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L'AVC est très dangereux. Si vous reconnaissez les premiers symptômes d'un AVC, vous pouvez vraiment sauver la vie de quelqu'un. Se souvenir! Qu'il s'agisse d'un AVC hémorragique ou d'un AVC ischémique, chaque instant compte ! Quels sont les causes et les symptômes d'un AVC. Comment traite-t-on les patients victimes d'un AVC ? Et à quoi devrait ressembler la rééducation après un AVC ?

L'AVCest une perturbation locale soudainede la circulation sanguine dans le cerveau . En Pologne, chaque année, un accident vasculaire cérébral atteint environ 80 000. personnes, dont pas moins de 30 mille. meurt dans un mois. Il convient de noter qu'environ 5 pour cent. de ces 80 mille elle est jeune. Bien que la grande majorité des patients victimes d'un AVC soient des personnes âgées (moyenne d'âge de 60 ans), les AVC surviennent également chez les jeunes (de 20 à 35 ans).

Parmi ceux qui survivent à la phase aiguë de l'AVC, 20 % nécessite des soins constants, 30 pour cent aider dans certaines activités quotidiennes, et 50 pour cent. après un accident vasculaire cérébral, elle retrouve une forme physique presque complète, est indépendante et peut retourner au travail.

Mais le rétablissement après un AVC dépend de la rapidité avec laquelle les patients obtiennent des soins spécialisés. Les neurones ischémiques meurent à un rythme de 1,8 million par minute. Ainsi, une partie du cerveau meurt chaque minute. Ainsi, la vie et la santé de nos proches dépendent souvent de la capacité du patient, et surtout de son entourage, à réagir correctement et rapidement au moment du danger.

Trait - types

  • AVC ischémique

AVC ischémique , ouinfarctus cérébral , est la forme la plus courante d'AVC. Il représente 70 à 80 % de tous ses cas. Elle est causée par une ischémie, ouarrêt soudain du flux sanguin vers le cerveau . Un AVC ischémique survient lorsqu'un caillot sanguin ou une plaque obstrue l'intérieur d'un vaisseau qui transporte le sang vers le cerveau.

  • AVC hémorragique

L'AVC hémorragique cérébralest causé par la rupture d'un vaisseau cérébral, provoquant une extravasation de sang dans le cerveau. Le sang à l'extérieur des vaisseaux détruit complètement les tissus avec lesquels il entre en contact. Il représente environ 15 % des cas d'AVC.

Il existe deux types d'AVC hémorragique :

a)hémorragie intracérébrale- survient à la suite d'une rupture artérielleb)hémorragie sous-arachnoïdienne- c'est le déversement de sang dans l'espace entourant le cerveau

  • AVC veineux

Est le résultat d'une thrombose dans les veines cérébrales ou les sinus veineux de la dure-mère. Cela se produit très rarement.

  • micro-impact (petit coup, mini-coup)

Miniudar(alias petit accident vasculaire cérébral, mini-AVC, ischémie transitoire) est une condition médicale associée à une défaillance soudaine de l'apport sanguin au cerveau.

Bien que les symptômes disparaissent assez rapidement, même en une heure, ils peuvent survenir plusieurs fois et sont généralement le signe avant-coureur d'un accident vasculaire cérébral majeur. On estime qu'une personne sur cinq après un mini-AVC peut subir un véritable AVC en quelques jours ou quelques semaines.

AVC - symptômes

Symptômes d'AVCtout le monde ne commence pas tout de suite. Des symptômes d'avertissement peuvent survenir en premier. C'est appelé petit accident vasculaire cérébral, également connu sous le nom d'ischémie cérébrale transitoire.Les symptômes d'un AVC mineurdurent généralement de 15 à 60 minutes, au plus 24 heures, et disparaissent d'eux-mêmes. Un patient sur cinq présente des symptômes d'avertissement avant de développeraccident vasculaire cérébral grave

Les symptômes d'un AVC incluent : ²

  • parésie, paralysie ou hémiparésie (uniquement d'un côté du corps)
  • troubles de la parole (problèmes d'élocution, bavardage, perte de la capacité de parler, difficulté à comprendre la parole)
  • déficience visuelle - une déficience visuelle d'un œil ou ne pas voir la moitié du champ de vision (droite ou gauche) est caractéristique. Une vision double peut également apparaître
  • étourdissements et maux de tête avec sensation de tournis, accompagnés de nausées, de vomissements
  • déséquilibre

- Les symptômes les plus courants dans le soi-disant dans la phase aiguë de l'AVC sontsymptômes moteurs , et donc une parésie des membres, du bras ou de la jambe, ou en même temps des membres supérieurs et inférieurs, le plus souvent du même côté - dit dans une interview avec l'agence de presse Newseria Lifestyle dr hab. n. med Jacek Rożniecki , chef du département de neurologie, des accidents vasculaires cérébraux et de neuroréhabilitation de l'Université de médecine de Lodz. - Un symptôme d'AVC est égalementasymétrie du bas du visagedans la région de la bouche. Le coin de la bouche est abaissé d'un côté, le pli nasolabial est lissé, ce qui provoque également plus de troubles de l'élocution.

- Un autre symptôme que nous traitons avec un accident vasculaire cérébral est des troubles de la parole et des problèmes de communication - ajoute le Dr Rożniecki. - Symptômes moins courants tels que la vision double […] Parfois, des étourdissements, des vertiges et des troubles de la marche peuvent survenir.

Couple cerveau - effets

Les effets d'un coup sont : ³

  • handicap moteur(25-50% des cas) - en particulier hémiparésie, ainsi que troubles de la tension musculaire
  • troubles cognitifs(30‒35% des cas)
    • troubles de la mémoire
    • démence
    • trouble déficitaire de l'attention
    • troubles de la perception
  • troubles émotionnels(25‒60% des cas) -
    • apathie ou dépression
    • rire ou pleurer forcé
    • états maniaques
    • crises d'angoisse ou anxiété généralisée
  • crises d'épilepsie(3‒30% des cas) - crises précoces ou tardives
  • complications systémiques
    • infections des voies urinaires
    • escarres
    • pneumonie
    • complications thromboemboliques
  • limitation de l'activité sociale(selon le degré de handicap) - perte du statut social actuel, niveau de vie inférieur, isolement du monde environnant

AVC - premiers secours

Jsi vous remarquez ce qui précède quelqu'un que vous aimez symptômes, demandez-lui de :

  • a souri- si vous la voyez lever seulement la moitié de ses lèvres, l'autre partie de son visage peut être paralysée
  • elle a levé les deux mains au-dessus de sa tête en même temps- Quand elle ne peut pas le faire, vous avez la preuve que la parésie a touché la moitié du corps
  • répète une phrase simple , par exemple aujourd'hui il fait beau. S'il parle mal ou ne peut pas prononcer un mot du tout, il peut s'agir d'un accident vasculaire cérébral

Puis suivez l'instruction suivante :

1. appeler une ambulance, ne pas donner à boire ni à manger au blessé

2. si la personne blessée est consciente, placez-la dans une position confortable

3. si la victime est inconsciente, placez-la en position latérale de sécurité

Accident vasculaire cérébral - causes et facteurs de risque

Parmi les facteurs de risque d'AVC, il y a ceux qui ne sont pas modifiables (sur lesquels nous n'avons aucune influence) et les facteurs de risque sur lesquels nous avons une influence

Le facteur de risque le plus important et le plus courant d'AVC estl'hypertension . Régler la pression artérielle dans les limites de l'idéal (120/80 mm Hg) réduit le risque d'AVC de 30 à 40 %.

Facteurs de risque indépendants de notre volontéFacteurs de risque que nous pouvons influencer
  • âge(plus de 55 ans - cela ne signifie pas que les jeunes n'ont pas d'AVC, mais que l'incidence des AVC augmente avec l'âge)
  • genre (plus souvent chez les femmes que chez les hommes)
  • race(les noirs tombent plus souvent malades)
  • facteurs génétiques
  • hypertension
  • maladie cardiaque
    • fibrillation auriculaire
    • malformations cardiaques
  • fumer
  • diabète
  • maladies vasculaires (en particulier l'athérosclérose avancée)
  • troubles lipidiques
  • obésité ou très surpoids
  • syndrome d'apnée du sommeil
  • abus d'alcool

Il est bon de savoir qu'il existefacteurs de risque d'AVC qui sont typiques des femmes . Des chercheurs du Brigham and Women's Hospital de Boston (États-Unis)1ont examiné les facteurs de risque potentiels d'AVC propres aux femmes : ¹

  • niveaux d'hormones, en particulier de faibles niveaux de déhydroépiandrostérone (DHEA)
  • hormonothérapie substitutive
  • contraception hormonale - prendre des œstrogènes oraux ou des contraceptifs oraux combinés
  • âge précoce des premières menstruations (moins de 10 ans)
  • âge précoce de la ménopause (moins de 45 ans)
  • complications de la grossesse
    • diabète gestationnel
    • pré-éclampsie
    • hypertension pendant ou immédiatement après la grossesse

Les scientifiques soulignent que toutes les femmes présentant un ou plusieurs facteurs ne subiront pas d'AVC. Cependant, à leur avis, les médecins devraient accorder une attention particulière à ces patients.

AVC - diagnostic

Un patient victime d'un AVC doit consulter dès que possible un service de neurologie équipé d'un tomodensitomètre afin qu'il puisse recevoir l'aide d'un spécialiste en quelques heures. Un scanner est extrêmement important car il permet de voir la zone du cerveau touchée par la maladie et de déterminer son type. Si la tomographie ne peut pas être effectuée, une ponction lombaire est effectuée, c'est-à-dire que le liquide céphalo-rachidien est prélevé avec une aiguille spéciale.

L'échographie Doppler vous permet d'évaluer l'état des artères carotides qui peuvent être bloquées par une embolie. Le niveau de coagulation du sang est également vérifié.

Si le patient est conscient, un examen neurologique est également effectué (vérification de l'exactitude des réflexes, évaluation de la force et de l'efficacité des muscles, examen de la réaction de l'élève à la lumière). Tout cela vous permet de déterminer avec précision la zone de lésion cérébrale.

AVC - traitement

En cas d'AVC hémorragiqueil existe peu de traitements efficaces, mais en cas d'AVC ischémique, les chances de guérison sont bonnes si le patient est hospitalisé rapidement.

En cas d'AVCcerveaureçoit un médicament qui dissout le caillot. Une intervention rapide et efficace donne au patient une chance de retrouver la parole et la force musculaire dans les membres affectés. Les lésions cérébrales peuvent être largement évitées si le patient est hospitalisé dans les2 heures après le début de l'AVC . Il y a encore une chance pourd'ouvrir le vaisseau cérébral ferméet de rétablir la circulation dans une zone ischémique mais toujours vivante. Après 5-6 heures, des changements permanents et irréversibles se produisent dans la zone ischémique du cerveau. Si le patient reçoit le médicament dans les 3 heures environ suivant l'apparition des symptômes de l'AVC, il y a de grandes séances pour minimiser les complications neurologiques de la maladie, principalement la parésie et les troubles de la parole.

Habituellement, le patient reste à l'hôpital pendant 3 semaines. C'est le temps qui détermine l'avenir, c'est-à-dire la forme physique et intellectuelle. C'est aussi la période où le corps se régénère le plus vite. Après cela, tous les changements reviennent beaucoup plus lentement.

Un régime post-AVC adéquatest également important. Des études montrent que certains patients ayant des antécédents d'AVC présentent des caractéristiquesmalnutrition , ce qui augmente considérablement le risque decomplications après un AVC , comme, par exemple, infections et escarres. La perte de masse musculaire rend difficile une rééducation efficace et prolonge le séjour du patient à l'hôpital. La malnutrition réduit les chances de guérison d'un AVC et augmente le risque de décès.

Méthodes modernes de traitement des AVC

En Pologne, de plus en plusles méthodes modernes de traitement des AVCsont utilisées, car elles touchent jusqu'à 70 000 personnes dans notre pays. personnes par an. La première étape du traitement d'un AVC consiste à rétablir la circulation chez la personne qui en a été victime. Une méthode par laquelle cela est accompli estla thrombectomie mécanique . À propos des méthodes modernes de traitement des AVCdr hab. n. med. Adam Kobayashi de l'Institut de psychiatrie et de neurologie de Varsovie .

AVC - rééducation après un AVC

La rééducation après un AVCcommence dans le service de neurologie ou d'AVC, souvent le jour de l'admission à l'hôpital et se poursuit dans le service de rééducation, en clinique externe ou - si nécessaire - en Maison malade. La réadaptation est une chance pour de nombreux patients victimes d'AVC de reprendre une vie normale et active.

AVC - prévention

1.Contrôle de la pression artérielle- il est recommandé de maintenir la pression artérielle en dessous de 140/90 mm Hg, et chez les personnes atteintes de diabèteet maladies rénales jusqu'à 130/80 mm Hg

2.Ne fumez pas et ne buvez pas d'alcool

3. Pour les personnes qui boivent de l'alcool, il est recommandéde limiter la consommation d'alcool à un maximum de 2 verres par jour pour les hommes et 1 pour les femmes .

4.Augmenter l'activité physique- il réduit l'incidence des maladies cardiovasculaires, y compris les accidents vasculaires cérébraux. Un effort physique régulier et modérément intense est recommandé pendant min. 30 minutes par jour (marche rapide, jogging, vélo, aérobic).

5.Suivez un régime pauvre en sodium et riche en potassium(aide à réduire l'hypertension), mangez fréquemment des fruits et des légumes et réduisez les graisses animales.

6.Gardez votre poids corporel normal . Si vous êtes en surpoids ou obèse, perdez du poids - d'autant plus que l'obésité ou le surpoids est associé à d'autres facteurs de risque tels que l'hypertension, l'hyperlipidémie, le diabète.

7.Contrôlez votre glycémie

8.Réduire le stress

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Catégorie:

Neurologie