- Causes de la gangrène dentaire
- Quels sont les symptômes de la gangrène de la dent ?
- Gangrène de la pulpe - traitement et prévention
- Gangrène dentaire - complications
La gangrène dentaire est un terme familier pour la gangrène pulpaire. La gangrène dentaire est une maladie de la pulpe dentaire (inflammation de la pulpe dentaire), qui non seulement provoque une douleur gênante, mais peut également constituer un grave danger pour la santé. Quelles sont les causes et les symptômes de la gangrène dentaire ? Comment se passe le traitement ?
gangrène pulpaire( inflammation de la pulpe dentaire ), ou familièrementgangrène dentairenécessite un diagnostic rapide et la mise en œuvre du traitement approprié.Gangrènec'est l'état de décomposition des tissus dans un organisme vivant. La décomposition est conditionnée par la présence de bactéries.
Les tissus morts sont un excellent endroit pour le développement des micro-organismes, en particulier ceux qui n'ont pas besoin d'oxygène pour leur développement. Les facteurs nécessaires à la formation du processus de décomposition sont la présence de tissus morts, une humidité et une température appropriées, ainsi que la présence de bactéries responsables de la décomposition des tissus morts. La gangrène peut se développer à n'importe quel endroit du corps humain en contact avec le monde extérieur, par exemple dans la peau (par exemple au cours d'un pied diabétique), dans les intestins ou les poumons.
Causes de la gangrène dentaire
Les tissus durs des dents, tels que l'émail et la dentine, protègent le tissu vivant à l'intérieur de la dent, le soi-disant pulpe. Malgré cette protection, une nécrose pulpaire survient dans certains cas. Cette condition peut être causée par des stimuli pathologiques affectant la dent.
Le plus souventnécrose pulpairese développe à la suite d'une carie dentaire. La carie est une maladie bactérienne dans laquelle les tissus dentaires minéralisés sont détruits par les acides produits dans les processus métaboliques des micro-organismes. Initialement, lorsque la lésion carieuse est petite, les toxines bactériennes pénètrent vers la pulpe, provoquant son irritation et le développement d'une inflammation. Dans la phase initiale, il s'agit d'un phénomène réversible, qui disparaît après la suppression du stimulus irritant (dans ce cas, après la préparation et le remplissage de la cavité carieuse).
Les dents avec de la pulpe morte sont un site fréquent de développement de la gangrène
L'inflammation devient progressivement irréversible si elle n'est pas traitée assez rapidement, puis devient irréversible.nécrose de la pulpe. Dans l'environnement de la cavité buccale (humidité élevée, température appropriée), les tissus morts sont rapidement infectés par des bactéries en putréfaction. La pulpe perd rapidement son aspect normal et devient une masse amorphe gris-brun avec une odeur très désagréable. Dans les processus métaboliques des bactéries et lors de la dégradation des tissus, de nombreux composés chimiques hautement toxiques sont produits et ont un effet nocif sur le corps humain (notamment la cadavérine, la putrescine, la neuridine).
Le principal groupe de bactéries responsables de la formation de la gangrène de la dent sont les bactéries anaérobies G (-). Initialement, la gangrène peut ne couvrir qu'une partie de la pulpe, par exemple la pulpe située dans l'un des canaux radiculaires. Dans une telle situation, la pulpe non affectée par la décomposition de la gangrène peut rester vivante, mais elle est dans un état d'inflammation irréversible.
Quels sont les symptômes de la gangrène de la dent ?
La gangrène pulpaire peut se développer dans la dent sans aucun symptôme évident . L'évolution asymptomatique est surtout caractérisée par une gangrène dans laquelle la chambre dentaire reste grande ouverte. Cela permet la libre circulation des composés toxiques dans la bouche.
La situation change radicalement lorsque la gangrène dentaire se développe lorsque la chambre est fermée ou que la chambre est fermée pour une raison quelconque, par exemple en raison de débris alimentaires résiduels. La pression croissante dans la cavité dentaire provoque des douleurs. La douleur est décrite par les patients comme spontanée, aiguë, pulsatile, irradiant souvent vers l'oreille ou la tempe. La douleur est diffuse, souvent le patient n'a pas à indiquer quelle dent est la cause de la maladie.
Une dent avec un défaut atteignant la pulpe peut être visible en bouche. Des masses gris-brun sont visibles dans le défaut. Dans de nombreux cas, la dent causale diffère en couleur du reste de la dentition. Il devient plus foncé, devient gris ou brun.
La gangrène s'accompagne d'une odeur désagréable et désagréable de la bouche. Souvent, les patients signalent également un goût désagréable dans la bouche. Au cours de la gangrène pulpaire, l'inflammation affecte presque toujours les tissus autour de l'apex de la racine.
Elle provoque la sensation de la dent soufflée hors de l'alvéole, la sensation de la dent trop haute, ainsi que des douleurs périphériques examinées par le dentiste. L'image radiographique prise dans le cabinet du dentiste peut montrer un défaut étendu atteignant la pulpe. En cas d'inflammation avancée des tissus périapical ou d'abcès périapical en formation, la radiographie montrera un éclaircissement dans cette zone.
Au cours de la gangrène dentaire, des symptômes généraux tels qu'une température corporelle élevée ou de mauvais symptômes peuvent apparaîtrebien-être.
Gangrène de la pulpe - traitement et prévention
En cas de diagnostic de gangrène pulpaire, il est nécessaire de mettre en place un traitement adapté. Si la dent se prête à un traitement conservateur, elle est soumise à un traitement endodontique. C'est un traitement en plusieurs étapes et chronophage. Au stade initial, la pulpe dentaire infectée est retirée et le système de canal radiculaire est soigneusement nettoyé et désinfecté.
Vous devrez peut-être appliquer un pansement canalaire pendant un certain temps. Après cette étape, les canaux dentaires correctement préparés sont remplis d'un matériau spécial (le plus souvent, la gutta-percha est utilisée à cette fin). Si le système canalaire dentaire a été correctement rempli, la couronne dentaire endommagée par la carie doit être reconstruite.
Selon les dommages à la dent, une reconstruction conservatrice ou prothétique des tissus durs est nécessaire. Malheureusement, le traitement endodontique des adultes n'est remboursé par la Caisse nationale de santé que dans la région antérieure (c'est-à-dire de canine à canine), les dents restantes doivent être traitées à vos frais. Dans le cas où le traitement endodontique ne peut être effectué pour une raison quelconque ou si la quantité de tissu dentaire restant n'est pas suffisante pour le reconstruire correctement, une intervention chirurgicale est indiquée. Le plus souvent, la dent est complètement retirée. La chirurgie d'hémisection ou de radisection peut également être envisagée.
Au cours de la gangrène pulpaire, l'administration d'un antibiotique peut s'avérer. Cependant, il ne remplacera pas le traitement de la dent causale, qui doit être effectué.
La prévention de la gangrène dentaire repose sur le diagnostic précoce et le traitement de l'inflammation pulpaire. Sans aucun doute, la prévention des caries, les visites de contrôle chez le dentiste et le traitement précoce des caries éviteront des complications graves.
Gangrène dentaire - complications
La gangrène dentaireest causée par une infection bactérienne. Les micro-organismes de la pulpe gangréneuse pénètrent dans le corps par l'ouverture apicale, provoquant de nombreuses menaces. Au cours de la gangrène pulpaire, des abcès peuvent se former, initialement ils sont situés dans la zone dite osseuse. abcès périapical
Avec le temps, il se propage aux tissus adjacents, créant des abcès odontogènes, parfois de taille considérable. De tels abcès constituent une menace pour la santé et même la vie.
L'infection bactérienne se propage dans le sang, affectant tout le corps. De nombreuses maladies, telles que l'endocardite infectieuse, la polyarthrite rhumatoïde et la glomérulonéphrite, ont été associées à des agents pathogènes d'origine dentaire.
Les personnes qui se préparent à une chirurgie non dentaire doivent également être examinéespar un dentiste afin d'exclure les foyers d'infection odontogènes qui peuvent entraîner d'autres complications.