L'AVC du tronc cérébral est l'une des formes les plus graves d'AVC - dans cette structure, il existe des centres importants pour les fonctions vitales de base, et par conséquent, ses dommages peuvent même entraîner la mort. Heureusement, les accidents vasculaires cérébraux sont relativement rares parmi les accidents vasculaires cérébraux de toutes les parties du système nerveux central. Cependant, quelles peuvent être les causes de cette maladie et quels maux peuvent être suggérés par un AVC ?

L'AVC du tronc cérébral est la forme d'AVC qui a le pire pronostic pour le patient. Le tronc cérébral est une structure extrêmement importante appartenant au système nerveux central - il abrite les noyaux de nombreux noyaux crâniens, ainsi que des centres contrôlant des processus vitaux fondamentaux tels que la respiration, la fonction cardiaque et le maintien d'une pression artérielle adéquate. Compte tenu des fonctions du tronc cérébral, il n'est pas difficile de deviner que des dommages à cette structure peuvent même avoir des conséquences très graves. L'une des pathologies pouvant entraîner un dysfonctionnement de cette partie du système nerveux est l'accident vasculaire cérébral.

AVC du tronc cérébral : causes

AVC du tronc cérébral , comme tout autre AVC, peut se développer par l'un des deux mécanismes suivants : ischémique ou hémorragique.

Le premier d'entre eux est nettement plus fréquent etAVC ischémiquepeut survenir lorsque le flux sanguin est bloqué (par exemple par un thrombus) dans les vaisseaux alimentant le tronc cérébral. Dans l'ensemble, on estime que cette étiologie des AVC représente environ 10 % de tous les AVC ischémiques.

Le deuxième mécanisme dans lequel un AVC peut se développer est le mécanisme hémorragique - nous disons que le patient a subiAVC hémorragique . Dans une telle situation, le tissu nerveux est endommagé par du sang extravasé, qui peut provenir, par exemple, d'une rupture d'anévrisme de l'un des vaisseaux sanguins intracrâniens.

AVC du tronc cérébral : facteurs de risque

Fondamentalement, les facteurs de risque d'un AVC sont les mêmes que pour les autres types d'AVC. Tout d'abord, l'accent est mis sur l'âge - plus le patient est âgé, plus le risque d'accident vasculaire cérébral est élevé. Entre autres problèmes quipeut également augmenter le risque d'AVC, les éléments suivants sont mentionnés :

  • hypertension (surtout si non traitée ou insuffisamment contrôlée)
  • hypercholestérolémie
  • fibrillation auriculaire
  • diabète
  • fumer
  • abus d'alcool
  • obésité

AVC du tronc cérébral : symptômes

Les symptômes d'un AVC du tronc cérébral peuvent être très différents - cela dépend de la mesure dans laquelle les dommages aux structures appartenant à cette partie du système nerveux central se produisent chez un patient donné. Les patients peuvent présenter des symptômes qui sont généralement considérés comme des symptômes d'AVC, tels que :

  • vertiges
  • déséquilibre
  • difficultés de coordination motrice
  • trouble de la parole
  • maux de tête (généralement sévères)
  • troubles visuels (par exemple, réception d'une image double ou d'une image floue)
  • trouble de la conscience

Cependant, étant donné qu'il existe dans le tronc cérébral des centres qui contrôlent les fonctions vitales de base, les symptômes d'un AVC peuvent être encore plus graves que les problèmes décrits ci-dessus :

  • troubles respiratoires
  • trouble du rythme cardiaque
  • difficulté à avaler

AVC du tronc cérébral : diagnostic

Un accident vasculaire cérébral du tronc cérébralpeut être détecté principalement grâce à des tests d'imagerie, tels que la tomodensitométrie ou l'imagerie par résonance magnétique de la tête - c'est dans ces examens qu'il est possible pour visualiser les foyers ischémiques ou les changements hémorragiques dans le tronc cérébral.

Initialement, les patients sont soumis à un examen neurologique, qui peut suggérer que le patient a subi un accident vasculaire cérébral, mais ce n'est pas un test qui permet de déterminer exactement dans quelle partie du système nerveux central a subi un accident vasculaire cérébral - ces informations sont obtenues grâce à des examens d'imagerie de la tête.

AVC du tronc cérébral : traitement

Le traitementAVCqui vous sera administré dépend du type d'AVC que vous avez développé et du temps qui s'est écoulé après qu'il se soit produit à l'hôpital.

Dans une situation où un patient souffre d'un AVC ischémique, un traitement thrombolytique (dont le but est d'éliminer les obstacles empêchant la libre circulation du sang dans les vaisseaux cérébraux) peut être utilisé, ainsi que l'élimination du thrombus en utilisant, par exemple, thrombectomie mécanique.

Chez les patients qui développent un AVC hémorragique, le plus importantsaignement (par exemple avec l'utilisation de l'embolisation).

Le traitement pharmacologique est également important dans les deux groupes de patients, par exemple chez les patients victimes d'un AVC ischémique, des anticoagulants peuvent être utilisés (une fois leur état maîtrisé), en plus de la prévention des convulsions (qui peuvent survenir après AVC du tronc cérébral ) les patients peuvent recevoir des anticonvulsivants.

Après le diagnosticAVC du tronc cérébralles mesures les plus importantes consistent à minimiser le risque de décès du patient

Le traitement ne s'arrête cependant pas là, c'est-à-dire la stabilisation de l'état du patient. Une fois que le risque de décès est significativement réduit et que l'état du patient le permet, commence la rééducation dont le but est de redonner au patient la meilleure forme physique possible.

AVC du tronc cérébral : pronostic

Le pronostic deaccident vasculaire cérébraldépend principalement de son étendue - chez les patients qui souffrent de lésions des centres régissant les fonctions vitales de base, il peut même rapidement entraîner la mort.

Le temps est également important dans ce cas - plus il s'écoule entre le moment où l'AVC survient et l'admission du patient à l'hôpital, plus le pronostic s'aggrave, donc si vous soupçonnez un AVC, vous devez le signaler dès que possible que possible. chez le médecin.

AVC du tronc cérébral : prévention

Pour prévenirAVC du tronc cérébralutilise les mêmes interactions que pour les autres formes d'AVC. Les plus importantes ici sont, avant tout, les tentatives de limiter l'exposition aux facteurs de risque de cette maladie.

Il est important de traiter correctement les affections qui augmentent le risque deAVC , c.-à-d. hypertension artérielle ou diabète.

Pour réduire la possibilité de ce problème, vous devez également arrêter de fumer ou réduire votre consommation d'alcool.

Une alimentation variée est également importante (garantissant un apport énergétique qui nous permettra de maintenir un poids corporel sain) et une activité physique régulière.

A propos de l'auteurArc. Tomasz NęckiDiplômé de la faculté de médecine de l'Université de médecine de Poznań. Un admirateur de la mer polonaise (se promenant volontiers le long de ses rives avec des écouteurs dans les oreilles), des chats et des livres. En travaillant avec les patients, il s'attache à toujours les écouter et à passer autant de temps qu'ils en ont besoin.

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Neurologie