Le bronchospasme (bronchospasme) est une réaction soudaine, indépendante de la volonté humaine, des muscles des voies respiratoires, qui entraîne le rétrécissement de la lumière de ces voies, ce qui entrave les échanges gazeux, c'est-à-dire la respiration. Quelles sont les causes du bronchospasme et quels sont les symptômes typiques de cet individu ? Quel est le traitement du bronchospasme ?

Bronchospasme( bronchospasme ) peut être la conséquence d'un dysfonctionnement des muscles qui composent les parois des bronches, et parfois des bronchioles. La personne ressent cela comme un essoufflement, qui peut s'accompagner d'une oppression thoracique, d'une toux et d'une respiration sifflante.

Les personnes souffrant de bronchospasme souffrent d'une toux paroxystique improductive et d'un essoufflement soudain (cela affecte plus souvent l'expiration que l'inspiration).

Lors de l'auscultation, le médecin entend des sifflements. Il arrive aussi que l'auto-respiration soit un hululement ou une respiration sifflante. Un symptôme gênant est également une pression désagréable dans la poitrine.

bronchospasme (bronchospasme): causes

Un tonus musculaire anormal, ou spasticité, peut être lié à une grande variété de facteurs. Peut être lié à des antécédents familiaux d'asthme bronchique ou d'allergies au pollen, aux moisissures, aux squames d'animaux, à la poussière, au latex, aux ingrédients alimentaires.

Une autre cause peut être des infections répétées ou récentes des voies respiratoires supérieures. Une contraction incontrôlée peut également être causée par une activité physique accrue ou des exercices de force effectués sans une préparation adéquate.

Les bronchospasmes sont favorisés par la respiration d'air pollué, l'exposition à l'inhalation de substances irritantes pour les muqueuses des bronches et des bronchioles (dont le tabac), voire de parfums âcres.

En automne et en hiver, il peut y avoir de l'air sec et froid. Ainsi, les personnes souffrant d'affections du système respiratoire devraient, par exemple, prendre un moment dans le vestibule avant de quitter le bâtiment pour "durcir" les voies respiratoires afin d'inhaler de l'air froid.

La cause sous-estimée du bronchospasme sont également les médicaments utilisés dans le traitement de l'hypertension artérielle, les anti-inflammatoires non stéroïdiens, y compris l'acide acétylsalicylique, etantibiotiques.

Bronchospasme dans l'exacerbation de l'asthme

L'asthme en lui-même peut entraîner un bronchospasme. Les difficultés respiratoires chez les personnes asthmatiques sont associées à une inflammation chronique des voies respiratoires.

Cependant, lorsque la maladie s'aggrave, les cellules inflammatoires de la muqueuse deviennent actives et libèrent plus de substances que d'habitude appelées médiateurs inflammatoires, provoquant non seulement un bronchospasme mais également un gonflement de la muqueuse des voies respiratoires. La sécrétion et l'accumulation de mucus augmentent également.

Lorsqu'une exacerbation de l'asthme se prolonge dans le temps, une insuffisance respiratoire aiguë peut se développer, entraînant une perte de conscience et, dans les cas extrêmes, même la mort.

Les patients souffrant de bronchospasme reçoivent des médicaments qui provoquent un relâchement rapide des bronches. Il s'agit principalement de β2-agonistes à courte durée d'action et de glucocorticoïdes inhalés. L'oxygénothérapie est également recommandée. Les traitements de soutien comprennent le bromure d'ipratropium, le sulfate de magnésium et la théophylline.

La bronchite spastique (ou bronchite obstructive) peut entraîner un rétrécissement sévère des voies respiratoires, qui survient principalement chez les enfants. Non seulement l'état se caractérise par des difficultés respiratoires causées par un bronchospasme, mais également par un gonflement important des voies respiratoires et l'accumulation de sécrétions.

spasme bronchique

C'est le nom du bronchospasme qui survient après l'exercice. Une telle situation peut être identifiée en effectuant un test spirométrique lors d'un effort physique, c'est-à-dire un test de provocation.

Le test évalue l'hyperréactivité bronchique, qui est une réaction accrue et non naturelle des bronches qui entraîne une contraction. Le test évalue un paramètre appelé volume expiratoire forcé en une seconde. S'il baisse d'au moins 10 %, cela signifie que la contraction bronchique s'est produite.

Les spasmes bronchiques peuvent apparaître spontanément sans aucune maladie respiratoire. Cependant, ils sont généralement observés chez les jeunes qui ne sont pas habitués à des exercices intenses et chez les patients asthmatiques.

Pour éviter les crises de bronchospasme post-exercice, les patients reçoivent des β2-agonistes inhalés à courte durée d'action.

La remarque importante est que le bronchospasme spasmodique peut être évité par un échauffement intense (au moins 15 minutes) avant de commencer l'entraînement proprement dit.

bronchospasme et névrose

Une psyché fragile ou des expériences psychologiques très fortes (à la fois positives et négatives) peuvent déclencher chez les personnes sensiblesbronchospasme. On parle souvent de contraction psychogène.

Le patient développe une hyperventilation - dans ce cas, une quantité excessive d'air est introduite dans les poumons de manière incontrôlée par le patient. Dans le même temps, il y a une diminution de la pression du dioxyde de carbone dans le sang. Il en résulte une alcalose respiratoire. Chez les personnes atteintes de névrose accompagnée d'anxiété et d'anxiété, une constriction bronchique peut également survenir.

Le bronchospasme réflexe peut survenir lors de toute irritation mécanique de la muqueuse respiratoire. Cela peut se produire lorsqu'un corps étranger se coince dans les voies respiratoires, mais aussi lors de la mise en place d'un ballon qui scelle le flux d'air à travers le tube trachéal.

Bronchospasme et réaction anaphylactique

C'est la situation la plus difficile et la plus mortelle dans laquelle se produit le bronchospasme. Jusqu'à récemment, on croyait qu'une réaction anaphylactique (anaphylaxie) ne pouvait toucher que les personnes souffrant d'allergies.

Actuellement, la définition de l'anaphylaxie inclut également les réactions non allergiques, c'est-à-dire celles dans lesquelles les anticorps IgE ne sont pas impliqués.

L'anaphylaxie est une réaction d'hypersensibilité systémique et soudaine. Lorsqu'un facteur allergique ou non allergique entre en contact avec un organisme sensible, de nombreux troubles peuvent se développer, et dans certains cas, ils évoluent très rapidement.

Le système respiratoire réagit avec un bronchospasme et un gonflement local de la muqueuse. La peau peut développer de l'urticaire ou un œdème de Quincke.

Les troubles du système digestif peuvent se manifester par des nausées, des vomissements, de la diarrhée et des douleurs étendues dans la cavité abdominale.

Le système cardiovasculaire peut réagir par une baisse significative de la tension artérielle.

La réaction anaphylactique (choc anaphylactique) dans 2 à 3% des cas se termine par la mort de la personne blessée.

Par conséquent, vous devez agir très rapidement. Les personnes qui reçoivent un diagnostic d'allergie portent généralement une seringue préremplie d'adrénaline. Une telle injection doit être effectuée dès que nous remarquons les premiers symptômes, par exemple une éruption cutanée progressive, des difficultés respiratoires ou une chute de la pression artérielle.

L'injection est la meilleure et la plus sûre à l'extérieur de la cuisse. Après avoir administré de l'adrénaline, la victime doit être transportée à l'hôpital dès que possible, afin qu'elle soit prise en charge par un professionnel.

À l'hôpital, le patient recevra des stéroïdes pour empêcher le retour des symptômes. Ceci est extrêmement important car dans 10 à 20 % des cas de réactions anaphylactiques, la soi-disant la phase de réaction tardive, dans laquelle les symptômes réapparaissent après quelques heures à un maximum de trois jours sans être à nouveau exposésDéclencheur principal de la réaction.

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A propos de l'auteurAnna JaroszUn journaliste impliqué dans la vulgarisation de l'éducation à la santé depuis plus de 40 ans. Lauréat de nombreux concours pour les journalistes traitant de la médecine et de la santé. Elle a reçu, entre autres Le "Golden OTIS" Trust Award dans la catégorie "Médias et santé", St. Kamil a reçu, à l'occasion de la Journée mondiale du malade, deux fois le "Crystal Pen" au concours national des journalistes promouvant la santé, et de nombreux prix et distinctions lors des concours du "Journaliste médical de l'année" organisés par l'Association polonaise des Journalistes pour la santé.

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Système respiratoire