible, le médecin sélectionnera celui qui vous permettra d'allaiter.
Premières heures après la césarienne
Avez-vous entendu des histoires sur la douleur atroce dans votre plaie ou votre dos après une opération ? Vous pouvez les mettre entre les contes de fées. Vous recevrez des analgésiques (très puissants et extrêmement sûrs) par voie intramusculaire, intraveineuse ou dans un cathéter péridural. Après environ une journée, les suppositoires suffisent. Signalez tous vos maux à l'infirmière - vous ne devez pas laisser la douleur monter en puissance, car cela pourrait alors être vraiment un problème de la contrôler. Si vous avez un rhume mordant ou des tremblements corporels, demandez une couverture. Cela résout généralement le problème instantanément.
Tenez-vous debout après une césarienne
L'époque où les femmes après une césarienne restaient dans un lit plat pendant plusieurs jours est révolue. Après l'anesthésie (si votre état de santé le permet), vous pouvez vous remettre sur pied quelques heures après l'intervention, et après une anesthésie régionale - généralement après une dizaine d'heures. Dans ce dernier cas, de nombreux médecins recommandent une position prophylactiqueallongé sans lever la tête pendant 24 heures pour minimiser le risque de douleur intense. Un tel inconfort survient chez quelques pour cent des femmes après une anesthésie régionale et peut persister (avec une intensité décroissante) jusqu'à deux semaines. Cela ne signifie pas pour autant que vous devez être comme une bûche jusqu'à votre première marche. Lorsque vous sentez que vos jambes reprennent de la puissance, essayez de bouger vos pieds. Roulez-les en cercles - cela améliorera la circulation sanguine dans les jambes et évitera les blocages vasculaires. Le moment venu, la sage-femme qui s'occupe de vous vous aidera à vous asseoir. Après un long moment d'attente, grâce à son soutien, vous vous lèverez. Ne le faites pas seul ou vous pourriez avoir le vertige ! Les premiers pas peuvent être difficiles, mais vos symptômes passeront plus vite que vous ne le pensez.
Tu vas aux toilettes
N'ayez pas peur de l'eau ! Une fois debout, vous pouvez prendre une douche. Essayez de ne pas appliquer le pansement sur la plaie, mais vous pouvez laver le reste du corps. Après avoir retiré le pansement, vous pouvez également nettoyer le site de coupure sans crainte. Choisissez des cosmétiques doux, hypoallergéniques et sans danger pour le bébé. Lorsque vous êtes à proximité, l'odeur et certains des ingrédients des savons normaux peuvent l'irriter. Dans de nombreux hôpitaux, il y a une sonnette d'alarme dans la cabine de douche. N'hésitez pas à l'utiliser si vous vous sentez faible. Vous pouvez également utiliser un tabouret spécial et vous laver en position assise. Si de tels "luxes" font défaut, il est préférable de se laver avec la porte de la salle de bain ouverte, lorsqu'il y a quelqu'un d'autre dans la pièce. Surtout, une douche est aussi une excellente occasion de faire votre premier pipi. Vous devez uriner dès que possible après avoir retiré le cathéter (cela sera fait sans douleur par la sage-femme avant la première tentative de lever). Parfois, les femmes ont un problème avec cela, mais le bruit de l'eau aide généralement. Les problèmes de défécation seront d'autant moins importants que vous vous lèverez vite, car la position debout est propice au travail des intestins. Lorsque vous êtes en mesure de manger normalement (généralement le jour 3), incluez des pruneaux ou des raisins secs dans votre alimentation. Ils contiennent des fibres et préviennent la constipation. Si le cas persiste, vous recevrez un suppositoire laxatif. Avec les douleurs causées par les gaz accumulés, les changements fréquents de position et le balancement dans une chaise berçante apportent un soulagement.
Soins des plaies
Vous n'avez pas besoin de prendre soin de votre périnée d'une manière particulière. Des lavages fréquents et le changement des traverses suffisent, car au début les excréments sont abondants. Traitez la blessure à l'estomac avec plus de soin. Il est petit (jusqu'à 15 cm) et guérit généralement rapidement. Essayez de ne pas l'offenser : portez des culottes amples en coton ou des culottes post-partum jetables (prix : 2 à 4 PLN chacune). Ils sont aérés et suffisamment hauts pour que l'élastique ne blesse pas la plaie. Laissez également la plaie « respirer » de temps en temps et renoncez aux sous-vêtements. Si vous ressentez une douleur lorsque vous toussez ou éternuezou rire, placez un oreiller sur votre ventre. Les symptômes diminueront progressivement. La blessure de rouge deviendra rose et finalement un peu plus claire que votre peau, presque invisible. Cependant, si vous remarquez qu'il devient rouge, gonflé, plus douloureux, des pertes ou du pus suintants, consultez votre médecin dès que possible. Aussi quand une fièvre apparaît. Un traitement antibiotique sera probablement nécessaire. Si le médecin qui vous a opéré a utilisé des sutures ordinaires pour coudre la peau (des sutures modernes et résorbables sont utilisées à l'intérieur), elles seront retirées dans la salle de traitement après 6 à 8 jours. Le retrait de la suture prend quelques secondes et ne fait pas mal. Au bout d'un mois, la plaie ne devrait plus poser trop de problème. Une cicatrice peut faire mal et démanger pendant plusieurs semaines. Certaines mamans ont l'impression que la zone autour d'elle est légèrement engourdie après quelques mois de plus. Parfois, des masses inoffensives appelées chéloïdes se forment à la surface de la plaie. S'ils vous dérangent (personne ne les remarquera à part vous), parlez à votre chirurgien de la façon de vous en débarrasser. La formation de ces lésions est prévenue par des onguents lissants. Vous pouvez les utiliser dès que les croûtes se détachent de la plaie.
Ochota na sex
Votre vagin n'a pas été endommagé pendant l'accouchement, vous pourrez donc avoir des rapports sexuels plus tôt qu'après un accouchement naturel. Vous devriez ressentir plus de plaisir car les muscles n'ont pas été étirés et il n'y a pas de relâchement dans le vagin. Vous pouvez avoir des relations sexuelles dès 6 semaines après l'accouchement (certains médecins pensent qu'une abstinence de 4 semaines est suffisante). Les selles post-partum, sécrétées par le vagin après une césarienne, ne diffèrent pas en apparence des selles normales - elles ressemblent à des saignements menstruels: elles sont d'abord rouges, puis roses, brunes et enfin incolores. Cependant, ils durent moins longtemps - pendant 3-4 semaines (jusqu'à 8 semaines après l'accouchement naturel). S'ils s'avèrent très rares ou ont disparu du tout, consultez votre médecin. Cela peut signifier qu'ils se sont arrêtés et que vous avez besoin de décongestionnants utérins ou de restauration du canal cervical. Habituellement, après six mois - à la fois à l'extérieur et à l'intérieur - l'utérus et l'abdomen sont guéris et vous êtes en bonne forme. Parfois, beaucoup de responsabilités et de changements hormonaux vous coupent l'appétit, mais c'est normal et ça finira par passer.
Important- S'il n'y a pas de contre-indications, vous pouvez prendre soin de votre bébé 24 à 26 heures après la coupe. La sage-femme vous expliquera comment procéder (par exemple, après la coupe, il est plus facile de changer la couche sur la corde haute que dans le berceau). S'il n'y a pas de complications, vous rentrerez à la maison après 3 à 6 jours. Vous pouvez alors porter un enfant en toute sécurité, mais faire du shopping ou accrocher des rideaux - seulement après un mois.
- C'est un mythe qu'il n'y a pas de nourriture après une césarienne. Il est rare queLe remplissage des seins est retardé, mais généralement tout se passe bien après 2-3 jours. Plus tôt vous commencerez à vous nourrir, mieux ce sera. Il arrive qu'à l'hôpital le bébé soit mis au sein par la sage-femme alors qu'il est encore en salle de réveil. Cependant, selon certains médecins, cela présente un risque d'infection, il faut donc attendre d'être transféré dans le service postnatal. Il peut y avoir peu de nourriture au début, mais votre tout-petit ne mange pas trop et sera nourri au besoin. Bientôt, il y aura trop de lait. Les douleurs abdominales s'aggravent lors de l'allaitement. Cela n'a rien à voir avec une césarienne - après un accouchement naturel, c'est pareil. C'est un signal que l'utérus se contracte et est revenu à la normale.