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La myélite transverse aiguë est une maladie neurologique dans laquelle les structures de la moelle épinière sont endommagées. La conséquence est, entre autres faiblesse musculaire. Selon l'expérience des médecins, la plupart des patients se rétablissent, les autres peuvent être confinés à un fauteuil roulant ou même avoir besoin d'une assistance 24 heures sur 24, 7 jours sur 7.

Myélite transverse aiguë(myélite transverse aiguë -ATM ) est une maladie neurologique dans laquelle, à la suite d'une inflammation, la myéline , la gaine des fibres nerveuses, responsable de la communication entre les nerfs de la colonne vertébrale et le reste du corps, est endommagée. La conséquence est la survenue de troubles moteurs, sensoriels ou autonomes d'intensité variable.

La myélite transverse aiguë touche 1 à 4 personnes sur 1 million et touche le plus souvent les personnes âgées de 10 à 20 ans et autour de 40 ans.

Myélite transverse aiguë - causes

Cette maladie survient le plus souvent au cours d'une maladie infectieuse (dans près de la moitié des cas, 1 à 3 semaines plus tôt, une infection, généralement des voies respiratoires supérieures, apparaît), un processus allergique, un processus de démyélinisation ou syndrome paranéoplasmique (paranéoplasique).

Une autre cause de myélite transverse aiguë peut être des maladies systémiques - principalement le lupus érythémateux disséminé, moins fréquemment d'autres maladies du tissu conjonctif : syndrome de Sjögren, maladie de Behçet et maladie mixte du tissu conjonctif.

D'autres causes incluent l'infarctus médullaire, la sclérose en plaques et la sarcoïdose. 10 % des cas sont idiopathiques, ce qui signifie que la cause est difficile à déterminer.

Myélite transverse aiguë - symptômes

Les premiers symptômes de la maladie sont l'apparition soudaine de :

  • fièvre,
  • maux de dos,
  • douleurs dans les membres
  • et la sensation d'être encerclé

Ensuite, très vite, car dans la journée, ils s'accompagnent de symptômes de lésions de la moelle épinière, c'est-à-dire de dysfonctionnement des nerfs moteurs, sensoriels et végétatifs.

Paralysie des membres inférieurs et dysfonctionnement de la vessie et des intestins (qui se manifestent initialement par une rétention urinaire etincontinence fécale) et troubles sensoriels.

Ce sont des symptômes généraux, mais en plus, il peut aussi y avoir ceux qui suggèrent la cause de la maladie :

  • symptômes suggérant une infection :
    • symptômes méningés,
    • téméraire,
    • infection générale coexistante,
    • immunosuppression,
    • infections génitales récurrentes,
    • symptômes du zona,
    • élargissement des ganglions lymphatiques,
    • la survenue d'infections parasitaires
  • symptômes suggérant des maladies inflammatoires généralisées (par exemple vascularite, maladies des vaisseaux du tissu conjonctif) :
    • téméraire,
    • aphte,
    • ulcère génital,
    • élargissement des ganglions lymphatiques,
    • cyanose marbrée,
    • inflammation séreuse,
    • photosensibilité,
    • arthrite,
    • érythème noueux,
    • bouche sèche,
    • kératite,
    • conjonctivite,
    • contractures ou épaississement de la peau,
    • thrombose veineuse ou artérielle
  • symptômes suggérant la maladie de Devic :
    • névrite optique et IRM normale du cerveau

Myélite transverse aiguë - diagnostic et traitement

Pour diagnostiquer la maladie, une IRM de la moelle épinière et du cerveau est réalisée à l'aide de gadolinium (un type d'agent de contraste) et une analyse du liquide céphalo-rachidien pour exclure une inflammation de la moelle épinière.

Dans la mesure du possible, la cause de l'endommagement du cœur est traitée. Les corticostéroïdes sont normalement administrés pour réduire l'inflammation. Le traitement symptomatique est également important, par ex. analgésiques et rééducation.

Myélite transverse aiguë - pronostic

La récupération peut prendre jusqu'à 2 ans, bien que la plus grande amélioration de l'état du patient soit obtenue au cours des 6 premiers mois suivant le début de la maladie. Selon l'expérience des médecins, l'état d'1/3 des patients est si grave qu'ils doivent utiliser un fauteuil roulant ou un lit, et ils ont besoin d'aide dans leur fonctionnement quotidien.

Des rechutes peuvent survenir chez les personnes atteintes de maladies latentes telles que la sclérose en plaques ou le lupus érythémateux systémique.

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Catégorie:

Neurologie