Les blessures au coude, à l'épaule et au poignet sont des blessures hivernales courantes - elles surviennent, entre autres, suite à des chutes sur des trottoirs glissants. Pourquoi ces parties du corps risquent-elles de se blesser en tombant ? Un expert, le Dr Tomasz J. Kowalski, orthopédiste et traumatologue du Carolina Medical Center, explique comment reconnaître une blessure au poignet, au coude ou à l'épaule à la suite d'une chute, et conseille quoi faire.

Il semblerait que les membres inférieurs souffrent le plus des glissades sur le trottoir. Cependant, ce n'est pas toujours le cas - les blessures au coude, à l'épaule et au poignet font partie des conséquences tout aussi courantes des chutes hivernales.

- Les blessures osseuses dominent dans le membre supérieur, en particulier - fracture de l'épiphyse distale du radius et de la tête humérale, ainsi que des blessures des tissus mous - dit Tomasz J. Kowalski, MD, PhD, orthopédiste et traumatologue de Carolina Medical clinic Un centre spécialisé dans la chirurgie de l'épaule et du coude.

- Lorsqu'une personne trébuche, elle tend instinctivement les bras pour empêcher le corps de tomber. Le poids du corps tombe soudainement sur les poignets, qui transmettent ces charges à la ceinture scapulaire. Et la fracture de la tête de l'humérus est la troisième fracture la plus fréquente du système squelettique chez les personnes âgées. Chez les patients de plus de 50 ans, les tendons sont également souvent rompus - ajoute l'expert.

Blessure au poignet après une chute

Une chute provoquedes blessures au poignet , notamment des fractures de l'épiphyse distale du radius et du scaphoïde. Chacune de ces blessures peut résulter d'une chute sur un bras tendu. Ces blessures se manifestent par un gonflement et une douleur au poignet, un symptôme d'une fracture de l'épiphyse distale du radius est également une déformation et une ecchymose de la zone du poignet.

Si la fracture n'est pas déplacée, le traitement consiste en une immobilisation du membre dans une orthèse ou un plâtre pendant 4-6 semaines (radius) ou 6-12 semaines (os scaphoïde), ainsi qu'une rééducation. Si une fracture déplacée s'est produite, il est nécessaire d'ajuster chirurgicalement l'os cassé et de le fixer à l'aide d'éléments stabilisateurs - plaques et vis.

Blessure au coude après une chute

La plus couranteblessure au coudeaprès une chute est une fracture de la tête de l'osradiale et fracture du coude. La tête de l'os radial peut être fracturée à la suite d'une chute sur un bras redressé et tordu au niveau du coude. Son symptôme est une douleur sur le côté du coude, qui augmente lorsque vous essayez de faire pivoter l'avant-bras ou le poignet.

Le traitement - tant que la fracture n'est pas déplacée - consiste en une immobilisation de courte durée (1 à 2 semaines) dans une orthèse ou une attelle plâtrée et une rééducation. Si un déplacement a eu lieu, l'os fracturé doit être ajusté chirurgicalement (incluant une fixation avec une plaque et des vis), parfois une prothèse de tête radiale est nécessaire.

Une fracture du coude peut survenir en tombant directement sur le coude. La blessure s'accompagne d'un gonflement et d'une douleur à l'arrière du coude, qui augmentent lorsque vous essayez de plier le bras. Dans la plupart des cas, le traitement consiste en un ajustement chirurgical et une anastomose avec l'utilisation, par exemple, d'anses de stabilisation.

Blessure à la clavicule après une chute

Une chute peut également entraînerblessure à la clavicule . Une fracture de la clavicule peut survenir, qui est généralement le résultat d'une chute directe sur l'épaule, et moins souvent - sur un bras étendu. Dans ce cas, il y a un gonflement, des ecchymoses et une distorsion au-dessus de la clavicule, ainsi qu'une douleur (également à l'épaule lorsque vous essayez de bouger).

Si le déplacement de la diaphyse de la clavicule est faible, il est traité de manière conservatrice dans une orthèse pendant environ 6 semaines, une rééducation est également recommandée. En cas de déplacements plus importants ou de fractures dans la zone distale de la clavicule, un traitement chirurgical est nécessaire.

La luxation de l'articulation épaule-claviculaire, qui peut survenir à la suite d'une chute directe sur l'épaule, peut également être blessée dans cette partie du corps. Les symptômes de luxation de l'articulation épaule-claviculaire sont une déformation au-dessus de l'épaule ou de la clavicule, un changement de contours ou un manque de symétrie des épaules, des douleurs - également avec des mouvements d'épaule. Les subluxations articulaires sont traitées de manière conservatrice par immobilisation dans une écharpe pendant environ 4 semaines, tandis que les luxations - en stabilisant chirurgicalement la clavicule.

Blessure due à une chute - quand est-ce une source de préoccupation ?

Une blessure due à une chute devrait-elle vous inquiéter ? Si aucun symptôme inquiétant n'apparaît dans les deux prochains jours - ou s'ils sont légers et disparaissent d'eux-mêmes - alors il n'y a pas de quoi s'inquiéter. Cependant, certains symptômes vous avertissent de consulter votre médecin immédiatement.

- J'énumérerais trois types de tels symptômes - dit Tomasz J. Kowalski, MD, PhD. - Premièrement - est le sentiment que pendant la chute "quelque chose s'est cassé" ou "a sauté". La seconde - si une douleur intense empêche le membre de bouger. Troisièmement - si nous remarquons une déformation du membre ou de l'épaule. DansDans de tels cas, cela vaut la peine de faire un service orthopédique.

Le temps de réaction est très important. Si le médecin suspecte une fracture, il orientera le patient vers un examen radiologique, et s'il suspecte une lésion tendineuse, vers une échographie (la radiographie ne détecte pas de telles lésions).

- Pourquoi le temps est-il si important ? Étant donné que les tendons n'auront pas le temps de se contracter, ils seront plus faciles à suturer - grâce à cela, il y a plus de chances de guérison complète. Jusqu'à 75 pour cent les fractures de l'humérus peuvent être traitées avec succès inopérables, par exemple en utilisant l'immobilisation sous la forme d'une écharpe - à condition toutefois que le patient se présente rapidement à un médecin - explique Tomasz J. Kowalski, MD, PhD.

S'il n'y a ni fracture ni rupture des tendons - le médecin peut recommander une rééducation visant à "activer" les muscles.

Blessure due à une chute - comment réduire le risque ?

Le risque de blessure par chute peut-il être réduit ? Nous n'avons aucune influence sur les aléatoires, mais l'expert rappelle que : - - Plus une personne se soucie de sa forme physique, mieux elle peut faire face même dans une situation aussi imprévisible - dit le Dr Tomasz J. Kowalski, MD, PhD . - Le système musculaire entraîné d'une personne active pourra mieux s'équilibrer lors d'une chute - le corps "apprend" à tomber de la manière la moins sévère. - explique-t-il.

Source : matériel de presse

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Trousse du patient