CONTENU VÉRIFIÉAuteur : Dominika Wilk

Le foie est le plus gros de nos organes, il pèse près de deux kilogrammes. Aucun autre organe n'a autant de fonctions que le foie. C'est pourquoi lorsqu'il tombe malade, tout le corps souffre. Les maladies du foie sont asymptomatiques, vous devez donc être contrôlé régulièrement pour les trouver. Dans certains cas, les enzymes hépatiques et les ultrasons seuls ne suffisent pas. Parfois, une IRM est nécessaire, et d'autres fois, un scanner sera mieux.

Le foieest l'un des organes les plus lourds de notre corps - il pèse 1,5 kg. Il est situé principalement du côté droit de la cavité abdominale, à savoir : dans le quadrant supérieur droit de l'abdomen. Cependant, l'extrémité de son lobe gauche atteint la zone du mamelon gauche (zone 6 espace intercostal).

Structure du foie

Le foie se compose des lobes droit, gauche, quadrilatère et caudé, qui à leur tour sont principalement composés d'hépatocytes, et les lobules sont la plus petite unité structurelle du foie.

Environ 65% du poids de l'ensemble du foie est constitué d'hépatocytes et 35% de cellules du système réticulo-endothélial. Ces dernières comprennent les cellules de Browicz-Kupffer, les cellules étoilées et les cellules endothéliales qui tapissent les vaisseaux des sinus. Ils jouent tous un rôle très important dans la détoxification et la détoxification de l'organisme.

Le sang coule vers le foie à partir de deux sources différentes :

  • de l'artère hépatique (représente 20 à 30 % de l'approvisionnement en sang)
  • et de la veine porte (70-80%).

La veine porte alimente le sang de divers organes, y compris les intestins, le pancréas, et c'est pourquoi le foie stocke les nutriments en excès des différentes sections du système digestif, par exemple le glucose sous forme de glycogène. Pour cette raison, le foie est la principale source d'élimination des toxines de tout le corps.

Fonctions effectuées par le foie dans le corps

Le foie est un organe extrêmement important car il a plus de 500 fonctions différentes dans notre corps. Les plus importants d'entre eux sont :

  • stockage du glucose sous forme de glycogène,
  • élimination des toxines en excès,
  • La production de bile est-elle nécessaire à la digestion
  • et absorption des graisses

De plus, un foie qui fonctionne correctement est nécessaire pour la bonne conversion des hormones thyroïdiennes, à savoir la conversion de T4 en T3, qui esthormone active.

Il est également nécessaire à la production de cholestérol. Bien qu'il ait une mauvaise réputation car il est associé à l'étanchéité des veines et des accidents vasculaires cérébraux, il joue également un rôle extrêmement important, par exemple, il est nécessaire à la production d'hormones sexuelles et de membranes cellulaires.

Plus de 80% du cholestérol est produit dans le foie, ce qui signifie qu'il est un élément important dans le maintien de l'équilibre hormonal dans le corps. Le foie aide également à combattre divers types de micro-organismes qui traversent le système digestif et y pénètrent par la veine porte.

Libère les macrophages contre eux, qui détruisent les agents pathogènes, protégeant ainsi le corps contre le développement de l'infection.

Symptômes d'un foie malade

Paradoxalement, près de 90% des cas de maladies du foie sont asymptomatiques ou ces symptômes sont non spécifiques et également caractéristiques d'autres maladies - par exemple une plus grande sensation de fatigue, des démangeaisons de la peau ou des douleurs à l'épaule droite.

Pour cette raison, les maladies du foie sont généralement détectées par accident, lors d'examens de routine, par exemple en médecine du travail, lorsque des changements de morphologie ou des tests hépatiques élevés sont perceptibles.

De plus, lors d'une échographie abdominale prophylactique, l'une des maladies du foie les plus courantes peut être détectée - c'est-à-dire la stéatose hépatique. À l'échographie, vous pouvez voir une hypertrophie du foie. Cependant, le foie ne montrera aucun signe car il est innervous.

Occasionnellement, quand il est vraiment gros, les patients peuvent sentir l'expansion dans l'hypochondre droit, qui est causée par le foie poussant contre la capsule péritonéale qui est déjà innervée.

Des symptômes plus caractéristiques seront des formes avancées et aiguës de maladies du foie, telles que :

  • cirrhose du foie, où l'on peut voir un jaunissement de la peau associé à la jaunisse,
  • ascite
  • La visibilité des veines sur l'abdomen est-elle une conséquence de l'expansion de la circulation périphérique
  • Avec la cirrhose, l'atrophie musculaire et la perte de cheveux peuvent également être visibles (chez les hommes, par exemple sur la poitrine).

Diagnostic des maladies du foie

Lors du diagnostic du foie en termes de santé et d'efficacité, nous devons suivre une certaine séquence d'actions. Au début, nous effectuons les tests sanguins ou les ultrasons les plus simples et les plus faciles (mais aussi les plus sûrs), et ce n'est que plus tard que nous passons à des tests plus spécialisés, tels que la tomographie ou l'imagerie par résonance magnétique (s'il existe des indications médicales).

Les tests sanguins les plus courants sont :

  • morphologie,
  • ALT (alanine aminotransférase),
  • AST (aminotransféraseaspartate),
  • GGTP (gamma-glutamyltranspeptidase),
  • ALP (phosphatase alcaline),
  • bilirubine

En morphologie, par exemple, l'attention est portée sur le nombre de globules blancs ou de plaquettes, car leurs valeurs réduites peuvent suggérer une cirrhose du foie (toutefois, l'ensemble du tableau clinique du patient est pris en compte , pas seulement ces tests).

À leur tour, l'ALT et l'AST sont des tests hépatiques populaires, dont la relation peut indiquer des affections, par exemple une AST beaucoup plus élevée que l'ALT se produit dans les maladies alcooliques du foie ou la cirrhose. À son tour, une augmentation des deux tests hépatiques peut apparaître dans les hépatites virales B et C.

Lors de la lecture des résultats des tests, vous devez toujours garder à l'esprit que l'ALT et l'AST ne sont pas seulement des indicateurs d'une maladie du foie. Par exemple, un AST plus élevé peut indiquer des dommages musculaires, y compris le muscle cardiaque. D'autre part, l'ALP, que nous testons également pour évaluer l'état des voies biliaires, peut être élevée à la suite de lésions osseuses.

Le GGTP est un facteur beaucoup moins sensible dans les maladies liées au foie, mais lorsqu'il est élevé, cela indique que quelque chose se passe avec la glande. La bilirubine, à son tour, est un paramètre utilisé pour évaluer la pathologie hépatique, par exemple dans le diagnostic du syndrome de Gilbert ou de lésions graves de l'organe lui-même.

En plus des tests de laboratoire, nous avons également des tests d'imagerie, qui comprennent :

  • échographie,
  • tomodensitométrie avec contraste
  • et imagerie par résonance magnétique avec contraste

L'examen de base est l'échographie, qui est suffisamment sûre pour pouvoir être effectuée tous les jours sans danger pour le corps. C'est aussi un test sensible qui est parfois plus efficace pour évaluer certaines pathologies liées au foie qu'un scanner. C'est le cas, par exemple, en cas de kystes ou de stéatose hépatique.

Lorsqu'il existe des indications médicales, une tomodensitométrie avec contraste ou imagerie par résonance magnétique est réalisée. Cependant, il convient de rappeler que le contraste utilisé pour la tomographie est néphrotoxique, il peut donc endommager les reins, il est donc préférable dans certains cas d'effectuer des IRM plus détaillées.

Maladie du foie

Foie gras

La stéatose hépatique est une maladie dans laquelle des gouttelettes de graisse s'accumulent au centre des hépatocytes, ce qui fait que le foie devient progressivement gras.

Les raisons de cet état de fait sont le plus souvent :

  • alcool,
  • obésité,
  • diabète,
  • résistance à l'insuline,

mais aussi :

  • malnutrition protéique,
  • perte de poids rapide,
  • la maladie de Wilson,
  • action toxiquecertains médicaments,
  • nutrition parentérale à long terme,
  • hémochromatose,
  • Virus VHC.

En raison du fait que l'on pensait autrefois que la stéatose hépatique était principalement causée par une consommation excessive d'alcool, cette maladie est maintenant divisée en :

  • stéatose hépatique alcoolique
  • et stéatose non alcoolique due aux facteurs mentionnés ci-dessus.

La stéatose hépatique est généralement diagnostiquée lors d'une échographie, où le foie se distingue par une échogénicité significative de l'organe (le soi-disant foie blanc) et une augmentation de sa taille.

L'examen des enzymes hépatiques ne contribue pas beaucoup au diagnostic, car elles ne doivent pas toujours être élevées dans cette maladie.

La biopsie du foie permet de vérifier l'état de cet organe. Si elle est fréquente chez 85 % des patients (c'est-à-dire légère, sans changement dans la direction de la fibrose), la recommandation est une alimentation appropriée, l'abandon de l'alcool, ainsi qu'une tentative d'éliminer la cause sous-jacente de la maladie (si elle est obèse, par exemple le poids corporel).

Cependant, lorsque la maladie est aiguë, devient inflammatoire et commence à se fibroser, le patient doit être traité par un hépatologue pour prévenir le développement de la cirrhose.

Hépatite A, B, C, D et E

L'hépatite est une inflammation du foie causée par des virus de type A, B, C ou E, qui peut évoluer d'un stade aigu à un stade chronique.Le plus souvent, vous pouvez être infecté par des virus de type B et C, ainsi que D . La voie d'infection dans ce cas est le contact sexuel et le contact avec le sang du patient (vous pouvez être infecté, par exemple, chez une esthéticienne ou un dentiste qui a mal désinfecté les outils des clients précédents). Ces virus peuvent également être transmis de la mère à l'enfant lors de l'accouchement.

À leur tour,les virus de type A et Einfectent lorsqu'ils pénètrent dans le corps humain par le tube digestif. En Europe, cependant, il est rare, il se produit plutôt dans les pays au climat très chaud et au niveau d'hygiène générale faible.

Le processus d'infection par les virus de type B et Cet sa réplication peuvent être similaires. Jusqu'à 6 mois après l'infection, lorsqu'il s'agit d'une inflammation aiguë, le virus peut se répliquer et le patient peut (mais n'est pas obligé) présenter des symptômes :

  • faiblesse,
  • nausées,
  • douleurs abdominales,
  • la jaunisse peut parfois survenir

Cependant, après 6 mois, soit le patient se rétablit, soit l'infection se transforme en un état chronique.

Dans le cas detype B , la maladie chronique touche environ 5% des personnesinfecté, alors qu'avecun virus Cc'est jusqu'à 80%. Au fil du temps, l'hépatite chronique peut gravement endommager les hépatocytes, puis entraîner une cirrhose du foie. Le virus de type D, en revanche, ne peut pas se répliquer sans la présence du virus de type B. Ainsi, si une personne est vaccinée avec le virus de type B, cela empêchera le développement d'une infection.

Le virus de type A ne devient pas chronique et a un taux de mortalité négligeable. L'évolution de l'infection peut être bénigne. À son tour, le virus de type E, qui peut être infecté le plus souvent en Asie, peut devenir chronique.

Les tests de diagnostic d'une infection virale du foie sont des tests sanguins qui détectent un antigène spécifique :

  • anti-VHC,
  • anti-HDV
  • ou par exemple anti-HBs.

Sauf que pour vérifier, par exemple, si l'infection est en phase aiguë ou chronique, différentes classes de ces anticorps sont testées. Par exemple, dans la phase aiguë du virus B, le sang est testé pour HBeAg, qui survient dans la semaine suivant l'apparition de l'HBsAg (qui indique une infection et dure jusqu'à 4 à 6 mois).

HBeAg reste en phase aiguë pendant 3 à 9 semaines. C'est un indicateur de réplication virale intense.

À leur tour, les anticorps IgG anti-HBc prouvent que le patient a été infecté par le virus de type B, car ils persistent toute la vie après l'infection (ils n'apparaissent pas dans la phase aiguë).

De plus, si la phase aiguë du virus est suspectée, des enzymes hépatiques telles que l'ALT ou l'AST sont testées, car elles sont significativement élevées pendant cette période.

Hépatite auto-immune

L'hépatite auto-immune (AZW), comme toute maladie auto-immune, se produit lorsque le corps attaque ses propres tissus - dans ce cas, le foie. Cela conduit au développement d'une inflammation chronique, qui à son tour conduit à une cirrhose du foie. La cause sous-jacente de cette maladie est inconnue.

Comme pour les autres maladies auto-immunes, elle est influencée à la fois par une prédisposition génétique et par des facteurs infectieux, toxiques ou médicamenteux. Le diagnostic d'hépatite auto-immune repose sur l'exclusion d'autres maladies inflammatoires du foie et sur des tests spécifiques.

Les symptômes de la maladie ne sont pas caractéristiques (ou il n'y a aucun symptôme) et donc le patient apprend généralement tardivement qu'il a quelque chose.

Afin d'identifier l'hépatite auto-immune, des tests d'anticorps caractéristiques, par exemple ASMA, ANA, sont effectués, ainsi que des tests sanguins pour vérifier si le patient a un niveau élevé detransaminases et hypergammaglobulinémie qui indiqueraient AZW.

De plus, ses examens pathologiques sont effectués, car l'infiltration de lymphocytes et de plasmocytes dans les espaces portes et la nécrose de la morsure sont caractéristiques de cette maladie.

Le diagnostic des anticorps de l'hépatite auto-immune comprend :

  • anticorps anti-mitochondries (AMA),
  • anticorps antinucléaires non spécifiques d'organe (ANA),
  • anticorps anti-muscle lisse (SMA),
  • anticorps anti-microsomiques hépatorénaux (anti-LKM1),
  • anticorps dirigés contre les antigènes membranaires spécifiques du foie (anti-LSP),
  • anticorps réactifs avec les antigènes hépatiques et pancréatiques (anti-LC1).

La recherche d'anticorps permet de diviser l'AZW en différents sous-types.

Encéphalopathie hépatique

L'encéphalopathie hépatique n'est pas à proprement parler une maladie du foie, mais la conséquence d'une atteinte hépatique aiguë ou chronique qui provoque des modifications du SNC (système nerveux central). Il s'agit d'un syndrome de troubles neuropsychiatriques résultant d'une mauvaise fonction hépatique et d'une élimination insuffisante des toxines par celle-ci.

L' altération des hépatocytes, résultant de leur mort ou de leur dysfonctionnement, fait que le foie est incapable de détoxifier efficacement l'organisme, ce qui entraîne l'accumulation de neurotoxines dans le sang circulant, comme par exemple :

  • acides gras,
  • phénols,
  • ou ammoniac.

Leur concentration trop élevée entraîne une diffusion accrue des toxines à la frontière hémato-encéphalique, ce qui entraîne des modifications au niveau du SNC, en particulier du cerveau. C'est pourquoi l'insuffisance hépatique, qui perturbe le travail du système nerveux central, entraîne des troubles du comportement, par ex.

  • anxieux,
  • avec troubles de la mémoire,
  • réactions plus lentes aux stimuli,
  • réflexe lent,
  • ou troubles de la conscience se manifestant par une somnolence excessive

Le diagnostic d'encéphalopathie hépatique comprend principalement le test du taux d'ammoniac dans le sang. Les médecins utilisent également des tests neurophysiologiques et neuropsychométriques. L'imagerie par résonance magnétique peut également être utile dans ce cas, grâce à laquelle le métabolisme des cellules nerveuses peut être évalué.

Cirrhose du foie

La cirrhose du foie est une conséquence de l'inflammation et de la fibrose du foie, qui entraîne le déplacement du parenchyme hépatique sain par du tissu fibrotique.

La fibrose tissulaire est causée par le processus inflammatoire mentionné, qui peutlancer en conséquence :

  • infection virale,
  • hépatite auto-immune,
  • dommages toxiques causés par l'alcool,
  • ou à la suite d'une stéatose hépatique chronique

Les tissus fibreux et morts modifient la circulation dans le foie, c'est pourquoi les complications incluent sous forme de circulation collatérale.

Les critères de classification de la cirrhose du foie sont différents. Si nous prenons en compte les changements morphologiques qui se produisent dans le foie à la suite de cette entité pathologique, nous pouvons distinguer la cirrhose :

  • petite bosse,
  • multinodulaire
  • et forme mixte.

À son tour, en tenant compte de l'activité du processus pathologique, nous pouvons le diviser en:

  • actif
  • ou inactif,

et aussi sur :

  • aligné
  • ou en lambeaux

Ces divisions sont cliniquement importantes lorsqu'un médecin doit décider si un patient est déjà dans une condition nécessitant une transplantation hépatique.

Les symptômes de la cirrhose sont généralement ambigus. Les patients peuvent présenter ou non les symptômes énumérés ci-dessous. Et ils incluent :

  • hypertrophie des glandes salivaires,
  • diarrhée,
  • hypertrophie du foie et de la rate,
  • hypertension pulmonaire,
  • saignements de nez récurrents,
  • bleus sur la peau,
  • tremblements des mains épais et ondulés,
  • syndrome hépatorénal,
  • syndrome hépatopulmonaire,
  • syndrome hépatocardique,
  • perte de masse musculaire,
  • varicosités sur les jambes,
  • jaunissement des protéines et des phanères,
  • érythème palmaire et plantaire,
  • démangeaisons de la peau,
  • ascite,
  • saignements gastro-intestinaux,
  • fatigue,
  • perte de poids

Cancer du foie

Le cancer du foie peut être de nature primaire et secondaire - c'est une maladie métastatique d'autres organes. Contrairement aux apparences, cette dernière situation n'est pas rare.

Foie vascularisé recueille le sang de divers organes, il est donc facile de métastaser - en particulier du gros intestin. Il arrive très souvent que la tumeur du gros intestin ne se fasse pas sentir et une échographie accidentelle de l'abdomen révèle des modifications du foie. Après des recherches plus détaillées, il s'avère que la principale source de la maladie se trouve dans le gros intestin.

Les premiers symptômes du cancer du foie peuvent être :

  • gaz abdominaux,
  • colique,
  • dyspepsie,
  • irrégularités des selles
  • ou des douleurs à l'estomac

Ensuite, cela vaut la peine de faire une échographie qui aidera au débutDiagnostique. L'étape suivante consiste à faire un test sanguin, en vérifiant en particulier le niveau de plaquettes, le temps de coagulation, la bilirubine et le taux de sucre.

En dehors de cela, les examens suivants sont effectués : imagerie par résonance magnétique et tomodensitométrie. La radiographie pulmonaire est également une bonne idée. Si une tumeur neuroendocrine est suspectée, un test sanguin est effectué pour vérifier les niveaux de chromogranine A, une protéine libérée par les cellules neuroendocrines. S'il est élevé, cela indique la présence de ce type de tumeur.

Traitement des maladies du foie

Lorsqu'il s'agit de la maladie la plus répandue, c'est-à-dire la stéatose hépatique, alors, selon la cause, le patient est éliminé de la consommation d'alcool, en changeant le régime alimentaire avec une restriction des glucides simples, en particulier du fructose, il est recommandé de consommer des acides anti-inflammatoires oméga-3, encourage une activité physique accrue, ce qui aide à réduire l'excès de poids.

De plus, des plantes médicinales à base de chardon-Marie sont utilisées, qui ont un effet protecteur sur les hépatocytes, le patient est soutenu par une supplémentation en vitamines B, qui aident dans les processus de transformation se déroulant dans le foie.

Diverses formes de traitement sont utilisées dans l'hépatite virale. Dans le cas du virus de type B, le patient reçoit par exemple des interférons et des analogues nucléosidiques (par exemple la telbivudine) et des analogues nucléotidiques (par exemple l'adéfovir).

L'objectif principal de la thérapie est d'inhiber la réplication virale. Pour le virus de type C, une thérapie à deux ou trois médicaments est utilisée.

  • En bithérapie, par exemple, l'interféron pégylé et la ribavirine sont utilisés
  • Le bocéprévir est attaché aux trois médicaments

Les infections aiguës A et E ne sont pas traitées à moins qu'il y ait des complications qui obligent le patient à être hospitalisé

L'hépatite auto-immune est traitée principalement avec des immunosuppresseurs et des corticostéroïdes.

Si le patient souffre d'encéphalopathie hépatique, on lui donne, par exemple, de l'aspartate d'ornithine. La posologie dépend du stade de la maladie.

Par exemple :

  • L'encéphalopathie de grade 1 utilise une dose orale de 6 à 9 g par jour,
  • au stade 2 : 9-18g par jour,
  • une étape 3 et 4 : 10-40g par jour.

Un élément important dans le traitement de l'encéphalopathie hépatique est le traitement de la constipation, car ils conduisent à une accumulation excessive de toxines dans le corps. Afin d'améliorer la défécation, les patients reçoivent du lactulose ou du macrogols.

De plus, il est important de diagnostiquer les saignements gastro-intestinaux cachés, qui peuvent entraîner des quantités excessives de protéines dans lele corps, et donc augmenter la quantité d'ammoniac nocif. En cas de détection, les patients suivent un régime pauvre en protéines.

La meilleure forme de traitement pour le cancer du foie est la chirurgie. Vous pouvez également utiliser la radiothérapie ou administrer des isotopes au foie, ce qui détruira les lésions.

Dans le cas de métastases provenant d'autres organes, par exemple du gros intestin, la lésion de l'intestin ou du foie est enlevée. Plus tard, la chimiothérapie, la radiothérapie et l'ablation thermique peuvent être utilisées. La transplantation hépatique est également pratiquée dans les néoplasmes neuroendocriniens ou dans les carcinomes primitifs du foie.

Régime du foie

Régime pour le foie gras

Il n'y a pas de régime alimentaire commun pour toutes les maladies liées au foie. Les recommandations nutritionnelles varient selon l'état clinique du patient, ses symptômes, sa tolérance à certains aliments et son poids corporel. Un patient atteint de cirrhose décompensée et de carences nutritionnelles mangera différemment, et une personne souffrant d'obésité et de stéatose hépatique mangera différemment.

Dans le cas des personnes atteintes de stéatose hépatique et d'obésité qui l'accompagne, un régime de réduction est utilisé. Cependant, le régime n'est pas coupé de plus de 500 kcal, car l'excès d'acides gras libérés brutalement favoriserait la stéatose hépatique.

Le but du type de réduction de la nutrition est l'élimination de l'excès de tissu adipeux, dont l'excès favorise l'inflammation et provoque une résistance à l'insuline - qui est la principale cause de la stéatose hépatique non alcoolique. En cas d'acide gras, qui est basé sur une quantité excessive d'alcool, il est nécessaire d'arrêter complètement de boire.

De plus, aussi bien dans le NFLD (foie gras sans alcool) que dans la version alcoolisée, l'apport de glucides simples, principalement de sucreries, ainsi que de lipides est limité. Les restrictions en matières grasses s'appliquent généralement aux produits transformés et trans.

Il est bon de consommer des graisses en quantités raisonnables, telles que : oméga-9, oméga-3, oméga-6, car elles ont un effet positif sur le métabolisme des lipides.

Dans le foie gras, la réduction du fructose est également très importante, en particulier sous la forme d'additifs pour les jus et les aliments transformés.

Avec cette maladie, les recommandations sont très similaires à celles utilisées chez les patients atteints de dyslipidémie: l'apport de fibres est augmenté, des produits qui réduisent l'excès de cholestérol et des aliments contenant des phytostérols sont introduits, ainsi que des protéines de soja. Les formes de régime recommandées ici sont le régime méditerranéen et le régime DASH.

Régime pour l'hépatite

Dans l'hépatite virale, la nutrition dépendra du fait qu'il s'agisse d'une maladie aiguë ou chronique. Dans le premier cas, les patients ne tolèrent pas les graisses, il y a donc une réduction significative des aliments gras. La source d'énergie est alors les glucides, et la protéine reste en quantité similaire à celle consommée par une personne en bonne santé, soit 1 gramme de protéines pour 1 kg de poids corporel. Il convient d'ajouter qu'un tel régime est de courte durée et qu'il ne doit pas être prolongé, car il s'agit d'un régime déficient.

Lorsque l'inflammation du foie devient chronique, le patient suit un régime alimentaire varié et riche en nutriments, similaire à celui utilisé par les personnes en bonne santé. Cependant, la quantité de protéines dans l'alimentation est augmentée de 1,2 gramme à 1,5 gramme pour 1 kg de poids corporel par jour. La source d'une telle protéine devrait être :

  • viande maigre,
  • charcuterie de bonne qualité,
  • œufs,
  • produits laitiers allégés

Cependant, les graisses, selon la tolérance, devraient constituer 30 à 35 % de l'énergie de l'alimentation fournie.

Régime pour la cirrhose

La nutrition dans la cirrhose dépend si elle est mal alignée ou même. Dans le premier cas, le patient souffre de malnutrition, vous devez donc augmenter la valeur calorique de son alimentation et fournir plus de nutriments. De plus, en raison des affections qui l'accompagnent, par exemple l'ascite, les varices œsophagiennes, la nourriture doit souvent avoir une consistance différente.

Il devrait également avoir une fréquence accrue des repas - même jusqu'à 7. Il est important que vous mangiez le dernier petit repas juste avant d'aller au lit, car cela prévient l'hypoglycémie matinale.

En raison d'un si grand nombre de repas, ils doivent être petits et sous forme de collation. Chez les patients atteints de cirrhose compensée, aucune restriction alimentaire n'est appliquée, mais leur régime alimentaire doit être hautement nutritif, souvent aussi avec un contenu calorique accru.

Supplémentation

Pour soutenir la régénération du foie, il vaut la peine de profiter de la supplémentation. Cependant, cela doit toujours être fait sous la supervision d'un médecin ou d'un diététicien, car des vitamines ou des minéraux mal sélectionnés peuvent nuire plus qu'aider un foie malade.

Par exemple, un excès de vitamines liposolubles A, D ou E peut s'accumuler dans le foie, et le fer ajouté aux suppléments sera une véritable menace pour les personnes atteintes d'hémochromatose ou de VHC.

Les vitamines sûres qui soutiendront le fonctionnement du foie sont toutes des vitamines B. Elles sont solubles dans l'eau, il n'y a donc aucun risque de surdosage, et elles soutiennent des processus importants, par exemple la vitamine B6 est nécessaire au bon fonctionnement du foie.le métabolisme des protéines et le bon métabolisme de l'homocystéine (la vitamine B12 joue un rôle similaire), et la vitamine B2, c'est-à-dire la riboflamine, protège les hépatocytes contre le stress oxydatif.

Un ingrédient important des suppléments qui améliorent la fonction hépatique est l'aspartate de L-ornithine, qui aide à convertir l'ammoniac toxique (produit par le foie par le métabolisme des protéines) en urée moins nocive.

Si le foie est surchargé et que le mécanisme de conversion de l'ammoniac en urée échoue - un empoisonnement se produit, un excès de toxines s'accumule et le risque d'encéphalopathie hépatique augmente. Par conséquent, avec l'aide d'un diététicien, il vaut la peine de choisir un produit avec la bonne dose de l-ornithine.

Un soutien à base de plantes pour le foie est également recommandé, car il favorise la production de bile - par exemple, le pissenlit a un tel effet ou a un effet hépaprotecteur sur les cellules du foie - ici le chardon-Marie est le plus recommandé. Le chardon-Marie est une herbe bien connue avec un effet protecteur prouvé sur les cellules du foie qu'il est même utilisé dans certains empoisonnements aux champignons.

La substance qui a l'effet le plus bénéfique sur les hépatocytes, et qui est contenue dans le chardon-Marie, est la silymarine. Il se distingue par ses propriétés anti-inflammatoires, antioxydantes et immunomodulatrices, il est donc utilisé à la fois dans les lésions hépatiques toxiques et dans l'inflammation de cet organe.

Phyllantus niruri est une plante aux effets bénéfiques prouvés sur le foie, que l'on trouve dans les climats tropicaux, y compris Afrique, Amérique du Sud. Il a été prouvé dans des études animales qu'il a un effet protecteur sur les cellules du foie lorsqu'il est exposé à des substances toxiques telles que l'alcool.

Des études in vivo et in vitro ont également montré qu'il est capable d'inhiber la réplication du virus de type B (VHB).

Catégorie:

Gastrologie