Les saignements ou hémorragies gastro-intestinaux sont une affection dans laquelle le sang pénètre dans le tractus gastro-intestinal (œsophage, estomac, intestins). Cela peut être un symptôme de nombreuses maladies différentes, non seulement du système digestif, mais aussi de maladies systémiques. Découvrez ce qui cause ce saignement gastro-intestinal.

En fonction de la localisation de la sourcesaignement gastro-intestinalfaire la distinction entre :

  • saignement du tractus gastro-intestinal supérieur (la source du saignement se trouve dans l'œsophage, l'estomac ou le duodénum),
  • saignement du tube digestif inférieur (le sang provient de l'intestin grêle, du gros intestin ou de l'anus).

En raison de l'intensité du saignement, il se distingue par :

  • saignement aigu (une seule perte de sang dépasse 500 ml),
  • saignement chronique (la perte de sang quotidienne est d'environ 50 ml),
  • hémorragie occulte (détectable uniquement par des méthodes de laboratoire).

Saignements gastro-intestinaux : symptômes

Les symptômes les plus courants des saignements gastro-intestinaux sont les vomissements et la présence de sang dans les selles.

Les vomissements peuvent être :

  • marc de café (rappelant le marc de café) se produisant lorsque le sang était dans l'estomac pendant un certain temps avant de vomir et a été soumis au suc gastrique,
  • de couleur rouge sang (plus fréquent dans les saignements de l'œsophage et dans les hémorragies gastriques très massives).

En cas d'hémorragies particulièrement intenses, les vomissements deviennent rouge clair ou foncé.

S'il y a du sang dans les selles - le degré de mélange du sang avec les selles est d'autant plus élevé que le point de saignement est élevé. Par exemple, si le saignement provient de l'extrémité du gros intestin, le sang peut couler de vos selles sur vos selles.

À son tour, un symptôme caractéristique des saignements du tractus gastro-intestinal supérieur sont des selles goudronneuses noires (non brun foncé), ce qui indique que le sang contenu dans les selles a été préalablement digéré sous l'influence du suc gastrique.

Les autres symptômes de saignement gastro-intestinal sont :

  • anémie
  • peau pâle (avec des saignements plus importants, la peau prend une couleur gris pâle caractéristique, elle est froide, moite)
  • faiblesse
  • vertiges
  • taches devant les yeux (caractéristique de perdre une grande quantité de sang).

La douleur abdominale est un symptôme moins courant, souvent même les hémorragies très massives sont indolores.

Une hémorragie gastro-intestinale massive peut entraîner un choc hémorragique grave, qui met la vie en danger.

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Hémorragies gastro-intestinales : causes

Les saignements gastro-intestinaux supérieurs sont le plus souvent causés par :

  • ulcère du duodénum ou de l'estomac
  • gastrite hémorragique diffuse
  • varices oesophagiennes
  • ulcère de l'oesophage
  • cancer de l'oesophage
  • cancer de l'estomac
  • Syndrome de Mallory-Weiss (il s'agit d'une rupture de la muqueuse de l'œsophage terminal à la suite de vomissements abondants)
  • blessure à l'oesophage
  • gastropathie portale
  • thrombocytopénie
  • coagulopathie
  • estomac de pastèque
  • anévrisme de l'aorte, de l'artère splénique ou pancréatique duodénale

Les causes des saignements gastro-intestinaux inférieurs peuvent être :

  • varices anales
  • diverticules du côlon
  • anomalies congénitales des vaisseaux intestinaux, les soi-disant angiodysplasie
  • polypes du côlon
  • maladies inflammatoires de l'intestin, en particulier la colite ulcéreuse
  • utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens ou de suppléments potassiques

Les personnes atteintes de troubles de la coagulation, les alcooliques et les patients atteints d'un cancer colorectal sont particulièrement vulnérables à la survenue de saignements gastro-intestinaux.

Important

Dans le cas de maladies pouvant entraîner des saignements gastro-intestinaux, comme l'ulcère peptique, la prévention consiste principalement en une bonne hygiène de vie : éviter l'alcool et les autres stimulants, les anti-inflammatoires non stéroïdiens. Avec les varices rebondissantes, il vaut la peine d'éviter la constipation.

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Saignements gastro-intestinaux : traitement

Le traitement des saignements gastro-intestinaux dépend de la cause sous-jacente dans tous les cas. En cas de vomissements sanglants ou semblables à ceux du sol ou d'autres symptômes de saignements abondants, le patient doit être transporté à l'hôpital pour une intervention chirurgicale d'urgence dès que possible. Parfois, il est nécessaire d'avoir une transfusion sanguine.

Dans l'arrêt du saignement, les éléments suivants sont utilisés, entre autres, méthodes telles que l'injection, l'électrocoagulation, la sonde thermique, les clips mécaniques, les adhésifs tissulaires, la thérapie au laser. La pharmacothérapie est également utilisée, par ex.médicaments conçus pour resserrer les vaisseaux qui irriguent les organes du tube digestif.

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Gastrologie