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L'infertilité est un problème de plus en plus courant. Presque un couple sur cinq a besoin de l'aide de médecins pour avoir un enfant. Heureusement, la médecine peut les aider de plus en plus efficacement. Les méthodes les plus modernes de diagnostic et de traitement de l'infertilité sont également disponibles en Pologne. Découvrez quels tests diagnostiquent l'infertilité masculine et féminine.

L'infertilitéest le drame de nombreux couples. Une fois qu'ils ont été laissés seuls avec ce problème, ils peuvent aujourd'hui compter sur l'aide de la médecine, qui a de grandes réalisations dans ce domaine. À propos deinfertilitéles médecins disent que la grossesse ne se produit pas après un an de rapports sexuels réguliers sans utilisation de contraception. Dans cette situation, il y a environ 20 pour cent. par.

Faut-il alors consulter un médecin ? Si les deux partenaires sont très jeunes, vous pouvez attendre - l'année prochaine, quelques pour cent de plus de couples concevront. Cependant, si les deux, et surtout une femme, sont dans la vingtaine, il vaut mieux ne pas attendre et consulter un médecin spécialisé dans le traitement de la fertilité. Dans certaines situations, il vaut la peine de commencer le diagnostic avant même la fin de l'année.

Causes de l'infertilité

Ce n'est pas vrai que c'est généralement une femme qui est responsable de l'infertilité. Tout aussi souvent - et de plus en plus souvent - la cause des ennuis est le facteur masculin. Il est directement responsable de l'absence de grossesse chez environ 20% des femmes. par, et coexiste avec d'autres raisons dans 30 à 40 % supplémentaires.

Causes de l'infertilité masculine - détérioration de la qualité du sperme

La qualité du sperme se détériore depuis des années. En 2010, l'Organisation mondiale de la santé jugeait normal d'avoir une concentration d'au moins 14 millions de spermatozoïdes dans 1 ml de sperme, alors qu'il y a 50 ans la norme était de 40 à 60 millions de spermatozoïdes dans 1 ml de sperme.

Le sperme de plus en plus mauvais est le résultat, entre autres, pollution de l'environnement, mode de vie stressant et non hygiénique (stimulants), surchauffe des testicules.

Autres causes d'infertilité chez les hommes

Les autres causes d'infertilité masculine incluent :

  • cryptorchidie bilatérale,
  • traversant des maladies infectieuses aiguës avec réaction testiculaire,
  • interventions chirurgicales sur les testicules et les cordons séminaux,
  • dysfonction érectile et éjaculation,
  • troubles hormonaux ou génétiques

Causes de l'infertilité chez les femmes

UChez la femme, les troubles de l'ovulation sont une cause fréquente d'échec de grossesse. Ils peuvent être le résultat d'un syndrome des ovaires polykystiques, de maladies de la glande thyroïde, d'une insuffisance du système hypothalamo-hypophysaire, d'une hyperprolactinémie ou d'un excès de poids.

Une autre cause fréquente d'infertilité est l'obstruction des trompes de Fallope, causée, par exemple, par des adhérences formées après des opérations dans la cavité abdominale, l'endométriose et l'inflammation. Parfois, la raison de l'absence de grossesse ne peut être déterminée du tout - on parle alors d'infertilité idiopathique.

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Étapes du traitement de l'infertilité

L'incapacité à tomber enceinte est toujours un problème pour les deux partenaires, donc les deux devraient consulter un médecin et subir des tests en même temps. Le premier élément important du diagnostic est l'histoire médicale. Les données obtenues permettent de déterminer les chances de grossesse spontanée ou de se concentrer immédiatement sur le traitement.

Le principe que les médecins et les patients doivent suivre est de n'effectuer que les examens nécessaires.

Recherche sur la fertilité masculine

Le test de diagnostic de base pour déterminer la fertilité d'un homme est l'analyse du sperme (effectuée deux fois). Il doit être lié à un entretien. Si l'anamnèse montre qu'il y a des anomalies ou si les résultats de l'analyse du sperme sont incorrects, l'homme doit être examiné physiquement, en tenant compte de la structure des organes génitaux.

Des tests plus détaillés (méthodes avancées d'évaluation du sperme, tests hormonaux et génétiques, échographie) doivent être envisagés chez les couples souffrant d'infertilité idiopathique, ainsi qu'en cas de traitement inefficace du partenaire. Dans certaines situations, un test des anticorps anti-spermatozoïdes dans le sperme (ASA) est effectué.

Tests de fertilité pour femmes

Chez une femme, le diagnostic commence aussi par un entretien et un examen gynécologique. Le médecin pose des questions sur l'âge, la date de la première menstruation, la durée du cycle, les symptômes accompagnant l'ovulation et la menstruation, les maladies familiales, les antécédents d'inflammation, les maladies et les opérations.

L'évaluation de l'ovulation est très importante, basée sur les antécédents médicaux, l'échographie des ovaires et le test des niveaux de progestérone 7 jours avant la menstruation prévue.

En cas de règles irrégulières, la cause des troubles doit être déterminée en évaluant l'examen échographique des ovaires et en effectuant des tests supplémentaires de concentration de progestérone 7 jours avantles menstruations attendues. Chez les femmes aux menstruations irrégulières, la cause des troubles doit être déterminée par une évaluation échographique des ovaires et des tests hormonaux supplémentaires.

Chez les femmes présentant une aménorrhée, la concentration de prolactine, de LH et de FSH est vérifiée ; en cas d'hyperprolactinémie, une imagerie par résonance magnétique est réalisée. Chez les femmes ayant des menstruations régulières en âge de procréer tardif, après une chirurgie ovarienne ou une endométriose avancée, les niveaux de FSH sont testés le jour 3 du cycle pour évaluer la réserve ovarienne.

Pour évaluer l'état anatomique des organes reproducteurs: échographie, hystérosalpingographie (HSG), laparoscopie et hystéroscopie. HSG peut dire si les trompes de Fallope sont obstruées ou s'il y a des adhérences. Il renseigne également sur la forme de la cavité utérine et ses modifications (septum, fibromes).

La laparoscopie est efficace, mais elle est coûteuse et comporte des risques de complications, elle n'est donc pratiquée que lorsque les résultats de l'échographie ou de l'HSG sont anormaux.

Méthodes de traitement de l'infertilité

Parmi les nombreux traitements proposés par le passé, seuls quelques-uns se sont avérés réellement efficaces.

Ces méthodes sont :

  • traitement chirurgical de lésions sélectionnées,
  • induction de l'ovulation,
  • insémination intra-utérine,
  • fécondation in vitro

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Catégorie:

Grossesse