Le supraspinatus (latin supraspinatus) ressemble à un triangle qui se trouve au supraspinatus de l'omoplate, reflétant sa forme. Il s'étend de l'extrémité paraspinale de cette fosse à l'extrémité proximale de l'humérus, où se trouve l'attache, qui est l'angle le plus aigu de ce "triangle" quelque peu allongé. La douleur dans le muscle sus-épineux est le plus souvent associée à une posture corporelle incorrecte, une mauvaise posture au travail et une technique d'entraînement incorrecte.

Le sus-épineux est une structure délicate susceptible de se blesser. Une mauvaise technique ou une intensité trop élevée avec laquelle sont pratiquées les disciplines qui nécessitent un travail des épaules avec une grande force ou fréquence (par exemple l'athlétisme, le tennis, la natation, le lancer du poids, le javelot, le marteau ou le golf) sont particulièrement prédisposées à la surcharger. Mais le même effet peut être obtenu en travaillant en position assise ou en adoptant régulièrement une posture incorrecte.

Supraspinatus - structure

Le muscle sus-épineuxcommence au niveau de la fosse supraspinale de l'omoplateetsur le fascia supraspinatus . Ses fibres convergent vers l'attache distale, qui se trouve sur la face supérieuredu tubercule majeur de l'humérus , à laquelle il est attaché par un tendon fort et court. Ce tendon se connecte également à la capsule articulaire de l'articulation de l'épaule.

Du côté de la colonne vertébrale, il est recouvert par le muscle trapèze. Sur le côté, il passe sous l'articulation épaule-claviculaire et le ligament corps-brachial, et à l'attache même, il se trouve sous le muscle deltoideus (latin deltoideus). Le muscle sus-épineux recouvre non seulement la surface du sus-épineux, mais également les nerfs et les vaisseaux suprascapulaires qui y circulent. L'ensemble de la structure forme une chambre fibreuse osseuse, qui comprend le sus-épineux. Il est "enroulé" dans un fascia, d'où émerge uniquement le tendon plat du sus-épineux.

L'innervation du sus-épineux est causée parnerf suprascapulaire(C5-C6). Les dommages ou la compression de ce nerf provoquent des symptômes caractéristiques, notamment :

  • douleur à l'omoplate lors de mouvements avec le membre supérieur ;
  • limitation de la mobilité dans l'articulation de l'épaule;
  • douleurs à l'épaule au repos

Dans le sangsupraspinatus est alimenté parartères: suprascapulaire, sous-clavière et entourant l'omoplate axillaire

Supraspinatus - Fonctions

Le sus-épineux travaille avec le muscle deltoïde, travaillant avec luiabduction du bras . Ce faisant,resserreégalementsac à bandoulière ,tourne le bras vers l'extérieur et le plie légèrement .

Si le muscle deltoïde est paralysé ou endommagé, le sus-épineux prend en charge la fonction d'abduction de l'épaule. Cependant, ce mouvement a lieu dans une moindre mesure, car le muscle sus-épineux est trop faible par rapport au poids de l'ensemble du membre pour fonctionner librement.

Le muscle sus-épineux forme également une structure importante et souvent problématique appeléecoiffe des rotateurs. Il est responsable delever le braseteffectuer des mouvements de rotation dans l'articulation

Test de Jobe

Pour évaluer si le sus-épineux fonctionne correctement, le test de Jobe est effectué. Le patient positionne ses bras en abduction jusqu'à 90 degrés et en flexion (de préférence pour que l'angle formé par les deux membres supérieurs avec leurs extrémités proximales soit également de 90 degrés). Les deux bras doivent également être tournés vers l'intérieur.

Le kinésithérapeute exerce une pression par le haut sur les bras dans cette position pendant que le patient essaie de résister. Le test est positif lorsqu'il provoque des douleurs. Des sensations de douleur peuvent l'accompagner plus tôt, lors de la prise de position, avant que le kinésithérapeute n'applique la force. L'incapacité à assumer ou à maintenir cette position sans douleur indique également un dysfonctionnement du sus-épineux.

Douleur dans le sus-épineux

Le sus-épineux est souvent une source de douleur et de restriction de la mobilité au niveau du membre supérieur, même s'il n'est pas toujours correctement diagnostiqué - surtout lorsqu'il s'agit de douleurs chroniques. Une tension accrue à long terme du sus-épineux peut entraîner une douleur non seulement de ce muscle, mais également une douleur irradiant vers tout le bras, le coude et même le poignet. Les sources de ces symptômes sont souvent d'abord recherchées plus près du site de la douleur ou de la colonne vertébrale, et non autour de la ceinture scapulaire.

Une douleur prolongée peut entraîner une limitation progressive de la mobilité, et éventuellement l'arrêt de l'utilisation du membre supérieur. Des complications graves sont également possibles, notammentsyndrome de piégeageouépaule gelée

Un dysfonctionnement du sus-épineux peut égalementcauser une douleur inhabituelle qui semble provenir de vos autres articulations. Par conséquent, il vaut également la peine de tester chez les patients qui signalent des symptômes detennis elbowoumaladie de Quervain , car elle peut leur être associée. Un mauvais fonctionnement du sus-épineux peut également être la cause debursite sous-acialeet changements inflammatoires oucalcificationdanscoiffe des rotateurs .

Supraspinatus - causes de dysfonctionnement

La petite taille et la force du sus-épineux, qui est attaché à un membre très mobile et souvent très chargé, permet de le surcharger facilement. Par conséquent, les principales raisons de son dysfonctionnement sont d'ordre mécanique :

  • défauts de posture (corps voûté, protraction des épaules et du cou),
  • muscles dorsaux et abdominaux affaiblis ,
  • effectuer des travaux liés àlever les mains à long termeau-dessus de la tête,
  • mode de vie sédentaire(surtout avec les mains tendues vers la souris ou le clavier),
  • porter des objets lourds ;
  • mauvaise technique sportive , en particulier dans les disciplines qui nécessitent des mouvements d'épaule à haute fréquence (tennis, natation, lancer du poids, javelot, marteau et golf)

Une lésion du sus-épineux peut également être causée parune bursite sous-acromialeet lesyndrome d'oppression sous-brachiale . Il limite l'apport sanguin, ce qui contribue à l'affaiblissement des structures tendineuses et peut entraîner la rupture du tendon sus-épineux.

Parmi les causes les moins fréquentes de dysfonctionnement du sus-épineux figurent les troubles du fonctionnement des organes internes : le pancréas, le foie, l'estomac ou les poumons, qui peuvent se manifester par des douleurs projetées sur la ceinture scapulaire.

Supraspinatus - traitement

Après un diagnostic approprié, la thérapie manuelle et le massage en profondeur s'avèrent généralement les plus efficaces dans le traitement du sus-épineux. En guise de soutien, la thérapie physique et l'aiguilletage à sec sont également utilisés. La chose la plus importante, cependant, est que le thérapeute évalue le sus-épineux dans le contexte des structures adjacentes et du corps entier du patient pour s'assurer que la source du problème est précisément cette structure.

Afin de prévenir les blessures et la surcharge du sus-épineux, il vaut la peine de faire des exercices qui le renforceront. Sa fonction principale est l'abduction dans l'articulation de l'épaule, de sorte que ce muscle se renforce avec le muscle deltoïde en abductant avec une charge (poids, bandes de rééducation, etc.).

Bibliographie

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Catégorie:

Anatomie