L'algie vasculaire de la face (syndrome de Horton) est la plus forte des céphalées. Il est si intense qu'il conduit à des comportements irrationnels lors d'une attaque, comme se cogner la tête contre un mur, et dans certains cas même à des tentatives de suicide. Quelles sont les causes et les symptômes de l'algie vasculaire de la face ? Quel est son traitement ? Comment le soulager ?

Céphalée en grappes(syndrome de Raeder ou céphalée due à l'histamine, latincephalea Hortoni , anciennement syndrome de céphalée Horton ,) est le mal de tête le plus intense. Elle appartient au groupe des douleurs primaires, c'est-à-dire celles qui ne sont causées par aucune maladie (ce groupe comprend également la migraine), et survient le plus souvent chez les hommes âgés de 20 à 50 ans (bien qu'un cas de douleur en grappe ait été rapporté) tête chez un enfant d'un an).

Mal de tête en grappe - causes

Les causes de l'algie vasculaire de la face sont inconnues. L'alcool est connu pour être un déclencheur de la douleur. De plus, le risque de céphalées en grappe augmente chez les membres de la famille du malade.

Symptômes de l'algie vasculaire de la face

Les symptômes de l'algie vasculaire de la face sont très caractéristiques, son diagnostic ne pose donc aucun problème majeur :

  • est décrit comme atroce, brûlant, flagrant, poignardant, forant et surtout très intense
  • est unilatéral (se produit sur un côté de la tête)
  • est situé dans l'innervation du nerf trijumeau, c'est-à-dire l'innervation sensorielle du visage. Cela signifie que la douleur peut apparaître dans la région orbitaire (derrière le globe oculaire) ou dans la région temporale, plus rarement dans la région de la joue ou de la mâchoire
  • une crise de douleur survient soudainement (sans aucun symptôme prédictif), atteignant son intensité maximale en 5 minutes environ et durant en moyenne 15 à 20 minutes, moins fréquemment jusqu'à 2 heures. Il y a 3 à 8 crises de douleur de ce type toutes les 24 heures
  • survient en grappes, c'est-à-dire plusieurs groupes de crises. Le plus souvent, le cluster (période douloureuse) dure de plusieurs semaines à plusieurs mois. Les patients se plaignent généralement de 2 à 3 périodes de douleur par an, entre lesquelles il y a des périodes asymptomatiques (appelées rémissions), qui durent généralement environ 3 à 4 mois
  • apparaît généralement pendant le sommeil
  • une fois que la douleur localisée y apparaît pratiquement toujoursmême endroit, se déplace rarement

De plus, certains des symptômes apparaissent :

  • déchirant
  • rougeur conjonctivale
  • nez bouché
  • nez qui coule
  • constriction pupillaire
  • rétrécissement de l'écart des paupières
  • gonflement des paupières

Un symptôme compagnon caractéristique est le symptôme de Horner sur le côté de la tête douloureuse, caractérisé par un globe oculaire enfoncé, une paupière rétrécie et une pupille rétrécie.

En raison du fait que l'algie vasculaire de la face est caractérisée par une intensité élevée, les patients peuvent avoir un comportement irrationnel lors d'une attaque, par exemple être agressif, se cogner la tête contre un mur. Ils peuvent même tenter de se suicider.

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Mal de tête en grappe - comment soulager la douleur ?

Ne vous allongez pas pendant une attaque, car vous allonger augmente la douleur. Un soulagement, mais seulement mineur, peut être obtenu en marchant et en exerçant une pression sur la zone douloureuse de la tête.

Traitement des céphalées en grappe

La première méthode de traitement consiste à combattre une seule attaque en inhalant de l'oxygène pur. De plus, le patient reçoit des médicaments (sumatriptan). La deuxième méthode de traitement consiste à arrêter les règles douloureuses. Pour cela, des médicaments stéroïdiens sont utilisés. Il est également important de prévenir les crises de douleur. Dans ce cas, le sel de sodium de l'acide valproïque est le plus efficace.

Un traitement invasif est également possible, en injectant dans le ganglion trijumeau de l'alcool, du glycérol ou de la lidocaïne. Ainsi, son activité est affaiblie. La solution radicale est le traitement chirurgical et l'irradiation gamma, qui est associée à des complications (par exemple, une altération de la sensation sur le visage).

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Neurologie