La transplantation rénale en chaîne est une méthode de transplantation dans laquelle au moins trois paires étrangères échangent des reins. Les donneurs ne sont pas liés les uns aux autres, mais pour aider leurs proches malades, ils donnent le rein à d'autres personnes dans le besoin. Qu'est-ce que la greffe en chaîne ? Quels sont les avantages de cette méthode de transplantation ?

La greffe de chaîne rénaleprovenant de donneurs vivants non apparentés est une méthode de transplantation dans laquelle trois paires étrangères ou plus sont échangées avec les reins. L'idée de transplanter les reins de cette manière était en 1986 par Felix T. Rapaport de l'Université Stony Brook. Le premier programme de ce type au monde a été lancé en Corée du Sud en 1991. Actuellement, des greffes en chaîne sont réalisées en Suisse, aux Pays-Bas, au Royaume-Uni, aux États-Unis, en Australie et au Canada. La première greffe de rein en chaîne en Pologne a eu lieu le 23 juin 2015.

Greffe de rein en chaîne - qu'est-ce que c'est ?

Le patient reçoit généralement un rein d'un membre de sa famille proche. Cependant, il arrive qu'il y ait un groupe sanguin ou une incompatibilité immunologique entre le donneur et le receveur bien qu'il soit apparenté, c'est-à-dire que le receveur produit des anticorps contre les tissus du donneur, ce qui pourrait entraîner le rejet de la greffe.

La solution est la greffe croisée de rein. Cependant, si elle ne peut pas être réalisée (parce qu'une paire compatible ne peut pas être trouvée), les médecins peuvent envisager une greffe en chaîne. Ensuite, les personnes qui voulaient donner un rein à un être cher, le donnaient à un autre patient. En retour, un membre de la famille de la personne qui a obtenu le rein fait don de son organe à un autre qui a besoin de la chaîne.

La première greffe de rein en chaîne en Pologne a été suivie par 6 personnes (3 paires) - un fils (M. Krystian) qui voulait donner un rein à sa mère (M. Danuta), mais cela n'a pas été possible en raison à une incompatibilité immunologique, une sœur (Mme Jolanta) qui, en raison de l'incompatibilité des groupes sanguins, n'a pas pu aider son frère (Mme Jacek), et un mari (Mme Anselm) qui, également pour des raisons immunologiques, n'a pas pu donner un organe à sa femme (Mme Elżbieta).

Le rein de M. Krystian, qui devait être donné à sa mère, est allé à M. Jacek. En retour, la sœur de M. Jacek a donné le rein à Mme Elżbieta, dont le mari - M. Anselm - a donné le rein à Mme Danuta.

Ces personnes ont été appariées immunologiquement grâce au travail d'une équipe d'immunologistes et d'un programme informatique spécial.

Greffe de chaîne rénale - Avantages de cette méthode de greffe

Grâce à la possibilité de greffe en chaîne, la file d'attente des personnes en attente d'un rein, qui est très longue en Pologne, est raccourcie. De plus, l'organe provient d'un donneur vivant et non d'un donneur décédé, ce qui est d'une grande importance. Un rein d'une personne vivante est de meilleure qualité et travaille plus longtemps. De plus, la greffe de chaîne rénale est payante pour des raisons financières. Certes, les coûts d'une telle procédure sont inférieurs aux coûts de nombreuses années de dialyse de patients malades.

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La plus grande greffe de rein en chaîne a eu lieu aux États-Unis. Neuf paires y ont participé, ce qui signifie que jusqu'à 18 opérations ont été effectuées en même temps. Il convient de savoir que dans certains centres où des greffes sont effectuées, déjà 50%. les greffes provenant de donneurs vivants sont des greffes en chaîne.

Première greffe de rein en chaîne en Pologne

En Pologne, la première greffe de rein en chaîne a eu lieu le 23 juin 2015 à la clinique de chirurgie générale et de transplantation de l'hôpital clinique de l'Enfant Jésus à Varsovie. Cette opération compliquée a duré un peu plus de 12 heures et a été réalisée par le prof. Andrzej Chmura, prof. Artur Kwiatkowski et le Dr Rafał Kieszek (la même équipe de médecins a effectué la première transplantation rénale croisée en Pologne en février 2015). Dans le même temps, ils ont effectué jusqu'à 6 opérations. La coordonnatrice de la transplantation de l'ensemble du projet est Aleksandra Tomaszek, MA.

Important

Greffe de chaîne rénale - approbation du tribunal requise

En Pologne, selon la loi, seul un donneur apparenté peut être un donneur d'organes vivant (pour prévenir le trafic d'organes). Toutefois, dans des cas exceptionnels, le tribunal peut autoriser la transplantation à partir de donneurs vivants non apparentés. Le tribunal entame l'instance à la demande du ou des candidats au don, après les avoir entendus et après avoir entendu l'avis de la commission d'éthique du Conseil national de la transplantation. La décision est généralement prise assez rapidement, car dans les procédures non contentieuses.

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Urologie et Néphrologie