L'examen de la colonne vertébrale est l'un des examens les plus fréquemment demandés, et c'est parce que le mal de dos est l'une des affections les plus courantes dont se plaignent les personnes de presque tous les âges. Mais il convient de rappeler que toutes les douleurs dans la région de la colonne vertébrale ne sont pas directement liées à celle-ci.

L'examen de la colonne vertébralepermet de trouver la cause de la douleur. Si vous allez chez le médecin à cause de maux de dos et que vous soupçonnez qu'ils peuvent être liés à la colonne vertébrale, il convient de décrire soigneusement dans quelles circonstances la douleur survient, si elle est intense ou si elle s'atténue après le repos, l'exercice ou la prise d'un analgésique. .

Chaque information peut être importante pour le bon diagnostic, mais aussi pour choisir le bon type de test d'imagerie. La bonne, c'est-à-dire celle qui expliquera enfin la cause des maux. Pour chaque examen d'imagerie (même pour les radiographies dites ordinaires), nous devons avoir une recommandation d'un médecin.

Le premier examen de la colonne vertébrale sera effectué par le médecin au cabinet. Il examinera et palpera la colonne vertébrale, ce qui permettra de reconnaître, par exemple, des courbures ou d'autres anomalies dans sa structure.

Examen de la colonne vertébrale - Radiographie

L'examen radiographique (photo, radiographie) de la colonne vertébrale est un examen qui lance le diagnostic de la colonne vertébrale. Ils sont effectués dans des salles spéciales avec des précautions appropriées. Avant l'examen, déshabillez-vous jusqu'à la taille et retirez tous les ornements du cou. Ensuite, nous nous plaçons devant l'écran de la caméra et le technicien prend la photo. Comme suggéré par le médecin, l'examen peut également être effectué en position latérale. L'examen est indolore et sans danger.

Les photos montrent clairement tous les changements dégénératifs, les courbures de la colonne vertébrale, les changements dans la structure des vertèbres, etc. Le résultat du test peut être récupéré après quelques jours. Habituellement, les photos sont placées sur un CD avec une description des photos prises par le radiologue.

Examen de la colonne vertébrale - tomodensitométrie

Un examen tomographique (CT ou CT) est la méthode de diagnostic par imagerie la plus simple et la plus fréquemment utilisée, qui permet d'évaluer les coupes en couches des organes. Chez environ 50% des personnes cela permet de poser un diagnostic correct et définitif, chez 30%. cas est d'une importance auxiliaire, chez 20 % des patients, il complète le processus de diagnostic.

La tomodensitométrie est la méthode de base utilisée dans le diagnostic du cerveau etdu rachis lombo-sacré, notamment en cas de suspicion d'une hernie du nucleus pulposus, c'est-à-dire une discopathie populaire. Grâce au scanner de la colonne vertébrale, il est possible de localiser le foyer de la maladie, même de quelques millimètres de diamètre, et les images des organes peuvent être présentées avec une grande précision, car l'image obtenue permet l'examen en couches du tissus

Il n'est pas nécessaire de se préparer à l'examen avec l'utilisation d'un scanner CT. Seulement avant le test de contraste, il est nécessaire de s'abstenir de manger pendant 6 à 8 heures. Le test est indolore et dure 10 à 30 minutes.

Pendant l'examen, vous êtes allongé dans un tunnel spécial composé de la table et du boîtier du tomographe lui-même. Vous ne devez pas bouger pendant l'examen. Les personnes souffrant de claustrophobie (peur des pièces fermées), les patients hyperactifs et les jeunes enfants reçoivent des somnifères avant l'examen. La dose de rayons que le patient reçoit lors de l'examen est légèrement supérieure à celle d'une radiographie traditionnelle, mais l'examen fournit beaucoup plus d'informations qu'une simple radiographie.

Un phénomène physique utilisé en tomodensitométrie est constitué par les rayons X traversant le corps sur son trajet. L'image résultante est enregistrée par un appareil spécial. C'est une projection bidimensionnelle de l'objet observé, c'est-à-dire un fragment de notre corps.

Comme dans toute technique numérique, en tomodensitométrie, il est possible d'agrandir et de diviser l'image ainsi que de la reconstruire. Cependant, ces possibilités dépendent du logiciel de la caméra. Lors de la radiographie des organes, un tomographe informatique prend des photos en coupe tous les 2 à 10 mm. L'épaisseur des couches testées dépend des indications résultant de la pathologie recherchée.

Examen du rachis - IRM

L'imagerie par résonance magnétique (IRM) est une méthode très précise de représentation de coupes d'organes. En Pologne, les premières machines IRM ont commencé à fonctionner en 1991.

L'IRM n'utilise pas les rayons X, mais le phénomène de résonance magnétique nucléaire. Pour une bonne réception du signal du corps humain, le système IRM doit être isolé de toutes les ondes électromagnétiques externes. C'est pourquoi la machine IRM est placée dans une salle spéciale, la soi-disant La cage de Faraday.

Le test consiste à placer le patient dans la chambre de l'appareil, dans un champ magnétique constant de haute énergie. Cela amène les lignes du champ magnétique généré par les noyaux des atomes qui composent le corps humain à s'aligner parallèlement à la direction du champ magnétique généré. C'est ainsi que l'arrangement des atomes tel qu'il esthomme, est ordonné et stabilisé.

De plus, l'appareil émet (à travers des bobines spéciales) des ondes électromagnétiques similaires à la radiofréquence (RF), qui, atteignant le patient et ses tissus individuels, induisent la formation d'ondes radio similaires dans ces tissus (ce phénomène est appelé résonance). Les ondes électromagnétiques générées par les tissus sont à leur tour captées par l'antenne de l'appareil autour du patient.

En pratique, le noyau d'un atome d'hydrogène est utilisé comme "résonateur". Le nombre de noyaux d'hydrogène dans les tissus individuels varie, ce qui, entre autres, permet la formation d'une image. En d'autres termes, une carte de la distribution des noyaux atomiques d'hydrogène dans le corps humain est créée. L'ordinateur, effectuant des calculs compliqués, présente les données obtenues à l'écran sous forme d'images des structures anatomiques du corps du patient.

Les patients reçoivent parfois un agent de contraste (contraste) avant le test pour améliorer la qualité de l'image et rendre le diagnostic plus fiable. Les contrastes IRM sont si sûrs qu'ils peuvent même être utilisés chez les patients présentant une réaction allergique au contraste radiologique. Les produits de contraste utilisés dans les examens IRM n'interagissent pas avec d'autres médicaments et sont excrétés sous forme inchangée, principalement par les reins.

Indications pour un examen IRM de la colonne vertébrale

Avec l'aide de la résonance, de très bonnes images de la colonne vertébrale et des espaces environnants sont obtenues. L'imagerie par résonance magnétique dans le cas de maladies de la colonne vertébrale est réalisée lorsqu'il est nécessaire de diagnostiquer, par exemple, des tumeurs du canal rachidien (moelle épinière) ou d'évaluer les structures du canal rachidien.

Avant le test, vous n'avez pas besoin de suivre un régime, d'utiliser des laxatifs ou d'être à jeun. Vous pouvez manger avant le test, même si un produit de contraste est administré par voie intraveineuse pendant le test.

Si le patient prend des médicaments, il pourra très probablement les prendre avant et après le test.

Il n'est pas nécessaire d'enlever vos vêtements, mais les objets métalliques tels que les boucles d'oreilles, les broches, les colliers, les montres, ainsi que les stylos, les clés et autres doivent être retirés. Doit être vêtu d'un costume qui ne contient pas de fermetures à glissière en métal et les mêmes attaches. Les patients doivent également retirer toutes les prothèses amovibles et informer leur médecin s'ils ont d'autres implants métalliques ou des corps étrangers.

Un stimulateur cardiaque implanté est une contre-indication absolue à l'examen. Une contre-indication relative à l'examen IRM est la présence de :

  • stérilet contraceptif (si métal)
  • valve cardiaque artificielle
  • prothèses vasculaires ("stent"),
  • clips vasculaires
  • implants orthopédiques métalliques : articulations artificielles, fils, vis et stabilisateurs

Les femmes enceintes doivent en informer leur médecin. Le jour de l'examen, les femmes doivent renoncer au maquillage, car certains produits cosmétiques peuvent contenir des particules de métaux non ferreux.

Le test dure de 10 à 30 minutes. Pendant l'examen, le patient est allongé au centre du tunnel du scanner IRM (ce n'est ni dangereux ni douloureux). Pour augmenter le confort des essais, un éclairage et une ventilation supplémentaires sont installés à l'intérieur du tunnel. Le patient est en contact permanent avec le personnel.

Chaque séquence IRM dure 3 à 10 minutes. Pendant ce temps, le patient entend un bruit ressemblant à l'essorage d'une machine à laver. Le bruit dure de quelques minutes à plusieurs minutes, puis s'estompe et réapparaît après un certain temps. Il est lié au bon fonctionnement de l'appareil et ne doit pas provoquer d'anxiété.

Si plusieurs images sont nécessaires, le tableau se déplacera automatiquement vers la position appropriée. Le patient doit alors rester immobile le plus longtemps possible.

Selon le type d'examen, la procédure complète peut prendre de 30 à 90 minutes.

A propos de l'auteurAnna JaroszUn journaliste impliqué dans la vulgarisation de l'éducation à la santé depuis plus de 40 ans. Lauréat de nombreux concours pour les journalistes traitant de la médecine et de la santé. Elle a reçu, entre autres Le "Golden OTIS" Trust Award dans la catégorie "Médias et santé", St. Kamil a reçu, à l'occasion de la Journée mondiale du malade, deux fois le "Crystal Pen" au concours national des journalistes promouvant la santé, et de nombreux prix et distinctions lors des concours du "Journaliste médical de l'année" organisés par l'Association polonaise des Journalistes pour la santé.

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