L'anémie pernicieuse (ou maladie d'Addison-Biermer) est une anémie résultant d'une carence en vitamine B12. C'est une maladie rare et touche généralement les personnes âgées de 40 à 60 ans. Fait intéressant, il est plus fréquent chez les personnes du groupe sanguin A. Vérifiez les causes et les symptômes de l'anémie pernicieuse. Comment traite-t-on l'anémie par carence en vitamine B12? Quels tests faut-il faire pour le reconnaître ?

L'anémie pernicieuseappartient au groupe des anémies mégaloblastiques, qui sont la cause la plus fréquente d'anémie par carence en vitamine B12 chez l'adulte. Quelles sont sescausesetsymptômes ?Comment se passe letraitementde patients aux prises avec cette maladie ?

Anémie pernicieuse - causes de l'anémie par carence en vitamine B12

La cause de l'anémie pernicieuse est des maladies auto-immunes. Au cours de l'évolution de la maladie, l'organisme produit des anticorps dirigés contre un facteur intrinsèque (IF ou facteur de Castle) qui est produit par les cellules pariétales de l'estomac. En se fixant à la vitamine B12 dans l'estomac, ce facteur lui permet d'être transporté à travers la paroi intestinale et dans le sang. Cependant, en raison de la destruction du facteur intrinsèque par les anticorps, la vitamine B12 ne peut être correctement absorbée par l'organisme, ce qui entraîne sa carence, et de surcroît des troubles du métabolisme et de la synthèse des acides nucléiques.

CHECK>>Comment une carence en vitamine B12 provoque-t-elle une anémie ?

Les autres facteurs conduisant à une carence en vitamine B12 et, par conséquent, à l'anémie sont :

  • déficience congénitale du facteur interne
  • alimentation mal équilibrée
  • anorexie
  • alcoolisme
  • état après résection gastrique (ou intestin grêle)
  • Maladie de Leśniowski et Crohn

Anémie pernicieuse - symptômes

1. Les symptômes de l'anémie pernicieuse ressemblent beaucoup à ceux de l'anémie ferriprive :

  • faiblesse
  • maux de tête et vertiges
  • pâleur de la peau et des muqueuses
  • tachycardie, c'est-à-dire augmentation du rythme cardiaque

2. Symptômes du système digestif :

  • glossite, qui se manifeste souvent par une langue brûlante
  • perte du sens du goût, et donc perte d'appétit
  • diarrhée
  • constipation
  • perte de poids

3. Symptômes neurologiques

  • paresthésie, la sensation d'engourdissement dans les membres
  • démarche instable
  • troubles de la mémoire
  • trouble sensoriel (résultat d'une lésion de la moelle épinière postérieure)
  • affaiblissement des muscles des membres (résultat de dommages aux cordons latéraux du noyau)
  • atrophie du nerf optique

4. Symptômes psychiatriques

  • troubles du comportement (p. ex. apathie, irritabilité)
  • trouble de la conscience
  • états dépressifs
  • soi-disant folie mégaloblastique, ou syndromes délirants ressemblant à la schizophrénie

Quels tests doivent être effectués pour diagnostiquer l'anémie pernicieuse ?

Tout d'abord, le niveau de cobalamine (vitamine B12) dans le sérum sanguin est évalué. En dessous de 130 pg / ml indique sa carence (la norme est de 200-1000 pg / ml). De plus, la présence d'anticorps spécifiques dans le sérum est observée.

Afin de diagnostiquer l'anémie pernicieuse, une numération globulaire est également effectuée et une biopsie de la moelle osseuse est effectuée. La maladie d'Addison-Biermer peut être décrite lorsque le sang montre une diminution de la concentration d'hémoglobine, la présence de gros érythrocytes (MCV de plus de 110 fl).

La teneur en acide méthylmalonique dans le sang et l'urine est également vérifiée (son excès indique une carence en vitamine B12).

Un test d'anticorps est effectué pour exclure le facteur intrinsèque.

Lorsque le test d'anticorps est négatif, le test de Schilling est également effectué pour évaluer l'absorption de la vitamine B12 par le tractus gastro-intestinal en fonction de son excrétion dans l'urine.

Anémie pernicieuse - traitement

Sous la supervision d'un interniste ou d'un hématologue, prenez de la vitamine B12 par injection intramusculaire une fois par jour pendant les 10 à 14 premiers jours, puis une fois par mois pour le reste de votre vie. Une médication orale est possible.

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Cardiologie