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L'ascite ou l'accumulation excessive de liquide dans la cavité abdominale n'est pas une maladie mais un symptôme. L'ascite, qui est un symptôme d'une maladie, indique généralement que la maladie sous-jacente est avancée. Quelles sont les causes et les symptômes de l'ascite ? Quel est le traitement ?
Ascite( ascite , latinascite ) signifie une accumulation excessive de liquide séreux de plus de sa quantité normale dans la cavité abdominale, soit environ 150 ml. L'ascite est un symptôme d'une maladie et le processus de sa formation dépend de la condition sous-jacente.
Ascite - causes
La cause la plus fréquente (80 % des cas) d'ascite est la cirrhose du foie avec hypertension du système porte (c'est-à-dire une hypertension dans les veines drainant le sang du foie).
De plus, l'ascite se produit dans environ 15 à 50 %. les personnes atteintes de cancer. Les cancers les plus souvent associés à l'ascite sont :
- cancer de l'ovaire
- cancer de l'endomètre
- cancer du sein
- cancer colorectal
- cancer de l'estomac
- cancer du pancréas
Environ 80 % des patients avec ce diagnostic développent une ascite.
Les autres causes possibles d'ascite sont : la thrombose de la veine porte, l'insuffisance circulatoire congestive, le syndrome néphrotique, la pancréatite (et autres inflammations), la tuberculose, la perforation intestinale, les brûlures étendues, le kwashiorkor (malnutrition de l'organisme résultant d'un manque de protéines dans
Ascite - symptômes
Il y a trois stades d'ascite.
L'ascite de grade 1 (légère) ne provoque aucun symptôme perceptible. Ils ne peuvent être reconnus que par échographie.
L'ascite du deuxième degré (modérée) se manifeste par une augmentation de la circonférence de l'abdomen, qui est "diffuse", et en le touchant, vous pouvez sentir le liquide qui se déplace. De plus, le patient se plaint d'inconfort et de distension de l'abdomen. Une prise de poids est également notée.
La difficulté à s'asseoir et la difficulté à marcher apparaissent avec le temps. L'abdomen devient très large et tendu (ascite du 3e degré - avancée), le nombril est lissé et les vaisseaux peuvent être visibles à travers la peau fine et brillante de l'abdomenveineux.
Les autres symptômes de l'ascite dépendent de la cause de sa formation
Par exemple, au cours d'une cirrhose du foie, les symptômes qui l'accompagnent comprendront :
- jaunisse
- démangeaisons de la peau
- gynécomastie, c'est-à-dire un développement excessif des glandes mammaires masculines
Si la cause de l'ascite est une insuffisance circulatoire, les symptômes suivants peuvent apparaître :
- essoufflement
- gonflement des membres inférieurs
- exercice d'intolérance
- besoin d'uriner la nuit (nycturie)
À leur tour, les maladies du système digestif avec ascite peuvent se manifester:
- nausées
- vomir
- brûlure dans l'œsophage
- retourner
- gaz persistant
- douleurs abdominales
Ascite - diagnostic
Le médecin procède à un examen physique au cours duquel il tapote l'abdomen du patient. Dans le cas de l'ascite, la suppression du son de percussion et le symptôme de bouillonnement sont caractéristiques - le médecin place la main gauche dans la partie inférieure de la moitié droite de l'abdomen et tape les doigts de la main droite sur la partie inférieure gauche de l'abdomen, vers la main gauche de l'examinateur. Dans le cas d'une ascite, une vague de liquide frappe la paroi du côté droit de l'abdomen et est envoyée à la main gauche de l'examinateur.
Le médecin peut également prescrire une échographie (USG), une tomodensitométrie (CT), une échocardiographie ou d'autres tests d'imagerie (selon la maladie à l'origine de l'ascite). Des tests sanguins et une paracentèse, c'est-à-dire une ponction de la cavité abdominale pour recueillir le liquide à tester, sont également effectués.
Ascite - traitement
La thérapie comprend le traitement de la maladie sous-jacente, qui provoque l'ascite, et le traitement symptomatique, qui comprend :
- diurétiques
- régime pauvre en sodium
- vidange de liquide (dans une forme avancée d'ascite, avec abdominaux douloureux et tendus et essoufflement)