La vésicule biliaire (souvent appelée à tort vésicule biliaire) est un organe qui appartient aux voies biliaires. La vésicule biliaire est située à proximité immédiate du foie. La tâche principale de la vésicule biliaire est de stocker la bile. La maladie la plus courante de la vésicule biliaire est la maladie des calculs biliaires, qui peut entraîner une inflammation de la vésicule biliaire. Découvrez comment la vésicule biliaire est construite, quel est le rôle de la vésicule biliaire dans le système digestif et quelles maladies peuvent affecter la vésicule biliaire.

La vésicule biliaire(latinvesica fellea ) est un organe en forme de poire, mesurant en moyenne 8 à 10 cm dans sa partie la plus longue dimension. La capacité de la vésicule biliaire permet le stockage d'environ 50 à 60 ml de bile. Lorsque la sortie de la bile de la vessie est bloquée, sa lumière peut être considérablement élargie.

Vésicule biliaire - structure

Il y a 3 parties dans la structure de la vésicule biliaire : le cou, le corps et le bas. Le col de la vésicule biliaire est sa partie la plus étroite, reliée directement au canal alvéolaire. Les calculs biliaires sont le plus souvent coincés à cet endroit.

Le canal cystique relie la vésicule biliaire au reste des voies biliaires. Pour comprendre le fonctionnement de la vésicule biliaire, il est utile de comprendre les bases de l'anatomie de l'ensemble des voies biliaires. La bile est produite dans le foie, d'où - selon les besoins - elle peut aller dans la vésicule biliaire ou dans la lumière intestinale.

Le transport de la bile à travers le canal cystique peut avoir lieu dans deux directions. La première option consiste à transporter la bile vers la vésicule biliaire pour la stocker. La bile produite dans le foie va d'abord dans le canal hépatique commun, puis à travers le canal cystique jusqu'à la lumière de la vésicule biliaire. Là, il peut être stocké jusqu'à ce qu'il soit nécessaire pour digérer la nourriture.

La deuxième variante est le transport de la bile stockée de la vésicule biliaire vers l'intestin grêle. La bile devrait y aller après avoir mangé des aliments gras. Dans cette situation, la contraction de la vésicule biliaire ramène la bile dans le canal cystique et de là vers le canal cholédoque. Le canal cholédoque, d'autre part, a un lien avec l'intestin grêle, ou plus précisément - avecduodénum. Grâce à elle, la bile peut digérer de la vésicule biliaire dans la lumière intestinale et être impliquée dans le processus de digestion.

La vascularisation de la vésicule biliaire provient de sa "propre" artère alvéolaire. L'artère alvéolaire est l'une des branches de l'artère hépatique. L'artère folliculaire joue un rôle majeur dans la chirurgie de la vésicule biliaire. L'une des étapes les plus importantes de l'ablation de la vésicule biliaire (appelée cholécystectomie) est la fermeture du flux sanguin dans l'artère alvéolaire. Il évite les saignements importants pendant la chirurgie.

Les parois de la vésicule biliaire sont constituées de plusieurs couches de tissus. De l'intérieur, sa surface est tapissée d'une muqueuse recouverte d'un épithélium cylindrique. L'épithélium de la vésicule biliaire est activement impliqué dans la concentration de la bile stockée. La paroi de la vésicule biliaire a également une couche musculaire. La contraction des muscles lisses de la paroi folliculaire provoque sa contraction et le déplacement de la bile vers le canal alvéolaire, puis vers la lumière intestinale.

Vésicule biliaire - Caractéristiques

La vésicule biliaire agit comme un entrepôt pour la bile. La bile est la sécrétion produite par le foie et participe à la digestion des aliments, plus précisément des graisses. Les ingrédients de la bile permettent l'émulsification, c'est-à-dire la décomposition des graisses en particules plus petites. En conséquence, la surface de leur contact avec les enzymes digestives augmente et le processus de digestion est plus rapide et plus efficace.

La production de bile dans le foie a lieu en continu, tandis que la digestion des aliments dans notre corps a lieu périodiquement. Pour cette raison, il est nécessaire de stocker la bile produite par le foie. À cette fin, une vésicule biliaire a été développée. Pendant la période interprandiale, la vésicule biliaire est pleine de bile. Après avoir mangé un repas, il est vidé et la bile se déplace vers la lumière de l'intestin grêle.

Comment la vésicule biliaire « sait-elle » qu'elle doit libérer la bile stockée ? Notre corps utilise la signalisation hormonale pour cela. Une hormone spéciale appelée cholécystokinine est produite dans le tube digestif. La cholécystokinine est produite dans l'intestin grêle en réponse au mouvement des aliments dans sa lumière. L'un des effets de la cholécystokinine est la contraction rythmique de toute la vésicule biliaire.

Grâce à eux, la bile est déplacée de la vésicule biliaire, à travers le canal cholédoque, vers l'intérieur de l'intestin grêle. Outre sa fonction de stockage, la vésicule biliaire a également une grande influence sur la composition de la bile. La bile produite dans le foie est amincie, mais lorsqu'elle est stockée dans la vésicule biliaire, elle devient plus dense.

Les cellules de l'épithélium cylindrique tapissant la vésicule biliaire jouent le rôle principal dans le compactage de la bile. Ils ont la capacité "d'extraire" activement les molécules d'eau de la bile, lui permettant ainsi de s'épaissir.

Vésicule biliaire - maladies

Les problèmes de vésicule biliaire peuvent se manifester par des douleurs, des malaises postprandiaux, des nausées et des vomissements, et parfois une jaunisse. La douleur, dont la source est la vésicule biliaire, survient généralement dans l'hypochondre droit et peut irradier vers l'omoplate droite. L'examen de base pour le diagnostic des maladies de la vésicule biliaire est l'échographie (USG), qui permet une bonne visualisation des parois et du contenu de la vésicule biliaire.

  • calculs de la vésicule biliaire

La maladie de la vésicule biliaire est la maladie la plus courante de cet organe. La cause de la maladie des calculs biliaires est une composition anormale de la bile, entraînant la formation de calculs biliaires. Les perturbations de la composition de la bile résultent souvent de sa saturation en cholestérol et coexistent avec d'autres anomalies métaboliques : obésité, résistance à l'insuline ou hypercholestérolémie.

Un symptôme typique des calculs de la vésicule biliaire sont les convulsions du soi-disant colique biliaire, c'est-à-dire douleur dans la région de l'hypochondre droit. Les calculs présents dans la vésicule biliaire bloquent l'écoulement de la bile, ce qui provoque une distension et des douleurs de la vessie.

Les coliques biliaires disparaissent généralement spontanément ou après l'administration d'analgésiques et d'antispasmodiques. Malheureusement, les symptômes de la maladie des calculs biliaires se reproduisent généralement. Le moyen le plus efficace de traiter les calculs de la vésicule biliaire est de les retirer, techniquement connu sous le nom de cholécystectomie.

La cholécystectomie est l'une des interventions chirurgicales les plus fréquemment pratiquées. Actuellement, l'ablation de la vésicule biliaire est souvent effectuée par laparoscopie, c'est-à-dire sans ouvrir toute la cavité abdominale - seules de petites incisions sont pratiquées pour insérer la caméra et les outils à l'intérieur. Bien que la cholécystectomie puisse guérir les symptômes de la maladie des calculs biliaires, il convient de rappeler la prévention primaire de cette maladie - éviter un régime riche en calories et une activité physique régulière.

  • cholécystite

Les calculs biliaires ne peuvent provoquer que des symptômes temporaires de coliques biliaires. Malheureusement, il existe aussi des formes plus graves de cette maladie. L'une des complications les plus courantes de la maladie des calculs biliaires est la cholécystite. Le blocage à long terme de l'écoulement de la bile de la vessie provoque le développement d'une inflammation.

Il y a de la fièvre avecfrissons, vomissements et douleurs intenses. L'inflammation de la vésicule biliaire peut être compliquée par la formation d'un empyème, qui est un réservoir de pus à l'intérieur de la vésicule biliaire. Il existe également une perforation (perforation) de la paroi de la vésicule, dont la complication la plus grave est la péritonite. La cholécystite est une maladie grave qui nécessite une antibiothérapie et une intervention chirurgicale. Comme dans le cas des calculs folliculaires non compliqués, une cholécystectomie, c'est-à-dire l'ablation de la vésicule biliaire, est réalisée.

  • polypes de la vésicule biliaire

Les polypes de la vésicule biliaire sont de petites saillies de la muqueuse à l'intérieur de la vésicule biliaire. La grande majorité des polypes sont bénins. Les polypes peuvent être détectés accidentellement et ne causent aucune gêne. Dans de tels cas, seule l'observation est généralement recommandée. Les indications de l'ablation de la vésicule biliaire peuvent être des polypes de grande taille (>10 mm), un élargissement rapide des polypes, la présence de symptômes cliniques (par exemple, une douleur) ou une suspicion de nature maligne de la lésion.

  • cancer de la vésicule biliaire

Le cancer de la vésicule biliaire est un cancer prometteur, mais heureusement rare. Le cancer de la vésicule biliaire ne provoque aucun symptôme pendant longtemps, il est donc souvent détecté sous une forme très avancée. Le cancer de la vésicule biliaire est dans de nombreux cas associé à des calculs biliaires de longue date. Le meilleur pronostic est pour les patients chez qui le site tumoral a été détecté après le retrait du follicule pour d'autres raisons - il y a alors de bonnes chances que la maladie soit à un stade bas. Le cancer de la vésicule biliaire, infiltrant les organes voisins ou formant des métastases à distance, a un bien pire pronostic.

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Gastrologie