La goutte, la goutte et l'arthrite sont les noms d'une seule maladie. La goutte, autrefois appelée "la maladie des riches", est aussi ancienne que l'humanité, mais la médecine n'a pas encore compris les causes sous-jacentes de la maladie et il n'existe aucun remède efficace pour cela. Découvrez les causes et les symptômes de la goutte et comment elle est traitée.

Qu'est-ce que la goutte ?

La goutteest une maladie chronique causée par un trouble métabolique, dont les symptômes sont des douleurs intenses et des déformations articulaires.

Dans la forme avancée de la maladie, il y a des dommages irréversibles au système musculo-squelettique et un handicap , ainsi que l'implication d'autres organes (lésions rénales, lithiase urinaire, formation de tophi dans les tissus mous).

La goutte survient dans 1 à 2 % personnes, principalement des hommes d'âge moyen et âgés, chez qui il s'agit de la forme d'arthrite la plus courante.

Goutte - symptômes

La maladie se développe généralement sur une douzaine d'années sans aucune affection. Elle n'est mise en évidence que par des taux élevés d'acide urique dans le sérum sanguin, connus sous le nom d'hyperuricémie. Mais nous n'en savons rien, car personne qui se sent bien ne fait ses propres recherches.

Symptômes de la goutte :

  • douleur aiguë soudaine dans l'articulation , qui survient la nuit ou tôt le matin, augmente par vagues, est de plus en plus intense de jour en jour, et après quelques jours , parfois même des semaines , devient atroce
  • l'articulation touchée est sensible au toucher, enflée et rouge, la peau qui la recouvre est tendue, luisante, rouge ou violet-violet

Si nous ne commençons pas le traitement après la première attaque et ne changeons pas le style d'alimentation, les cristaux d'urate commenceront à s'accumuler non seulement dans les articulations, mais aussi dans les tissus mous des talons, des orteils, des oreilles et dans les bourses synoviales de diverses articulations. tophi (ceux sur les bords des oreilles sont appelés tophi).

L'adn affecte le plus souvent l'articulation du gros orteil. Et puis ça s'appelle la goutte. Mais des cristaux d'acide peuvent également s'accumuler dans d'autres articulations : dans les genoux (gonagre), les articulations du coude, du poignet ou de l'épaule (chiragra) et dans la colonne vertébrale (rachidagra).

Goutte - photos

À quoi ressemblent les mains, les coudes et les pieds d'une personne souffrant de goutte ?Les symptômes de la goutte sont présentés dans les images :

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Qu'est-ce qui cause la goutte ?

La cause des douleurs articulaires et de la distorsion de la goutte est l'excès d'acide urique.

L'acide urique provient des purines, qui proviennent de l'alimentation et de la dégradation des tissus mourants. Seule une certaine quantité (comme le sucre dans le thé) peut se dissoudre dans votre sang.

Lorsqu'il y a trop d'acide, il commence à se cristalliser . Des cristaux appelés urates s'accumulent et se développent dans les articulations et les tissus périarticulaires. Les globules blancs essaient de les absorber et de les neutraliser, mais cela échoue généralement.Trempés, tranchants comme des rasoirs, ils blessent les tissus et provoquent une inflammation

Il existe deux types de goutte :

  • la goutte primaireest un trouble héréditaire du métabolisme - le corps, pour des raisons inconnues, produit de grandes quantités d'acide urique et a du mal à l'excréter ;
  • la goutte secondaire(environ 10% des cas) survient à la suite d'une leucémie, d'une radiothérapie, d'une maladie rénale chronique, d'une alimentation excessive ou d'un traitement amaigrissant mal exécuté ou d'une famine, d'un abus d'alcool et de la prise certains déshydratants et même les vitamines B1 et B12. Il peut également être associé au diabète de type II, à des troubles du métabolisme des lipides (c'est-à-dire à une augmentation du taux de graisse dans le sang), à l'hypertension artérielle, au surpoids et à l'obésité abdominale.
L'expert conseilleKrystyna Knypl, MD, PhD, interniste

Quels symptômes indiquent la goutte ? L'expert explique

Mon gros orteil est enflé sans aucune raison. La première question du chirurgien était de savoir combien de temps j'ai "bu" et combien j'ai bu récemment - cela m'a beaucoup bouleversé, car au cours des 10 dernières années, j'ai bu environ 1 litre de cognac. Ils disent que c'est une maladie liée à l'alcoolisme et à la suralimentation, et je ne mange pas trop non plus. Apparemment, il y a trop d'acide urique dans le sang, même si je n'ai pas encore fait de recherche. Les douleurs se répètent, je prends Milurit une fois par jour. J'ai 49 ans et je planifie les cent prochaines années. C'est peut-être la raison ?

Dr Krystyna Knypl, interniste :Ces affections montrent que vous souffrez de goutte, également appelée goutte. Cette maladie est associée à un métabolisme anormal de l'acide urique, dont le symptôme externe est des crises d'arthrite. Souvent, l'inflammation affecte les articulations du gros orteil - il y a douleur, rougeur et gonflement dans la zone de l'articulation. L'apparition d'une nouvelle crise peut être causée par une mauvaise alimentation (aliments épicés, café fort, thé, chocolat) ou par la consommation d'alcool. La bonne procédure estsuivre un régime, éviter la consommation d'alcool, utiliser régulièrement les médicaments prescrits par votre médecin et effectuer des tests d'uricémie. Il est important de porter des chaussures confortables, surtout lorsque vos symptômes s'aggravent. Je pense que vous pouvez penser à mettre en œuvre tous vos projets - n'oubliez pas de prendre soin de votre santé régulièrement !

La goutte chez les femmes et les hommes

Les hommes contractent la maladie plus de vingt fois plus souvent.Son évolution est beaucoup plus grave si elle débute avant l'âge de 30 ans. Habituellement, cependant, il se manifeste chez eux entre 45 et 60 ans.

Chez les femmes, elle survient plus tard, vers l'âge de 65 ans, car jusqu'à la ménopause elles sont protégées par les hormones sexuelles féminines contre l'augmentation du taux d'acide urique dans le sang.

Non seulement les hommes n'ont pas une telle protection hormonale naturelle, mais ils mangent aussi de la viande plus souvent que les femmes et n'évitent pas les boissons fortes et la bière. Pendant ce temps,les erreurs nutritionnelles jouent un rôle important dans cette maladie.

Goutte - étude

Un médecin qui suspecte un patient de goutte mesurera la concentration d'acide urique dans le sang, ainsi qu'une mesure de la perte d'acide sur 24 heures avec l'urine. Étant donné que dans certains cas, les résultats des tests peuvent être normaux malgré la présence de symptômes caractéristiques, un examen microscopique du liquide synovial doit également être effectué pour un diagnostic clair, ce qui confirmera ou exclura la présence de cristaux d'urate de sodium.

Comment traite-t-on la goutte ?

L'arthrite est incurable , mais nous pouvons éviter de nouvelles crises en prenant régulièrement des médicaments contre la goutte qui abaissent le taux d'acide urique dans le sang et augmentent son excrétion. Nous devons également suivre un régime pauvre en purines.

Les purines sont les éléments de base de chaque cellule animale et végétale. Leur tâche est de transmettre l'information génétique. Les produits animaux contiennent plus de purines. Ils sont particulièrement abondants dans les viandes grasses, notamment le porc, et tous les aliments gras riches en protéines. L'acide urique dans notre sang est un produit de dégradation naturel des purines. Nous les fournissons également au corps avec de la nourriture.

Selon un expertKrystyna Knypl, MD, PhD, interniste

Goutte - comment soulager la douleur ? L'expert explique

Soudain, ma cheville droite est très enflée. Je ne peux pas marcher. Cela dure depuis environ 5 jours. La douleur, c'est-à-dire le déchirement, me dérange beaucoup. Je pense que c'est la goutte. Comment le traiter et quel régime suivre ?

Dr. Krystyna Knypl, interniste :le traitement de la goutte inclut la réductionDouleur pendant la période d'attaque aiguë et prévention des rechutes. Dans la période aiguë, la colchicine et les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont utilisés - les détails de la procédure sont déterminés par le médecin, il est donc conseillé de consulter votre médecin de famille. La prévention des rechutes est obtenue en utilisant des médicaments qui abaissent les niveaux d'acide urique dans le sang et par l'alimentation. Les médicaments qui abaissent les niveaux d'acide urique, comme la colchicine, sont délivrés sur ordonnance et leur posologie est déterminée par un médecin. L'alimentation est très importante pour prévenir les crises de goutte. Les patients ne doivent pas consommer d'alcool (n'importe quel type et n'importe quelle quantité est nocif !), Les aliments épicés, les abats, le porc, le chocolat, les bouillons de viande, les aliments gras.

Régime de la goutte - que manger ?

Quel régime doit être utilisé pour la goutte ? Que manger et quoi éviter ? Quels produits sont interdits pour la goutte ? Les règles du régime de la goutte sont clairement définies.

  • Perdre du poids judicieusement. Un régime hypocalorique (moins de 1200 kcal par jour), le jeûne, des jeûnes fréquents peuvent aggraver les symptômes de la maladie, car le manque de "carburant" dans l'organisme accélère la sécrétion d'acide urique.
  • Buvez au moins deux litres de liquides chaque jour (eau minérale, jus non sucrés, thé faible) pour aider les reins à éliminer l'acide urique.
  • Vous pouvez boire du café, du thé et du cacao car les purines qu'ils contiennent ne sont pas décomposées en acide urique.
  • Avec des repas contenant beaucoup de purines (comme par exemple le porc), renoncez à l'alcool.
  • Mangez plus d'aliments végétaux : légumes (mais pas tous les légumes), fruits frais. Même les aliments riches en purines (noix, champignons) n'augmentent pas le taux d'acide urique.
  • Cuire les soupes uniquement sur du bouillon de légumes car elles ne contiennent pas de purine.
  • Mangez beaucoup de fromage (même s'ils sont plus gras que la charcuterie) et de fromage blanc.
  • Pour le pain, à la place des saucisses, utilisez des pâtes à tartiner au fromage blanc, du beurre aux herbes, du raifort ou de la purée de tomates. Si vous ne pouvez pas vous passer de charcuterie, demandez au magasin les tranches les plus fines possibles. Ne dépassez pas la portion journalière de 10 grammes de viande et de charcuterie au total.
  • Boeuf, veau, volaille, bouillir ou mijoter dans l'eau, sans matière grasse et avec beaucoup de légumes. Ajoutez des girolles aux plats de viande, aux nouilles ou aux pommes de terre, car elles ne contiennent presque pas de purines et rehaussent le goût de vos aliments.
  • Vous pouvez manger des pommes de terre bouillies, mais elles seront plus saines si vous les faites cuire dans du papier d'aluminium et les servez avec une variété de sauces au yaourt ou à l'huile d'olive.
  • Maintenir un poids corporel sain. L'obésité est non seulement propice à la récidive de la maladie, mais aussi aux déformations articulaires.
  • Si vous êtes en surpoids, faitesutilisez un édulcorant (aspartame) pour sucrer vos boissons. Les autres substituts de sucre (fructose, sorbitol, xylitol) utilisés dans les produits pour diabétiques sont déconseillés en cas de goutte.
  • Faites de l'exercice régulièrement pour garder vos articulations souples et pleinement mobiles. Cependant, évitez de les surcharger.
  • Mangez votre dernier repas 3-4 heures avant d'aller au lit, car la nuit, votre corps n'excrète pas l'acide urique aussi efficacement.

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Colonne vertébrale, os, articulations