La clairance de la créatinine est un test dont le but est de déterminer la capacité de filtration rénale (clairance, test GFR), c'est-à-dire la capacité des reins à excréter la créatinine avec l'urine à un certain moment, et donc - d'évaluer leur fonctionnement. Des taux de créatinine incorrects indiquent généralement clairement une maladie rénale, c'est donc le test de base qui est effectué lorsqu'un dysfonctionnement rénal est suspecté. Qu'est-ce que la clairance de la créatinine et comment interpréter les résultats ?
La clairance de la créatinineest uneétudedont le but est de déterminer la capacité des reins à purifier le sang (par des experts taux de filtration -GFR ) de la créatinine pendant la journée, en calculant le rapport de la concentration de créatinine dans le sang à sa concentration dans l'urine. De cette façon, vous pouvez juger si vos reins fonctionnent correctement.
La créatinineest un produit du métabolisme de la créatine - une protéine qui est un composant des cellules musculaires. Sa concentration dépend de l'âge (elle sera plus élevée chez les jeunes que chez les personnes âgées), de la quantité d'eau dans l'espace extracellulaire, de la masse musculaire (elle sera plus élevée chez les hommes que chez les femmes et les enfants) et de la quantité de viande consommée ( plus il y en a dans l'alimentation, plus le taux de créatinine est élevé). ). Chaque jour, environ 1-2 pour cent. La créatine est convertie en créatinine qui pénètre dans la circulation sanguine, puis est filtrée par les glomérules et excrétée dans l'urine. En cas de réduction significative de la filtration rénale, on observe un dépassement des normes de concentration de créatinine sanguine et une diminution des valeurs de DFG.
Clairance de la créatinine - indications pour le test
L'indication du testGFRest une suspicion d'insuffisance rénale. Par conséquent, les personnes qui souffrent de gonflement, en particulier autour des yeux, du visage et des poignets, ainsi que les personnes qui donnent de l'urine moussante ou foncée ou qui ont remarqué une réduction du volume d'urine excrétée et qui ont des problèmes avec cela, doivent contacter leur médecin pour un abandonner (par exemple à cause d'une sensation de brûlure). Ce sont les symptômes les plus courants des troubles de la fonction rénale.
L'indication du test est également la nécessité d'utiliser des médicaments dont la dose doit être adaptée à la taille de la filtration glomérulaire.
Clairance de la créatinine - quel est le test ?
Le test consiste à prélever du sang et à uriner dansdans les 24 heures, en commençant par la deuxième miction la veille du test (la première portion d'urine doit normalement être évacuée dans les toilettes) et en terminant par la première le jour du test. Une collecte d'urine de 24 heures (24 heures) est nécessaire car la quantité de créatinine dans l'urine fluctue tout au long de la journée. En recueillant tous les échantillons d'urine, vous pouvez estimer la concentration moyenne de créatinine au cours de la journée, ce qui est un meilleur indicateur de la fonction rénale. Les résultats du test ne sont pas valides si la collecte d'urine est incomplète.
Il vous sera utileComment la clairance de la créatinine est-elle calculée ?
Le résultat du test est obtenu en utilisant la formule suivante :
C (clairance de la créatinine)=Q : P,où :
P=concentration de créatinine sérique
Q=la quantité de créatinine excrétée par unité de temps, qui est calculée à l'aide de la formule :V(concentration de créatinine dans l'urine) U (volume d'urine).
Cependant, la collecte quotidienne d'urine est généralement sujette aux erreurs, donc lors du calculclairance de la créatinine , la plus couranteformule de Cockcroft-Gault ,qui vous permet de calculer la quantité de sang circulant dans les reins dans une unité de temps spécifique (la concentration de créatinine sérique est une valeur relativement constante) :
Ccr(clairance de la créatinine)=(140 - âge)poids corporel : (72concentration sanguine de créatinine en mg/dl)
Puis multipliez le résultat par l'indice de genre - 0,85 (pour les femmes) ou 1,0 (pour les hommes).
La norme est de 80-120 ml / min (cela signifie que 80-120 ml de sang "coule" dans les reins en une minute) avec la correction à la surface de la peau du patient.
Si une insuffisance rénale excrétrice est suspectée, les plaintes du patient, l'examen physique, les paramètres supplémentaires de la fonction rénale, par exemple l'urée, et l'analyse d'urine doivent être pris en compte.
Clairance de la créatinine - interprétation des résultats des tests
Une diminution de la clairance de la créatinine peut survenir en cas de diminution de l'apport sanguin aux reins, d'insuffisance cardiaque congestive, d'obstruction rénale, d'insuffisance rénale aiguë ou chronique et d'infections des voies urinaires.
Une augmentation de la clairance de la créatinine peut survenir pendant la grossesse, l'exercice et les personnes qui mangent beaucoup de viande.
Il convient de savoir que les taux de créatinine peuvent être abaissés par certains médicaments, tels que les antibiotiques (par exemple, les aminoglycosides et les épalosporines), la cimétidine, le cisplatine (un médicament utilisé en chimiothérapie). À leur tour, les agents déshydratants (diurétiques) peuvent augmenter le résultat de ce test.