L'athérosclérose est une maladie insidieuse. Habituellement, cela commence innocemment : on se fatigue plus vite, on a souvent mal aux jambes, on a du mal à se concentrer et à se souvenir. Mais l'artériosclérose non traitée peut entraîner une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral ou une amputation d'une jambe. C'est pourquoi il est si important de prévenir l'athérosclérose et de contrôler le taux de cholestérol.

L'athérosclérose (artériosclérose)commence chez les adolescents. Chacun de nos organes est lié à un réseau de vaisseaux sanguins. C'est par eux que le sang vivifiant qui transporte les nutriments qui assurent le bon fonctionnement de tout l'organisme atteint tous les tissus. Les artères saines ressemblent à des tubes souples et lisses. Ils se contractent et se dilatent, ce qui permet au sang de circuler librement. Malheureusement, les vaisseaux durcissent avec l'âge. Les particules de graisse, les protéines et les sels de calcium s'accumulent sur les parois de vos artères. Ce processus commence à l'âge d'une dizaine d'années.

Plaque d'athérosclérose trompeuse

Des particules de cholestérol circulent dans notre sang. C'est un composé gras qui ressemble à une cire molle. Le foie en produit environ 2 grammes par jour. Nous livrons des quantités beaucoup plus importantes au corps avec de la nourriture. Nous avons besoin de cholestérol, entre autres pour une bonne digestion, pour la sécrétion d'hormones (principalement sexuelles) et pour la production et l'absorption de vitamine D.

S'il y a trop de cholestérol dans le sang (en particulier le cholestérol à basse densité ou LDL), il s'accumule dans les parois des artères sous la forme de ce qu'on appelle plaquette ou plaquette. Ils rétrécissent et raidissent les vaisseaux. Ce processus est appelé athérosclérose (artériosclérose). Bien que le cholestérol puisse apparaître dans n'importe quelle artère, il se forme le plus souvent dans le cœur coronaire, la carotide, qui alimente le cerveau en sang, et dans les artères qui irriguent les jambes.

Symptômes de l'athérosclérose

Une augmentation de la quantité de cholestérol dans le sang ou une proportion incorrecte de ses fractions ne provoque généralement aucun symptôme inquiétant pendant une longue période. Ce n'est que lorsque nos artères sont rétrécies au moins de moitié que nous remarquons que quelque chose ne va pas : nous nous fatiguons plus facilement, nous pouvons avoir des difficultés à nous concentrer et à nous souvenir.

Dans de très rares cas, le cholestérol s'accumule dans la peau et peut être vu sous forme de grumeaux jaunes, généralement autour des paupières, au coude, sous les seins. Ils peuvent également former des nodules sur les tendons des poignets et le tendon d'Achille.

Important

Vaisseaux sanguins, selonles fonctions ont des tailles différentes. Les plus grosses, ou artères, peuvent avoir l'épaisseur de votre pouce. Ceux qui atteignent le cœur sont appelés coronaires car ils entourent notre muscle le plus important comme une couronne. Les artères se ramifient en artérioles et celles-ci se transforment en capillaires (également appelés capillaires ou capillaires) - les plus fins et les plus nombreux des vaisseaux sanguins. À partir des capillaires, le sang s'écoule dans des vaisseaux légèrement plus larges appelés veines. Ils passent dans les veines qui conduisent le sang vers le cœur. Ainsi, le sang du cœur s'écoule par les artères et revient par les veines. La tension artérielle dans les veines est plus basse que dans les artères.

Les effets de l'athérosclérose

En raison de l'accumulation de plaque d'athérosclérose, les vaisseaux sanguins se rétrécissent et il est de plus en plus difficile pour le sang de s'y faufiler. Le cœur, qui fonctionne comme une pompe, le rend plus rapide et le sang coule plus vite. Grâce à cela, autant de sang qu'il en faut pour les organes individuels, mais en même temps, c'est un effort excessif pour le cœur lui-même.

Le muscle se développe pour faire face à la tâche et … il nécessite une plus grande portion de sang oxygéné et nutritif. Pendant ce temps, les artères coronaires rétrécies par la plaque d'athérosclérose sont trop étroites pour que le muscle envahi par la végétation reçoive autant de sang qu'il en a besoin. Le cœur devient hypoxique. Cela provoque une douleur dans la poitrine appelée coronarienne (appelée angine de poitrine). Au fil du temps, une telle douleur survient même après un léger effort.

Dans l'athérosclérose avancée, les dépôts de cholestérol peuvent occuper plus de la moitié de la section transversale du vaisseau. Sous l'influence, par exemple, d'une pression accrue, la paroi interne du récipient peut se fissurer. Les plaquettes qui se collent rapidement à la rupture forment un caillot qui peut se détacher de la paroi à tout moment et s'écouler avec le sang, par exemple, vers le cœur (alors survient une crise cardiaque), le cerveau (survient un accident vasculaire cérébral), les poumons (une embolie se produit) Souvent, une ischémie sévère des jambes est également présente. Cela peut entraîner la nécrose de certains tissus. Ensuite, des ulcères non cicatrisants se développent, ce qui, dans des cas extrêmes, peut entraîner une amputation de la jambe.

Athérosclérose : recherche

Malheureusement, aucune étude spécialisée ne permettrait de confirmer l'athérosclérose. Lorsqu'il y a beaucoup de plaque dans les artères, elle peut être détectée par échographie. Le moniteur montre l'élargissement et l'épaississement des parois des vaisseaux. L'échographie avec un accessoire Doppler est utile, grâce à laquelle le médecin peut évaluer les troubles de la circulation sanguine dans les vaisseaux.

L'état des artères coronaires vous permet d'évaluer la tomodensitométrie et l'angiographie coronarienne. Le risque d'athérosclérose peut également être estimé en examinant le taux de cholestérol total et ses fractionsLDL (mauvais) et HDL (bon) et niveaux de triglycérides sanguins.

Médicaments et traitements de l'athérosclérose

Les médecins recommandent des médicaments pour réduire le cholestérol. Parmi les préparations de nouvelle génération, ils disposent de fibrates, qui augmentent le taux de bon cholestérol (ex. lipanthyl, lipostat, bezamidin) et de statines (ex. vasilip, zocor), qui abaissent le taux de mauvais cholestérol et de triglycérides, et augmentent la concentration de bon cholestérol.

Les statines aident à ralentir ou même à faire régresser les changements athérosclérotiques dans les artères coronaires. Parfois, cependant, les médicaments ne suffisent pas à nous sauver, par exemple, d'une crise cardiaque ou d'un accident vasculaire cérébral. Parfois, les médecins doivent prendre des mesures radicales :

  • Ballon. Un cathéter est inséré dans l'artère par une petite incision (le plus souvent dans l'aine). Le médecin suit ses mouvements sur le moniteur. Lorsque le cathéter atteint le site du plus grand rétrécissement, un ballonnet spécial inséré à travers le cathéter augmente son volume et écrase ainsi les dépôts de cholestérol. La miette est retirée à travers le cathéter et l'artère dilatée.
  • Stents. Pour que l'artère ne prolifère pas avec la plaque d'athérosclérose, la soi-disant endoprothèse. C'est un tube court en maille fine. Souvent, les stents sont trempés dans des substances spéciales (par exemple la rapamycine) pour empêcher la plaque de se déposer sur le maillage.
  • Par stries. S'il n'est pas possible d'ouvrir l'artère, il est parfois nécessaire d'effectuer ce qu'on appelle pontage. Un morceau de veine saine, par exemple de la jambe du patient, est prélevé et cousu avec une extrémité au-dessus et l'autre en dessous de l'obstruction (c'est-à-dire l'accumulation de plaque) bloquant le flux sanguin. Après le pontage, le sang coulera rapidement.
Important

Testez votre cholestérol

Il n'y a pas de norme unique pour les niveaux de cholestérol communs à tous. Sa concentration dépend, entre autres, de sur votre âge, si vous êtes généralement en bonne santé, si vous souffrez, par exemple, de diabète, d'hypertension artérielle, si vous fumez des cigarettes ou si vous menez une vie active. Dans les pays européens, on a supposé que chez un humain adulte, la concentration de cholestérol total dans le sang ne devait pas être supérieure à 200 mg / dl (par exemple aux États-Unis - 220 mg / dl). S'il est plus élevé, des tests de fraction de cholestérol (LDL et HDL) et de concentration de triglycérides doivent être effectués.

  • Cholestérol total - concentration normale inférieure à 200 mg/dl
  • Fraction LDL (mauvais cholestérol) - concentration normale inférieure à 130 mg/dL
  • Fraction HDL (bon cholestérol) - concentration normale supérieure à 45 mg/dL
  • Triglycérides - concentration normale inférieure à 200 mg / dl
Essaie

Auteur : Time S.A

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Catégorie:

Cardiologie