La migraine est considérée comme l'un des types de maux de tête les plus graves. De plus, la migraine s'accompagne souvent d'aura - troubles visuels, photosensibilité, nausées et souvent vomissements. Malgré la fréquence élevée de cette maladie - on estime que jusqu'à 15 % de la population peut lutter contre les migraines - à ce jour, il n'a pas été possible de déterminer clairement les causes des migraines. Il y a une bien meilleure compréhension de la façon de gérer les migraines - alors quelle est la base du traitement de la migraine ?

Migraine( migraines ) font partie des céphalées primaires distinguées (c'est-à-dire celles qui ne résultent de l'existence d'aucune autre condition médicale).

Malheureusement, ce problème est relativement courant - on estime que jusqu'à 15 % de la population mondiale pourrait être aux prises avec des migraines. Heureusement, les statistiques sur la prévalence des migraines dans la population polonaise sont légèrement différentes, car il s'avère que dans notre pays, environ 8% des citoyens souffrent de ce problème.

La migraine commence généralement à un jeune âge - chez la grande majorité des patientsla première crise de migrainesurvient avant la quatrième décennie de la vie

La migraine peut en fait se développer à tout âge - il arrive que ce type de mal de tête survienne chez les enfants, et il est possible que le premier épisode de migraine ne se développe qu'à un âge avancé.

Les migraines sont généralement considéréesun problème typiquement féminin- à juste titre, car 3/4 de toutes les personnes souffrant de migraines sont en fait des femmes

Migraine : types

La classification de base des migraines prend en compte deux formes de cette maladie :

  • migraine sans aura(représentant, selon certains auteurs, jusqu'à 70-90% de tous les cas de cette unité)
  • migraine avec aura

Parfois, cependant, il existe d'autres types de migraine, comme :

  • migraine menstruelle
  • migraine oculaire
  • migraine abdominale(dans le cas de cette dernière, cependant, de nombreux chercheurs suggèrent qu'un tel problème n'existe pas du tout)

Il mentionne également des problèmes tels que :

  • migraine chronique(signalée lorsque le patient subit des crises de migraine pendant au moins 15 jours par mois pendant au moins troismois)
  • état migraineux(désigné lorsqu'une seule crise de migraine persiste pendant plus de 72 heures)

Migraine : causes

Malgré le fait que la migraine soit une maladie courante, à ce jour, il n'a pas été possible d'établir clairement ses causes exactes . On pense généralement que la pathogenèse de la migraine est multifactorielle - à la foisgèneset diversfacteurs environnementauxpeuvent contribuer à ce problème.

Le fait que des conditions génétiques puissent être les causes des migraines est principalement convaincu par le fait que même dans 2/3 des cas ce problème survient dans les familles. Il existe également certaines maladies génétiquement déterminées, dont l'une des manifestations sont les migraines - à titre d'exemple d'une telle unité, on peut citersyndrome CADASIL

Le rôle des gènes dans le développement des migraines peut également être convaincu par les résultats d'études menées sur des jumeaux - il s'avère que lorsque l'un d'eux souffre de migraines, il y a un risque que ce problème apparaisse dans l'autre jumeau, peut même atteindre plus de 50%

Il est également à noter que divers facteurs environnementaux peuvent être associés aux crises de migraine chez l'homme. Ceux-ci sont connus commedéclencheurs de migraineset il peut être vraiment surprenant de savoir ce qui peut spécifiquement être associé aux migraines.

Migraine : déclenche

Les hormones sexuellessemblent jouer un rôle dans l'apparition des migraines. Cette conclusion a été tirée sur la base que le problème est plus fréquent chez les femmes, mais aussi parce que diverses situations liées à des changements dans les niveaux d'hormones sexuelles dans le corps - comme les menstruations, la grossesse ou la ménopause - peuvent être associées à des migraines.

Peut également augmenter le risque de migrainesfatigue , stress intense ousommeil insuffisant ou excessif

Certaines personnes associent l'apparition de migraines àla consommation de certains aliments- ces aliments peuvent être particulièrement propices aux migraines, par ex. les aliments hautement transformés et les aliments qui contiennent de grandes quantités de sel.

Une migraine peut être déclenchée par la consommation d'alcool, mais aussi par la consommation de boissons contenant de grandes quantités de caféine.

Il existe également des situations où la migraine se développe en raison de changements atmosphériques (par exemplechangements rapides de la pression atmosphérique ), et elle peut apparaître après un certain effort, comme même …contact sexuel .

Migraine : mécanisme pathologique

Jusqu'à présent, les scientifiques n'ont pas réussi à gérer les causes et le mécanisme pathologique des migrainesdéterminer sans équivoque. Il existe au moins plusieurs théories sur ce quiles troubles du SNCdéclenchent une migraine

L'une d'elles est lathéorie vasculaire , selon laquelle les migraines sont associées à une cascade de plusieurs phénomènes. Selon la théorie vasculaire, la migraine survient lorsque les artères intracrâniennes se contractent d'abord, puis se détendent, et finalement un gonflement spécifique se développe autour d'elles.

Dans cette situation, la douleur apparaîtrait en raison d'un flux sanguin excessif dans le cerveau et de l'œdème susmentionné, de plus, elle serait également conditionnée par une augmentationde la libération de médiateurs liés à la perception de douleur(ex. substances P)

Une autre théorie concernant le mécanisme pathologique des migraines est lathéorie de l'inflammation du tissu nerveux , selon laquelle la maladie serait associée à une inflammation aseptique du système nerveux, qui - en termes simples - irriterait diverses fibres et récepteurs et conduirait donc à des douleurs migraineuses.

Il est également suggéré quedes quantités trop faibles de l'un des neurotransmetteursdans le système nerveux - la sérotonine peut également contribuer à l'apparition de migraines.

Certains chercheurs pensent qu'en fait la migraine se développe à la suite de la coexistence de tous ces mécanismes

Migraine : Symptômes

La migraine peut être très différente - cela dépend beaucoup de la forme du patient. Il existe également différentes affections qui surviennent chez les personnes aux prises avec ce problème - il y a même4 périodes d'un épisode de migraine , qui sont :

  • période prodromique( annonçant- elle peut commencer quelques heures ou quelques jours avant la migraine, ses symptômes comprennent :
    • chute d'humeur
    • irritabilité
    • légère hypersensibilité à divers stimuli
  • migraine aura(ensemble de symptômes qui apparaissent immédiatement avant la migraine)
  • crise de migraine
  • stade postdromique(un syndrome d'affections qui survient après la disparition du mal de tête, qui peut inclure : un inconfort à l'endroit où la douleur ou la sensation de faiblesse se situait auparavant et de la fatigue )

Il vaut la peine d'examiner de plus près l'aspect clé lié à ces maux de tête, à savoir la crise de migraine. Les symptômes typiques des migraines sont :

  • mal de tête généralement unilatéral et sévère(que les patients localisent généralementdans la zone derrière l'œil ,dans la tempe et le front ), d'une durée de 4 à 72les heures; c'est palpitant et généralement gênant
  • nausées
  • vomir
  • hypersensibilité à divers stimuli(principalement à la lumière, aux odeurs et au son)
  • troubles végétatifs(c'est-à-dire résultant d'un fonctionnement anormal du système nerveux autonome)

Migraine migraine inégaleet nous parlons même de différentes crises qui surviennent chez le même patient. La douleur migraineuse est en effet généralement unilatérale, mais il est également possible que le patient ressentedouleur bilatérale

Il arrive que la douleur dans les crises ultérieures ait le même emplacement que dans les situations où la douleur du patient est située du côté droit et parfois du côté gauche de la tête.

La fréquence des migraines varie également d'une personne à l'autre - un patient peut avoir des migraines en très peu de temps, un autre peut même avoir une pause de plusieurs mois entre une et la prochaine crise de migraine.

Cependant, une caractéristique de la douleur migraineuse est commune à tous les patients - c'estune douleur si intensequ'elle entraîne des difficultés de fonctionnement normal. Les personnes souffrant de migraines ont tendance à éviter la compagnie, à s'isoler et préfèrent rester dans une pièce sombre et calme.

Migraine : reconnaissance

Uniquementantécédents médicaux- le diagnostic peut être posé sur la base du signalement par le patient de symptômes typiques de migraine.

Parfois, cependant, les personnes qui présentent des symptômes pouvant résulter de crises de migraine peuvent subir certains tests, tels que l'électroencéphalographie (EEG) ou des études d'imagerie de la tête (par exemple, la tomodensitométrie).

Ces tests ne sont pas destinés à identifier les migraines elles-mêmes, mais à exclure toute autre cause sous-jacente possible des symptômes du patient.

Les unités les plus importantes dans le diagnostic différentiel de la migraine comprennent

  • méningite
  • inflammation de l'artère temporale
  • crise aiguë de glaucome
  • hémorragie sous-arachnoïdienne

Migraine : traitement

Il existe deux types de traitement de la migraine :traitement d'urgenceet ltraitement prophylactique . La médication prise par le patient de manière ponctuelle vise à apaiser (ou du moins à réduire) la crise migraineuse vécue par le patient en ce moment. Dans ce cas, on recommande principalement aux patients des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et des préparations du groupe destriptans.

Outre le traitement aigu, le traitement de la migraine peut également inclure des effets prophylactiques, c'est-à-dire la prévention des crises. Dans son cas, d'autres préparations qu'ad hoc sont utilisées, telles que, par exemple, le propranolol, l'acide valproïque ou les antidépresseurs tricycliques.

En plus du traitement pharmacologique, des tentatives sont parfois faites pour mettre en œuvre des formes alternatives de thérapie chez les patients souffrant de migraines.

Comme leurs exemples on peut donner, entre autres l'acupuncture, mais aussi le biofeedback, la stimulation cérébrale transcrânienne ou encore le traitement chirurgical des migraines.

En savoir plus : Traitement de la migraine

Les migraines peuvent-elles être complètement guéries ?

La migraine est malheureusement une maladie chronique- les moyens de la guérir complètement sont inconnus. Cependant, il est impossible de prédire à quelle fréquence un patient donné sera aux prises avec des crises de migraines.

Chez certains patients, le traitement prophylactique permet une réduction significative de la fréquence des migraines, alors que chez d'autres elles surviennent encore fréquemment. Il arrive aussi qu'une personne aux prises avec ce problème éprouve des épisodes de migraines plusieurs ou une douzaine de fois par mois, tandis qu'une autre n'a que quelques migraines tout au long de sa vie.

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Neurologie