La douleur lors de la déglutition est autrement une odynophagie. La douleur à la déglutition apparaît le plus souvent dans la poitrine, dans le sternum. Les patients se plaignent également souvent d'un mal de gorge lorsqu'ils avalent de la salive. L'odinophagie peut être le symptôme de nombreuses maladies, souvent très graves, ne sous-estimez donc jamais les troubles liés à la déglutition. Découvrez ce qui cause l'odynophagie (douleur en avalant).

La douleur à la déglutitionest différenteodynophagie . La douleur à la déglutition apparaît le plus souvent dans la poitrine, dans le sternum. Les patients se plaignent souvent d'un mal de gorge lorsqu'ils avalent de la salive. L'odinophagie est un symptôme de maladies de l'œsophage. Elle peut toucher n'importe qui, mais généralement les personnes âgées, les malades neurologiques et les patients atteints de tumeurs de la tête et du cou. L'odinophagie survient lorsqu'une bouchée de nourriture passe de la bouche à la gorge ou lorsque la nourriture traverse l'œsophage. La déglutition est un réflexe contrôlé par le système nerveux central, elle dépend donc en grande partie du système nerveux central, mais aussi de :

  • travail musculaire du tube digestif
  • anatomie de l'oesophage
  • emplacements ou changements dans les organes adjacents

Douleur à la déglutition (odynophagie) - causes

L'odinophagie peut être causée par un dysfonctionnement du système nerveux central, mais aussi par certains défauts anatomiques. Les raisons incluent :

  • Maladies du SNC (tumeurs cérébrales, accidents vasculaires cérébraux, maladies de la colonne vertébrale, sclérose en plaques, ischémie)
  • maladies du système musculaire dans la région de la gorge, ainsi que des nerfs périphériques (diabète, myosite)
  • tumeurs du larynx, hypertrophie de la thyroïde
  • diverticules dans la partie supérieure de l'œsophage où la nourriture est déposée
  • cancer de la bouche

Douleur à la déglutition (odynophagie) - causes

Si la douleur après la déglutition survient après avoir avalé une bouchée, le problème ne vient pas du SNC (car le mécanisme de déglutition est correct), mais de la structure de l'œsophage et de la connexion de l'œsophage avec l'estomac et les neuromusculaires régulation. Cet état peut être causé par :

  • obstruction mécanique (cancer de l'œsophage, corps étranger collant, rétrécissement causé par des brûlures ou à la suite d'une intubation)
  • effet secondaire de certains médicaments, par ex.utilisé dans le traitement de l'ostéoporose
  • maladies neuromusculaires, par exemple myasthénie grave, maladies du motoneurone, maladie de Parkinson, chorée de Huntington, sarcoïdose

Symptômes d'odynophagie

Le symptôme de base de la maladie est la douleur lors de la déglutition - d'abord des aliments normaux, mâchés, et avec le temps, également émiettés, pâteux et finalement même de l'eau. Ce problème s'accompagne généralement d'étouffement, d'étouffement et de fuite de nourriture par le nez en mangeant. Les symptômes qui l'accompagnent peuvent être :

  • enrouement
  • tousser
  • hoquet
  • brûlures d'estomac
  • respiration sifflante
  • mauvaise haleine
  • yeux larmoyants
  • dyzartrie
  • vomir
  • sensation d'une bouchée de nourriture coincée dans la gorge ou l'œsophage
  • sensation d'encombrement dans la poitrine en mangeant

L'odinophagie peut entraîner une déshydratation ou une malnutrition et des anomalies de laboratoire associées.

Chacun de ces symptômes supplémentaires est extrêmement important dans le diagnostic de la maladie sous-jacente. Par exemple :

  • l'enrouement peut indiquer un reflux, mais aussi un cancer du larynx, de l'œsophage ou du poumon, parfois seulement une laryngite ou une œsophagite
  • le hoquet peut être le symptôme d'une hernie hiatale, d'un cancer de l'œsophage ou d'un cancer de l'estomac
  • une odeur désagréable de la bouche, mais aussi une toux peut indiquer un diverticule oesophagien
  • la toux survient également dans le reflux ; s'il s'accompagne de la régurgitation de nourriture dans la gorge, cela peut indiquer une altération de la contraction de l'œsophage
  • les brûlures d'estomac surviennent le plus souvent avec le reflux
  • la respiration sifflante peut être le symptôme d'une tumeur bronchique ou médiastinale
  • douleur lors de la déglutition - odynophogie - peut indiquer la présence d'une tumeur dans l'œsophage, mais ce n'est aussi qu'un symptôme d'irritation médicamenteuse ou de pharyngite

Douleur à la déglutition (odynophagie) : traitement

Une douleur soudaine à la déglutition indique le plus souvent qu'un corps étranger est coincé dans l'œsophage. Le patient associe généralement un tel événement, par exemple lorsqu'il s'étouffe avec un os, une noix, etc. être le début d'une maladie grave.

Si la cause de l'odynophagie est un corps étranger résiduel, le médecin le trouvera sur la base d'une radiographie. Ensuite, l'obstruction doit être retirée par endoscopie, et après un court laps de tempsconvalescence, le patient retrouvera une fonction de déglutition normale.

L'odinophagie peut également être causée par l'utilisation de certains médicaments. Dans ce cas, vous devez les mettre de côté et en saisir d'autres.

Cependant, si la cause de l'odynophagie est une maladie, un traitement approprié doit être mis en place. Dans ce cas également, le diagnostic commence généralement par un examen radiographique, parfois avec contraste. Ensuite, une œsophagoscopie est effectuée, qui est un examen qui consiste à visualiser les parois internes de l'œsophage à travers un spéculum spécial. Le médecin peut prélever des échantillons de tissus pour un examen histopathologique ou des échantillons pour des examens microbiologiques. Une évaluation fluoroscopique de la mastication et de la déglutition d'aliments de différentes consistances, des liquides à la viande filandreuse, doit également être effectuée. Une tomodensitométrie du médiastin est également prescrite si indiquée.

Pronostic d'odynophagie

La guérison de l'odynophagie dépend de sa cause profonde, qui provoque des douleurs lors de la déglutition. S'il s'agit d'un corps étranger dans l'œsophage, ou s'il s'agit d'une conséquence d'un accident vasculaire cérébral, l'odynophagie peut disparaître complètement. Même après la guérison d'autres maladies sous-jacentes, l'odynophagie peut ne plus apparaître. Mais si la douleur lors de la déglutition est causée par une maladie neurologique, elle peut être permanente.

Douleur à la déglutition - comment traiter l'odynophagie ?

Lorsque les problèmes de déglutition persistent, un thérapeute en alimentation est nécessaire pour apprendre au patient à manger afin de minimiser le risque d'étouffement. Par exemple, la rétraction de la mâchoire inférieure avant la déglutition permet de fermer le larynx et d'ouvrir le haut de l'œsophage. La bonne position - droite, verticale - pour manger est également très importante.

Dans les cas les plus difficiles de dysphagie, une sonde gastrique est envisagée, suivie d'une gastrostomie endoscopique percutanée

Les personnes ayant des problèmes de déglutition devraient manger plus souvent, mais en plus petites portions - pour éviter la malnutrition. Vous devez également ajuster la consistance des aliments aux capacités du patient. Il est souvent nécessaire d'éliminer les aliments durs et secs, et par exemple le pain ou les biscuits ne peuvent être servis qu'après trempage. Pour d'autres patients, les boissons sont le plus grand défi. Pour les malades qui s'étouffent en buvant, les boissons sont épaissies avec des préparations spéciales. Il est également plus facile de boire avec une paille que directement du verre.

Bon à savoir

L'odinophagie peut être confondue avec le soi-disant une boule hystérique (globus hystericus), qui est un symptôme émotionnel. Dans ce cas, la sensation d'obstruction dans la gorge ne cause pas de problèmes de déglutition.

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Gastrologie