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Le syndrome de fermeture conduit à une incapacité physique complète, tout en maintenant la forme mentale. C'est un état dans lequel le corps est inerte, et le patient sait exactement ce qui se passe autour de lui. Quelles sont les raisons de cet état ? La paralysie corporelle est-elle le seul symptôme de la maladie ? Quel est le traitement des personnes atteintes du syndrome inbound et est-il possible de s'en remettre ?

Équipe de fermeture - qu'est-ce que c'est ?

Closure syndrome(locked-in-syndrome ouLIS ), sinon pseudo ou léger coma, c'est rare trouble neurologique , dont l'essence est la paralysie complète de tous les muscles du corps, à l'exception de ceux qui contrôlent le mouvement des yeux. La maladie touche des personnes de tous âges, mais elle survient le plus souvent à un âge moyen, avec une fréquence similaire chez les hommes et les femmes.

Le groupe de clôture a commencé à faire parler de lui plus fort lorsque le film "Butterfly and Suit", qui est une adaptation du livre du même titre, est sorti. Son personnage principal est le rédacteur en chef de l'édition française du magazine ELLE - Jean-Dominique Bauby - qui vit avec le syndrome de fermeture depuis un grave accident vasculaire cérébral en 1995. Il est mort en 1997.

Syndrome de fermeture - causes

La cause du syndrome de fermetureest une lésion du tronc cérébral, en particulier une lésion de la partie ventrale bilatérale du pont. C'est là que les signaux voyagent du cerveau vers les nerfs pour activer le mouvement (à l'exception du mouvement vertical des yeux) et la parole.

Les causes les plus courantes de lésions du tronc cérébral sont les accidents vasculaires cérébraux (hémorragiques ou ischémiques) et les lésions mécaniques de la nuque et de la colonne cervicale supérieure (cela inclut les procédures trop invasives de la colonne cervicale).

Les autres raisons de l'arrêt de l'équipe sont :

  • pont hémorragique
  • pont abcès
  • cancer du tronc cérébral
  • maladies cardiovasculaires (principalement des lésions athérosclérotiques avancées)
  • surdose de drogue
  • réaction au vaccin
  • hypoglycémie à long terme

Syndrome de fermeture - symptômes

Une personne souffrant deSyndrome de fermeture classiquereste constamment immobile en raison d'une paralysie étendue des muscles squelettiques

Cependant, en raison du fait qu'il n'y a aucun dommage à la capacité de penser ou d'associer (les structures supérieures du cerveau restent pleinement fonctionnelles), le patientest lucide et pleinement conscient (peut entendre, sentir, sentir et toucher). Cependant, la communication avec lui n'est possible que par des mouvements oculaires ou des clignements. En raison de la discoordination de la respiration avec la tension des cordes vocales, il est impossible d'émettre des sons (le patient respire indépendamment à travers le tube endotrachéal).

Les médecins distinguent également des variantes incomplètes du syndrome de fermeture, où le patient a des restes de mouvement volontaire, en dehors des paupières et des globes oculaires.

La troisième variante est le syndrome de fermeture totale, dans lequel les patients sont complètement immobiles (y compris les globes oculaires et les paupières).

Syndrome de fermeture - diagnostic

En raison du fait qu'il est difficile de distinguer l'état de fermeture del'état végétatif , une tomographie cérébrale, une angiographie et une imagerie par résonance magnétique sont réalisées. Ce n'est que sur la base d'une image détaillée des changements neurologiques que le syndrome de fermeture peut être diagnostiqué.

Syndrome de fermeture - traitement

Dans les premiers jours de l'apparition des symptômes de la maladie, le plus important est de travailler à la détermination du code de communication approprié. La méthode de communication la plus fréquemment utilisée est le système alphabétique : le patient indique la lettre sélectionnée avec un mouvement oculaire convenu.

Il convient de savoir que seules certaines personnes ont réussi à "sortir" du syndrome de fermeture - malheureusement, le traitement causal et la récupération de la fonction neuromusculaire sont impossibles.

Une assistance 24h/24 et 7j/7 est également nécessaire, y compris donner de la nourriture par un tube directement dans l'estomac (en raison de troubles de la déglutition), administrer des gouttes ophtalmiques spéciales pour prévenir la conjonctivite et d'autres médicaments. Il est également important de mobiliser le patient pour qu'il entreprenne une activité mentale largement comprise (malgré les limitations existantes).

Syndrome de fermeture - pronostic

L'évolution et le pronostic sont différents en fonction des complications qui surviennent au cours du syndrome de fermeture. Ceux-ci peuvent être, par exemple : duodénite hémorragique, hypertension, fièvre, hyperleucocytose, hyperplasie, modifications du profil lipidique du sérum sanguin ou troubles respiratoires.

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Catégorie:

Neurologie