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La boulimie est un type de trouble de l'alimentation qui n'a pas besoin d'être visible au premier coup d'œil - contrairement aux apparences, la plupart des personnes aux prises avec ce problème ont un poids corporel sain. D'autre part, la boulimie peut avoir des conséquences graves, parfois même mortelles - alors quels sont les symptômes de la boulimie, comment savoir si votre proche peut avoir ce problème et quel traitement est utilisé pour la boulimie nerveuse ?

La boulimie(également connue sous le nom de boulimie nerveuse) est - à côté de l'anorexie - l'un des troubles alimentaires les plus connus. La première description complète de celui-ci - par Gerald Russell - a été écrite en 1979, en fait, cependant, les irrégularités liées à ce problème avaient été mentionnées plus tôt. Le mot boulimie lui-même est dérivé de la langue grecque et il a été créé à partir de la combinaison des mots bous et limos - ces mots signifient respectivement taureau et faim, c'est pourquoi le trouble était parfois appelé "faim de taureau".

L'incidence exacte de la boulimie est difficile à quantifier, mais on estime qu'environ 1 % des jeunes femmes dans le monde pourraient en souffrir à un moment donné. Le sexe féminin a été intentionnellement mentionné ici, car ce sont principalement ses représentants qui luttent contre la boulimie - le problème est rencontré chez les femmes jusqu'à neuf fois plus souvent que chez les hommes. Comme l'anorexie mentale, la boulimie mentale survient principalement chez les jeunes, généralement chez les personnes âgées de 16 à 35 ans (la maladie survient généralement à un âge légèrement plus avancé que dans le cas de l'anorexie mentale).

Boulimie : raisons

Comme dans le cas d'autres troubles de l'alimentation, dans la boulimie nerveuse, il est généralement assez difficile de distinguer un facteur spécifique responsable de son apparition. Généralement, les causes de la boulimie sont des facteurs biologiques et psychosociaux.

Il existe de nombreuses études scientifiques différentes, dont les résultats indiquent que les facteurs génétiques jouent un rôle important dans l'étiologie de la boulimie nerveuse. Dans une situation où un parent proche vient de souffrir de boulimie nerveuse ou d'un autre type de trouble de l'alimentation, le risque que le problème affecte les membres de la famille est considérablement accru.

De plus, il est mentionné qu'ils peuvent avoir un lien avec la boulimietaux anormaux de certains neurotransmetteurs dans le système nerveux central (principalement la sérotonine). Cependant, d'autres recherches sont également en cours pour rechercher plus avant les causes de la boulimie - certaines d'entre elles se concentrent sur la relation entre les troubles de l'alimentation et les niveaux cérébraux de facteur neurotrophique dérivé du cerveau (BDNF).

Divers facteurs psychosociaux sont importants pour le développement de la boulimie nerveuse. Une concentration excessive sur le poids de l'enfant par les parents peut contribuer à ce problème. Le fait que les médias propagent souvent le modèle de beauté centré sur la minceur peut aussi être lié à la survenue de troubles alimentaires. Il convient également de mentionner ici que, dans certains cas, la boulimie nerveuse survient chez des personnes en surpoids ou obèses pendant leur enfance ou leur adolescence.

Parfois, il arrive qu'un trouble de l'alimentation se transforme en un autre - par exemple chez les personnes qui ont lutté contre l'anorexie dans le passé. Le temps qui s'écoule entre l'apparition d'un problème et l'apparition d'un autre peut varier - pour certains, il s'agit de mois, et pour d'autres de plusieurs années, il convient au moins de souligner ici que toutes les personnes qui ont été traitées pour l'anorexie ne développent finalement pas de boulimie plus tard. . Il convient également de mentionner que l'anorexie se transforme généralement en boulimie mentale à l'avenir - la relation inverse est rarement rencontrée.

Boulimie : symptômes

L'un des plus gros problèmes avec la boulimie est que la plupart du temps, vous ne voyez pas ses manifestations - du moins pendant un certain temps. Contrairement à toutes les apparences, les personnes souffrant de ce trouble n'ont pas besoin d'avoir un poids incorrect - le plus souvent c'est tout le contraire et les boulimiques ont le bon poids corporel.

L'essence de la boulimie est constituée d'épisodes de suralimentation incontrôlée, qui s'accompagnent plus tard de tentatives pour réduire les effets de la consommation de grandes quantités de nourriture - au cours du problème, il y a une peur intense de prendre du poids. D'autres problèmes qui sont des symptômes de la boulimie mentale comprennent :

  • concentrant toute votre attention sur l'alimentation (y compris en comptant constamment les calories),
  • comportements alimentaires post-binge pour réduire le risque de prise de poids : vomissements, utilisation de laxatifs ou de coupe-faim, ainsi que de diurétiques et d'hormones thyroïdiennes ; certains patients atteints de boulimie mentale se livrent à des exercices vigoureux, tandis que d'autres se livrent à un jeûne, qui se termine généralement par une frénésie alimentaire.

Ça vaut le coup icisouligner que les crises de boulimie sont en effet très difficiles à enrayer - pendant celles-ci, le patient est capable de consommer des produits ayant une valeur énergétique plusieurs fois supérieure à son besoin quotidien, de plus, il mange parfois des combinaisons de produits qui, en dehors de la crise, il ne mangerait certainement pas. La personne boulimique en est consciente et donc, après la crise, elle prend diverses mesures pour l'empêcher de prendre du poids.

Boulimie : conséquences

Typique de la boulimie nerveuse, c'est que les patients consomment de grandes quantités de nourriture en secret, loin des autres. Pour cette raison, même le ménage de la personne touchée par ce problème peut ne pas savoir avec quoi son proche est aux prises.

D'autre part, la boulimie est très dangereuse, car même l'induction récurrente de vomissements peut entraîner des troubles dangereux dans le corps du patient.

Les complications somatiques possibles de la boulimie nerveuse comprennent :

  • reflux gastro-oesophagien chronique,
  • hypokaliémie,
  • déshydratation,
  • œsophagite,
  • dommages aux dents (les personnes boulimiques peuvent déminéraliser l'émail, elles ont aussi un risque accru de carie dentaire),
  • hypotension,
  • trouble du rythme cardiaque,
  • ulcères d'estomac,
  • gonflement des glandes salivaires,
  • troubles de la fertilité,
  • troubles de la défécation (comme la constipation ou la diarrhée).

Boulimie : reconnaissance

Compte tenu de la diversité et de la gravité des complications de la boulimie, il est absolument important de la reconnaître et de commencer le traitement le plus tôt possible. Le problème - selon la CIM-10 - est diagnostiqué lorsque le patient a :

  • intérêt constant pour manger combiné à des crises de boulimie,
  • prendre des mesures pour prévenir la prise de poids, telles que les vomissements susmentionnés ou l'utilisation de laxatifs,
  • peur morbide de l'obésité

Le diagnostic même de boulimie est posé par un psychiatre, mais vous devez d'abord le voir ou convaincre une personne qui pourrait avoir la boulimie de consulter un spécialiste. Les problèmes suivants peuvent faire suspecter une boulimie nerveuse :

  • isoler votre proche pendant les repas (surtout lorsqu'il les a déjà mangés avec le reste de la famille),
  • trouver divers emballages de nourriture ou de laxatifs dans divers endroits insolites (il est également possible de trouver des restes de vomi, par exemple dans des armoires à vêtements, des pots ou … des bacs à litière pour animaux),
  • constatant une fatigue ou une léthargie importante et injustifiée, ainsi qu'une détérioration de l'état de sa peau ou de ses cheveux,
  • remarquer de petites cicatrices inhabituelles sur la surface dorsale des doigts (ce qu'on appelle le symptôme de Russell - il survient chez les personnes qui provoquent souvent des vomissements dus à des lésions cutanées dues à un contact répété avec les incisives).

Boulimie : problèmes coexistants

Il convient de rappeler ici que la boulimie n'est souvent pas le seul trouble mental dont le patient est accablé. Le problème, malheureusement, coexiste assez souvent avec d'autres individus. Parmi ceux qui coexistent le plus souvent avec la boulimie nerveuse, on retrouve les troubles dépressifs, les troubles anxieux et les troubles de la personnalité.

De plus, les patients atteints de boulimie mentale ont également un risque accru de toxicomanie et de dépendance.

Boulimie : traitement

Les interactions thérapeutiques jouent le plus grand rôle dans le traitement de la boulimie nerveuse. Ils se concentrent sur divers domaines, leur objectif est, entre autres, modifier l'estime de soi du patient (qui est généralement très faible) ainsi que transformer des habitudes alimentaires inappropriées en bonnes habitudes. L'une des thérapies les plus recommandées dans le cas de la boulimie nerveuse est la thérapie cognitivo-comportementale, chez les patients plus jeunes, la thérapie familiale est également importante.

Parfois - en particulier lorsque les symptômes d'autres troubles mentaux coexistent avec la boulimie - un traitement pharmacologique est également utilisé. Généralement, dans ce cas, des médicaments du groupe des inhibiteurs de la recapture de la sérotonine sont utilisés, en particulier la fluoxétine.

Il convient de mentionner ici que, généralement, non seulement le patient, mais également son environnement immédiat sont impliqués dans l'ensemble du processus de traitement. Une telle nécessité peut inclure, entre autres, le fait que les personnes aux prises avec le harcèlement sont souvent convaincues qu'elles n'ont aucun problème - il leur est difficile de commencer une psychothérapie, et elles ont généralement besoin de beaucoup de soutien pour y rester.

Boulimie : pronostic

Une question importante - en particulier pour les familles des patients - est de savoir si leurs proches pourront se rétablir complètement. Le pronostic de la boulimie est heureux et meilleur que celui de l'anorexie.

Après 10 ans de traitement initial, un rétablissement complet est observé chez jusqu'à la moitié des patients, chez d'autres, il peut ne pas s'améliorer complètement, tandis que chez certaines personnes, les symptômes de la boulimie - en particulier en l'absence de coopération - peuvent persister pendant très longtemps, et parfois, malheureusement, même pour la vie.

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Catégorie:

Psychiatrie