La PrEP est une méthode de prévention du VIH qui consiste à faire prendre des médicaments antirétroviraux par des personnes en bonne santé à haut risque d'infection. En Pologne, la PrEP est déjà disponible, même si son prix est encore assez élevé, et les coûts du traitement doivent être supportés par le patient. À qui la PrEP est-elle destinée, à quoi ressemble la thérapie et quels sont les effets secondaires ?

PrEPsignifieProphylaxie pré-exposition , qui estprophylaxie pré-expositionvisant à la protection contre l'infection par le VIH. La PrEP est l'utilisation de médicaments antirétroviraux (dontTruvada ) par des personnes séronégatives qui sont plus exposées au virus que d'autres, par exemple en ayant des relations sexuelles avec plusieurs partenaires.

En d'autres termes, dans le cadre de la PrEP, un patient en bonne santé prend des médicaments anti-VIH à titre prophylactique afin qu'il ne soit pas infecté lorsqu'il est exposé au virus.

À qui s'adresse la PrEP ?

La prophylaxie pré-exposition comme méthode de prévention du VIH est recommandée pour les personnes particulièrement vulnérables à l'infection. Il s'agit notamment des personnes qui ont des relations sexuelles avec plusieurs partenaires, qui ont souvent des comportements sexuels à risque (par exemple, rapports sexuels sans préservatif, substances intoxicantes), ou dont le partenaire est séropositif, n'a pas reçu de traitement antirétroviral ou est sous traitement.

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Dans ce contexte, on mentionne principalement les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes (HSH), bien que ce type de traitement puisse également être utilisé par les personnes bi- ou hétérosexuelles. La PrEP est aussi une thérapie adaptée aux personnes en couple dont l'une est séropositive et qui essaient de concevoir ensemble (ce qui exclut l'utilisation de préservatifs).

Quelle est l'efficacité de la PrEP ?

Des études dans le groupe HSH ont montré que les personnes qui prenaient régulièrement des médicaments de PrEP avaient 72 % de moins (dans certains cas, jusqu'à 92 %) d'infection par le VIH par rapport au groupe placebo.

Chez les personnes hétérosexuelles en couple où l'une des parties était séropositive, le risque de transmettre le virus à un partenaire a diminué de 75% par rapport au groupe placebo (dans le cas des personnes ayant déclaré prendre toutes les doses de la drogue, c'était90%).

À quoi ressemble la PrEP ?

Tests avant PrEP

Un patient qui souhaite entrer dans la PrEP doit d'abord effectuer un ensemble de tests médicaux nécessaires, c'est-à-dire

  • test sanguin pour le VIH,
  • numération globulaire,
  • test du niveau de créatinine,
  • test d'urine général,
  • tests pour d'autres maladies sexuellement transmissibles (chlamydia, gonorrhée, syphilis),
  • tests pour le VHC (hépatite C), HB-s (hépatite B), antigène HB-s,
  • tests hépatiques (ALAT, AST).

Avec le dossier de résultats prêt, vous devez vous rendre dans l'établissement médical sélectionné qui offre la possibilité de rejoindre la PrEP (liste des établissements plus loin dans cet article). Un mois avant de consulter un médecin, rappelez-vous de ne pas avoir de comportement sexuel à risque.

Dosage du médicament

Après approbation du traitement PrEP, le médecin prescrit un médicament contenant deux principes actifs : le ténofovir disoproxil et l'emtricitabine. Ils interfèrent avec l'action d'une enzyme nécessaire à la multiplication du VIH, empêchant ainsi le développement de l'infection.

Le médicament est utilisé quotidiennement à raison de 1 comprimé par jour. Prenez-le toujours à la même heure et ne réduisez ni n'augmentez la dose prescrite, car cela pourrait réduire son efficacité.

Il est également possible d'utiliser un régime de traitement d'urgence : 2 comprimés 2-12 heures avant le rapport sexuel et un comprimé 24 heures et 48 heures après le rapport sexuel. Cette posologie offre la même protection que si vous continuiez à prendre votre médicament à la même heure chaque jour. Cependant, il n'est recommandé qu'à ceux qui prévoient des rapports sexuels à l'avance et il n'y en a pas plus de quelques-uns par mois (vous pouvez prendre un maximum de 7 comprimés par semaine).

Contrôles médicaux

Pendant le traitement, le patient doit être sous surveillance médicale constante et régulièrement testé pour le VIH. Des visites tous les 3 mois sont recommandées. En raison des effets secondaires de la PrEP, les fonctions hépatique et rénale doivent être surveillées en permanence.

Où chercher de l'aide

PrEP en Pologne

Les installations suivantes offrent la possibilité d'utiliser la PrEP :

Gdańsk, Centre PrEP

ul. Grunwaldzka 549/1

www.centrumprep.pl

Szczecin, Gumieńce Medical Center

ul. Kazimierska 4/2

www.cmg.szczecin.pl

Warszawa, Makeitisi - Smart life clinic

ul. Filtre 62, lok. 62a

www.makeitisi.com

Warszawa, Poradnia Specjalistyczna Chmielna Express

Rue Chmielna 4

www.chmielna4.pl

Wrocław, Clinique de prévention et de traitement

ul. All Saints 2, entrée A

www.podwale-siedem.pl

Pouvez-vous éviter d'utiliser des préservatifs pendant la PrEP ?

Les experts soulignent que bien que la PrEP soit très efficace pour prévenir le VIH, les personnes qui l'utilisentne devraient pas abandonner les préservatifs . Premièrement, parce que les médicaments PrEP ne sont pas efficaces à 100 %, et deuxièmement, ils ne protègent pas contre d'autres maladies sexuellement transmissibles telles que la syphilis, la gonorrhée et la chlamydia.

Effets secondaires de la PrEP

Les médicaments utilisés dans le cadre de la PrEP ne sont pas indifférents à la santé. Les effets secondaires sont le plus souvent ressentis au cours des premières semaines de traitement. Ceux-ci incluent :

  • nausées,
  • diarrhée,
  • perte d'appétit,
  • maux de tête

Les symptômes ci-dessus disparaissent généralement dans le mois suivant le début du traitement. Il peut également y avoir des effets secondaires à long terme, tels qu'une diminution de la densité osseuse et une insuffisance rénale.

Bon à savoir

Prix de la PrEP en Pologne

La PrEP en Pologne n'est pas remboursée, donc tous les coûts liés à la thérapie sont à la charge du patient. Cela inclut non seulement le prix du médicament, mais également le coût des rendez-vous médicaux et des examens préventifs.

Le prix mensuel de la PrEP avec Truvada (30 comprimés) est d'environ 4 000 PLN, cependant, des médicaments génériques (substituts du médicament d'origine avec le même principe actif) arrivent sur le marché, qui sont plusieurs fois moins chers. La thérapie avec eux coûte généralement plusieurs centaines de zlotys par mois.

Combien de temps dois-je utiliser la PrEP ?

Il n'y a pas de recommandations officielles sur la durée d'utilisation de la PrEP. La prophylaxie pré-exposition est indiquée lorsque le patient est particulièrement exposé à l'infection par le VIH. Par conséquent, la PrEP peut être supprimée si le risque d'infection diminue (par exemple en raison d'un contact sexuel avec un seul partenaire qui est certain qu'il ou elle n'est pas séropositif et n'adopte pas de comportements qui augmentent le risque d'infection).

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Maladies intimes