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La thyroxine libre, ou fT4, est l'une des hormones thyroïdiennes. Le test du niveau de fT4 dans le sang est un paramètre important pour évaluer la fonction thyroïdienne. Comment se préparer au test fT4 ? Que signifie un niveau de fT4 trop bas ou trop haut ?

Test de thyroxine -est un test qui vise à déterminer le niveau de thyroxine dans le sang, et donc - à évaluer la fonction thyroïdienne. La majeure partie de la thyroxine circulante dans le sang est liée à des protéines spécifiques, et seulement environ 1 %. il circule sous forme d'hormone libre qui agit sur le fonctionnement de l'organisme. Par conséquent, pendant le test, le niveau de la soi-disantthyroxine libre - fT4

Que sont T4 et fT4 ?

La thyroxine (T4) est une hormone produite par les cellules folliculaires thyroïdiennes avec la triiodothyronine (T3). T4 est formé à partir de la tyrosine et de l'iode, un acide aminé, avec la participation d'enzymes spécialisées.

Dans le sang, cette hormone se présente principalement sous la forme associée aux protéines plasmatiques, par exemple la globuline. Le reste de l'hormone est sous forme de thyroxine libre, abrégée en fT4 (du mot anglais "free"). La plus courante en pratique clinique est la détermination de fT4 afin d'éviter les erreurs résultant de modifications de la concentration des protéines plasmatiques, qui sont affectées, par exemple, par la grossesse, certains médicaments.

Dans les tissus périphériques, fT4 est transformé en T3. Les récepteurs des hormones thyroïdiennes se trouvent dans pratiquement tous les tissus du corps, d'où l'effet biologique des hormones thyroïdiennes est multidirectionnel et affecte plusieurs organes en même temps.

Le niveau de fT4 est étroitement contrôlé par l'hormone stimulant la thyroïde (TSH), qui est sécrétée par l'hypophyse.

Lorsque les niveaux de fT4 chutent, les niveaux de TSH augmentent pour simuler sa production par la glande thyroïde. D'autre part, lorsque le niveau de fT4 augmente, le niveau de TSH diminue et la glande thyroïde inhibe la production de l'hormone thyroïdienne.

Test fT4 - indications

L'indication du test fT4 est une suspicion d'hypothyroïdie ou d'hyperthyroïdie. L'hormone fT4 est souvent testée avec fT3 et TSH. Le test fT4 est également utile pour surveiller l'efficacité du traitement du dysfonctionnement thyroïdien.

Test fT4 - qu'est-ce que le test et comment s'y préparer ?

Pour effectuer le test fT4, du sang veineux est nécessaire à partir du pli du coude. Le sang est prélevé sur le soi-disant caillot, c'est-à-dire avec un activateuraccélérant le processus de coagulation du sang. Le test doit être effectué à jeun, de préférence entre 6h30 et 9h00.

Test fT4 - normes de laboratoire

Les normes de laboratoire pour fT4 dépendront, entre autres, de sur la méthode utilisée au laboratoire. Pour la détermination par la méthode ECLIA, la plage normale pour un adulte est de 9 à 22 pmol / l. Par conséquent, le résultat du test doit toujours être comparé à la norme indiquée sur le résultat.

La plage normale de fT4 dépend également de l'âge et du trimestre de la grossesse :

  • nouveau-né 22-49 pmol/l
  • enfant 5 ans 9-20 pmol/l
  • enfant 14 ans 8-17 pmol/l
  • enceinte au premier trimestre 9-26 pmol / l
  • enceinte aux deuxième et troisième trimestres 6,5-21 pmol / l

test fT4 - qu'est-ce que cela signifie trop haut ou trop bas ?

Des niveaux élevés de fT4 peuvent indiquer une hyperthyroïdie primaire ou secondaire. De faibles taux de fT4 peuvent indiquer une hypothyroïdie primaire ou secondaire.

Le diagnostic de dysfonctionnement thyroïdien doit en outre être basé sur les taux de TSH et les tests fT3. Si des taux normaux de fT4 sont associés à des taux de TSH faibles ou élevés, cela peut indiquer une hypothyroïdie ou une hyperthyroïdie subclinique (latente).

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