La pancréatite chronique est une maladie grave. Il peut se développer de manière imperceptible ou donner des symptômes apparemment insignifiants - diarrhée, douleurs à l'estomac. Il est facile de les sous-estimer, par exemple en les attribuant à des erreurs alimentaires. Quelles sont les causes et les symptômes de la pancréatite ? Comment se passe le traitement ?

La pancréatite chroniqueest diagnostiquée chaque année chez plusieurs à plusieurs dizaines de personnes pour cent mille habitants. Le pancréas est également une glande endocrine - il produit des hormones qui régulent la glycémie (principalement l'insuline) et des hormones digestives - il fournit à l'intestin grêle des enzymes qui permettent l'absorption des ingrédients alimentaires. Les enzymes se trouvent dans le suc pancréatique sécrété par cette glande. Par conséquent, une altération à long terme de la fonction pancréatique peut entraîner une malnutrition progressive de l'organisme et le développement d'autres maladies, par exemple le diabète. Le problème est que, parfois, seuls des dommages importants au pancréas peuvent donner des symptômes.

Comment la pancréatite chronique commence

La pancréatite chroniqueest une complication de la pancréatite aiguë, mais le plus souvent elle est associée à l'abus d'alcool. Les personnes atteintes de mucoviscidose ou de lithiase biliaire en souffrent également. Au fur et à mesure que les dommages progressent, le pancréas devient incapable de sécréter suffisamment d'hormones et d'enzymes. Le patient perd l'appétit, perd du poids, souffre de flatulences et de diarrhée. Dans la phase de poussée, il ou elle peut également se plaindre de douleurs abdominales irradiantes et irradiantes, qui ne disparaissent généralement pas avec les analgésiques habituels.

La forme la plus fréquente est la pancréatite calcifiée chronique dont le principal facteur étiologique est l'alcool. Le risque de développer la maladie augmente lorsque nous buvons de l'alcool régulièrement, par exemple tous les jours. Il a été prouvé que 20 g d'éthanol pur par jour (soit 50 ml de vodka ou 100 ml de vin ou 500 ml de bière) suffisent à endommager le pancréas à la longue. Cela signifie que la maladie peut se développer après avoir bu même de petites quantités d'alcool socialement acceptables. Dans plus de 30 pour cent Le diabète sucré se développe chez les patients atteints de pancréatite chronique qui abusent de l'alcool. Habituellement, il n'est pas contrôlé par un régime alimentaire et vous devez prendre de l'insuline.

Comment reconnaître une pancréatite - quels tests faut-il faire ?

Parce quepancréatite chroniquene le dit pas clairementsymptômes, cela vaut la peine de faire un check-up de temps en temps. Le moyen le plus simple consiste à tester le sang: vérifiez le niveau de leucocytes (la norme est de 4 à 10 000 / μl) et l'enzyme amylase (AMI) dans le sang (la norme se situe approximativement entre 25 et 125 U / l). La concentration d'amylase peut également être déterminée sur la base d'une analyse d'urine (la valeur indicative est inférieure à 650 U / l). Le dépassement des normes mentionnées ci-dessus est une indication pour des recherches plus approfondies.La pancréatite chroniqueest généralement diagnostiquée sur la base de tests d'imagerie, y compris l'échographie ou l'examen radiographique de la cavité abdominale. Parfois, la tomodensitométrie, l'endosonographie endoscopique ou l'imagerie par résonance magnétique sont parfois utiles.

Pancréatite chronique - traitement

La pancréatite chroniquepeut être traitée par voie pharmacologique ou chirurgicale (endoscopie). La pancréatite est souvent associée à une douleur intense pour le patient, c'est pourquoi la mise en place rapide d'un traitement efficace de cette affection est très importante pour le confort et le bien-être du patient.

La pancréatite chroniqueest une maladie grave qui nécessite la prise en charge d'une équipe de spécialistes composée d'un gastro-entérologue, d'un diabétologue et d'un chirurgien expérimentés. La maladie est traitée en fonction des symptômes prédominants. Cependant, les recommandations de base s'appliquent au régime alimentaire - il doit être facile à digérer et faible en gras, car le pancréas endommagé a du mal à digérer les graisses. Vous devez également absolument arrêter de boire de l'alcool sous quelque forme que ce soit.

  • Traitement médicamenteux de la pancréatite chronique

Les préparations contenant des enzymes pancréatiques sont d'une importance primordiale dans le traitement pharmacologique de la pancréatite chronique. Leur utilisation réduit non seulement l'insuffisance sécrétoire du pancréas, mais réduit également la pression dans les canaux pancréatiques, ce qui a un effet analgésique. La règle générale est de prendre des médicaments (enzymes) en mangeant. Étant donné que la pancréatite s'accompagne souvent de douleurs intenses, de nombreux patients doivent recevoir des analgésiques en même temps. Si le diabète se développe comme une complication de la pancréatite, un traitement parallèle de la maladie est instauré, y compris l'administration d'insuline.

  • Traitement chirurgical de la pancréatite chronique

Si le traitement pharmacologique de la pancréatite chronique n'apporte pas les résultats escomptés, une chirurgie endoscopique peut être nécessaire. Il peut s'agir d'une sphincrétomie pancréatique (coupe du sphincter dans la bulle de Vater) complétée par un stenting ou une expansion par ballonnet, l'ablation des calculs pancréatiques, le drainage du pseudokyste vers l'estomac ou le duodénum. Douleur persistanteet l'amaigrissement progressif du corps est une indication pour un traitement chirurgical (procédures de drainage ou de résection).

Important

Le pancréas se situe dans la cavité abdominale supérieure, dans l'espace rétropéritonéal, derrière l'estomac, à la jonction des principaux vaisseaux sanguins. Le conduit principal s'étend sur toute sa longueur - de la queue à la tête - qui transporte les sucs produits par le pancréas vers le duodénum, ​​c'est-à-dire le premier segment de l'intestin grêle. Au site de sortie (la soi-disant bulle de Vater), le canal pancréatique se connecte au canal cholédoque partant de la vésicule biliaire.

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Gastrologie