Un infarctus pulmonaire survient très rarement. Tout cela parce que les poumons sont un organe très bien irrigué. Cependant, chez certaines personnes, généralement celles qui souffrent d'un dysfonctionnement cardiovasculaire, le risque d'infarctus pulmonaire augmente considérablement. Quels sont les causes et les symptômes d'un infarctus pulmonaire ? Quel est le traitement ?

Infarctus pulmonaireindique la mort de tout ou partie du poumon en raison de l'arrêt ou d'une altération importante de la circulation dans les poumons, qui résulte de l'obstruction des artères qui irriguent sang - les artères bronchiques et l'artère pulmonaire (et / ou leurs branches). La cause de cette obstruction est du matériel embolique - le plus souvent un thrombus. Cependant, il peut également s'agir d'air (par exemple lors de l'insertion d'un cathéter dans une veine), d'un fragment de tissu adipeux (par exemple après une fracture d'un os long), de liquide amniotique (par exemple après un décollement prématuré du placenta) ou d'un corps étranger. Même les cellules néoplasiques peuvent être du matériel embolique.

Infarctus pulmonaire - causes et facteurs de risque

L'infarctus pulmonaire est le plus souvent le résultat d'une embolie pulmonaire (embolie pulmonaire), généralement causée par une thrombose veineuse profonde, le plus souvent dans les membres inférieurs. Le thrombus se détache de la paroi veineuse et se déplace en aval vers le côté droit du cœur, puis vers l'artère pulmonaire. Cependant, seulement 10-15 pour cent. les personnes atteintes d'embolie pulmonaire développent un infarctus pulmonaire. En effet, les poumons sont alimentés en sang par deux artères distinctes, c'est-à-dire que le sang circule dans les poumons de deux côtés - les artères bronchiques et les artères pulmonaires. Si l'un de ces systèmes tombe en panne, l'autre compense dans une certaine mesure le manque d'apport d'oxygène dans le sang. En pratique, cela signifie que si l'artère pulmonaire est bouchée, les artères bronchiques augmentent le débit sanguin (jusqu'à trois fois) et oxygènent ainsi les poumons.

Par conséquent, pour qu'un infarctus pulmonaire se produise, les deux systèmes artériels qui irriguent cet organe doivent être partiellement ou complètement obstrués. Il a été établi que la cause la plus fréquente d'obstruction de l'artère pulmonaire estl'embolie pulmonaire , tandis que l'obstruction bronchique est le plus souvent causée par l'athérosclérose.

De plus, il existe des facteurs de risque qui augmentent le risque de développer un infarctus pulmonaire :

  • incident antérieur de thrombose veineuse;
  • immobilisation à long terme - par exemple allongé après une intervention chirurgicale ;
  • maladie cardiaque;
  • maladies du sang au cours desquelles des caillots se forment, par exemple thrombophilie ;
  • prendre des médicaments qui augmentent la coagulation du sang, par exemple des pilules contraceptives, un traitement hormonal substitutif ;
  • fumer;
  • fractures - en particulier des os longs ou du bassin;
  • coexistence de maladies néoplasiques;
  • obésité;
  • grossesse et puerpéralité;
  • âge (le risque est élevé chez les personnes âgées);

Infarctus pulmonaire - symptômes

En cas d'infarctus pulmonaire, apparaissent soudainement :

  • crise de dyspnée
  • respiration superficielle et rapide
  • rythme cardiaque accéléré
  • toux sèche
  • hémoptysie
  • douleur sourde dans la poitrine, généralement derrière le sternum
  • ecchymose sur le corps
  • forte anxiété

Vous pouvez même vous évanouir

Infarctus pulmonaire - diagnostic

Si un infarctus pulmonaire est suspecté, des tests sanguins et un CT angio-CT (tomodensitométrie avec injection d'un agent de contraste dans la veine) sont effectués, qui montrent exactement les artères pulmonaires et l'emplacement du matériau obstruant le navires. De plus, votre médecin peut vous prescrire un électrocardiogramme (ECG). L'échocardiographie (appelée écho cardiaque) est utile et souvent utilisée dans le diagnostic de l'embolie pulmonaire.

Infarctus pulmonaire - traitement

Les patients atteints d'embolie pulmonaire reçoivent des médicaments visant à restaurer les vaisseaux pulmonaires (anticoagulants, héparine) et des préparations "dissolvant" le thrombus (médicaments thrombolytiques).

Si le traitement est inefficace ou s'il existe des contre-indications, il peut être nécessaire de retirer le blocage par voie chirurgicale.

Parfois, seul le poumon est retiré

Infarctus pulmonaire - comment prévenir ?

Pour prévenir un infarctus pulmonaire, vous devez suivre un régime alimentaire approprié et prendre le temps de faire de l'activité physique. De plus, les situations où le flux sanguin est réduit, comme une immobilisation prolongée, doivent être évitées. À son tour, chez les personnes à haut risque d'embolie pulmonaire, chez qui le traitement pharmacologique est contre-indiqué, un filtre peut être inséré dans la veine cave inférieure, "capturant" les matériaux emboliques plus gros.

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Cardiologie