L'articulation de l'épaule est la plus grande articulation du membre supérieur qui relie l'humérus à la ceinture scapulaire. En tant que joint sphérique, il permet une très large gamme de mouvements dans tous les plans. Les lésions de l'articulation de l'épaule peuvent, d'une part, générer des douleurs et limiter la mobilité de l'articulation, et, d'autre part, provoquer une instabilité associée à un relâchement excessif et à un étirement des structures qui l'entourent.

L'articulation de l'épaule est sujette aux blessures et aux blessures car elle est utilisée de manière assez intensive et souvent surutilisée par les athlètes. Ceci, combiné à la grande amplitude de mouvement dans toutes les directions et à la multitude de structures qui l'entourent, le rend facile à endommager.

Articulation de l'épaule - anatomie

Les surfaces articulaires formenttête huméraleetacétabulum scapulaire . Les bords de l'acétabulum sont entourés d'un anneau fibreux - le soi-disantmembre articulaireconstitué de cartilage fibreux et d'environ 4 à 6 mm d'épaisseur. Le membre articulaire agrandit la surface acétabulaire, préservant ainsi les mouvements dans l'articulation.

La tête de l'articulation(c'est-à-dire la tête de l'humérus) est presque la moitié de la sphère avec un rayon d'environ 2,5 cm. Le bord de la tête articulaire est formé par le col anatomique et le cartilage qui recouvre la surface articulaire s'y prolonge (cette ligne n'est traversée qu'à l'intérieur du sillon intercubulaire).

En raison de la grande différence de taille entre la tête et l'acétabulum, ainsi que de la large amplitude de mouvement -capsule articulairecrée un sac lâche, long et volumineux qui guide dans l'aisselle tandis que le bras est abaissé. Après avoir visité le membre, le pli lâche n'est pas visible, car le sac se resserre à ce stade.Le sac est protégé et renforcé par les musclesqui l'entourent et s'y collent :

  • m. podopatkowy;
  • m. sus-épineux;
  • m. sous-crête ;
  • m. plus rond plus petit.

Les tendons des muscles qui fusionnent avec la capsule articulaire peuvent être considérés comme les soi-disant ligaments actifs. En dehors d'eux, la capsule articulaire de l'épaule a égalementligaments propres , qui la renforcent également, mais agissant passivement :

  • ligament coro-brachial- commence au processus du coccyx de l'omoplate et se termine aux deux tubercules de l'humérus. Il renforce la paroi supérieure de la bourse, l'inhibeadduction et soulève le bras dans sa position normale et abaissée, empêchant ainsi la tête de l'humérus de glisser hors de l'acétabulum ;
  • le ligament labrum-huméral- s'attache, tout comme le sac lui-même, au col de l'humérus anatomique et au bord du labrum. Il renforce les couches profondes du sac, principalement à l'avant et en haut. Il inhibe, entre autres mouvement de rotation externe;
  • ligament corvoïde-brachial- Il relie le processus du corbeau de l'omoplate et l'extrémité de l'épaule de la clavicule. Lors de l'ascension en pliant et en abduisant le bras au-dessus de 60 degrés, cela provoque le mouvement de la lame (ce qu'on appelle la rotation de la lame).

Pourla vascularisationde l'articulation de l'épaule il y a des branches articulaires :

  • artère suprascapulaire(de l'artère sous-clavière),
  • artère antérieure et postérieure entourant le bras ,
  • artère sous-scapulaire(provenant de l'artère axillaire).

Les artères environnantes fusionnent pour former un anneau autour du col de l'humérus chirurgical, à partir duquel de nombreuses branches ascendantes alimentent la partie inférieure de l'articulation.

Les nerfs sont responsables de l'innervation de l'articulation de l'épaule :

  • superscapulaire ,
  • podopatkowy ,
  • axillaire .

Ils partent tous du plexus brachial. Ce sont les mêmes nerfs qui alimentent les muscles de l'épaule.

Articulation de l'épaule - fonctions

L'articulation de l'épaule est une articulation sphérique libre à plusieurs axes. Il doit sa grande mobilité au fait que l'acétabulum est relativement petit par rapport à la tête de l'articulation et que la capsule articulaire est spacieuse et lâche. Selon Adam Bochenek et Michał Reicher, les mouvements multilatéraux dans l'articulation peuvent être réduits àquatre mouvements de base :

  • mouvement d'abduction et d'adduction- lors de l'abduction, la fosse axillaire s'ouvre et les muscles travaillent: sus-épineux, deltoïde médial et chef long du bras à deux têtes. Lors de l'adduction, l'aisselle se ferme et les muscles sont activés : le grand pectoral, le long chef du triceps et la colonne vertébrale la plus large. L'abduction au-dessus du niveau n'est pas possible car les adducteurs et la paroi inférieure de la capsule articulaire se resserrent et le tubercule majeur de l'humérus repose contre l'épaule de l'épaule. L'élévation du membre à environ 150-160 degrés a lieu dans les articulations de la clavicule, et le mouvement vertical supplémentaire du bras est pris en charge par la poitrine et la colonne vertébrale ;
  • mouvement de flexion et d'extension- en d'autres termes, levage avant et arrière du membre, c'est-à-dire mouvements de balancement. L'épaule est soulevée vers l'avant principalement par les muscles biceps de l'épaule, les muscles corpus-brachiaux et la partie claviculaire des muscles deltoïde et thoracique.plus gros. Le soulèvement du dos est effectué par les muscles de la colonne vertébrale la plus grande et la plus large, la partie postérieure du deltoïde et la longue portion du triceps ;
  • mouvements circonférentiels dans l'articulation de l'épaule- est une combinaison de mouvements de flexion et d'extension avec abduction et adduction. L'extrémité libre de l'humérus suit une ellipse transversalement ovale. Les mouvements circonférentiels dans l'articulation de l'épaule sont combinés avec des mouvements correspondants dans les articulations de la clavicule, augmentant considérablement l'amplitude de tous les mouvements ;
  • mouvements de rotation- ce sont des mouvements par rapport à l'axe longitudinal de l'humérus, c'est-à-dire une rotation vers l'intérieur (tournant) et une rotation vers l'extérieur (inversion) du bras. Les muscles suivants sont responsables de la rotation vers l'intérieur (tournant) : le sous-scapulaire, le grand pectoral, la colonne vertébrale la plus large, le plus rond, les biceps et les muscles deltoïdes antérieurs. La rotation vers l'extérieur est assurée par les muscles de l'infra-épineux, les petits muscles du polygone, le supra-épineux (très légèrement) et la partie postérieure du deltoïde.

Douleur à l'épaule

Les causes de la douleur à l'épaule et de la douleur à l'épaule sont aussi variées que l'amplitude des mouvements de l'articulation de l'épaule est large. Ils sont le plus souvent appeléssyndrome douloureux de l'épaule ,épaule geléeou zone connexelésion de la coiffe des rotateurs , quelles blessures et méthodes de traitement vous apprendrez dans les articles suivants :

Bibliographie

  • Bochenek A., Reicher M., Human Anatomy, Volume I, PZWL Medical Publishing, Varsovie 2012.
  • Wiszomirska I., Anatomie du système locomoteur humain, Maison d'édition AlmaMer, Varsovie 2009.

Catégorie:

Anatomie