Le retard mental (déficience intellectuelle) est un trouble du développement qui se manifeste par une réduction significative des fonctions intellectuelles. Elle est associée à des difficultés d'apprentissage, de communication, d'exécution d'activités quotidiennes simples et d'acquisition de compétences sociales. Bien qu'un retard mental ne puisse pas être complètement guéri, la mise en œuvre de techniques thérapeutiques appropriées à un stade précoce du développement d'un enfant peut l'aider à devenir plus tard indépendant.

Retard mentalest un terme qui couvre un large éventail de troubles du développement de gravité variable. Il ne s'agit pas d'une entité pathologique, mais d'un ensemble de symptômes accompagnant de nombreuses maladies génétiques (par exemple, le syndrome de Down), neurologiques (par exemple, la paralysie cérébrale), des maladies métaboliques, résultant de changements dans la vie prénatale ou de traumatismes physiques pendant l'enfance.

Le retard mental peut être considéré sous deux aspects :

  • clinico-médical - alors ce terme signifie une réduction congénitale ou existant depuis l'enfance du niveau de développement intellectuel,
  • psycho-social - puis l'accent est mis sur l'aspect social du handicap, ses conséquences sur les compétences interpersonnelles et le fonctionnement indépendant dans la société (aller à l'école, travailler, s'occuper des affaires formelles, gérer une maison).

Dans la communauté des psychologues et des éducateurs, le terme "retard mental" est considéré comme stigmatisant et perpétuant les stéréotypes négatifs sur les personnes handicapées mentales (même si le nom fonctionne officiellement en médecine et en réadaptation). Par conséquent, il est vivement recommandé d'utiliser le terme "déficience intellectuelle" dans la nomenclature non médicale, qui a une connotation plus neutre.

Retard mental - classification et symptômes

Dans la classification des troubles du développement intellectuel, le critère de QI sur l'échelle de Wechsler est le plus souvent utilisé.

69-55 QI de Wechsler - léger retard mental

Il correspond au niveau d'intelligence d'une personne âgée de 10 à 12 ans et est la forme la plus légère de retard mental. C'est le type de déficience intellectuelle le plus fréquemment diagnostiqué (il représente 85 % de tous lesdiagnostics). Les personnes légèrement handicapées ont des problèmes de pensée abstraite, sont moins perceptives, ont une mémoire plus faible et leurs idées sont moins précises. Ils sont incapables de comprendre certains concepts, notamment ceux relatifs à des phénomènes et des objets complexes. La pensée concrète et picturale y domine. Ils sont faibles pour tirer des conclusions, raisonner de cause à effet, comparer et généraliser. Ils n'ont pas de problèmes dans la vie familiale, ils traversent généralement bien le processus de socialisation, bien que le rôle de l'environnement et son attitude envers la personne handicapée soient ici déterminants. Les enfants atteints de troubles mentaux légers présentent un développement moteur retardé : ils apprennent plus tard à s'asseoir et à marcher.

54-35 QI de Wechsler - retard mental modéré

Correspond au fonctionnement intellectuel d'un enfant de 6-9 ans. Diagnostiqué dans 10% des cas. Une personne modérément handicapée a de la difficulté à être attentive et a un rythme d'apprentissage très lent. Il ne peut maîtriser que les bases de l'écriture, de la lecture et du calcul et apprendre des activités professionnelles simples. Enfant, il se développe avec un long retard - il s'assied vers 2 ans, apprend à marcher vers 3 ans. Il fait preuve d'une grande sensibilité et s'attache facilement aux éducateurs. A un mauvais contrôle sur ses émotions, ses pulsions et ses aspirations. Il peut être apathique, très calme, ne causant aucun problème éducatif, ou vice versa - hyperactif, désobéissant, avec une tendance à déranger et à détruire des objets.

34-20 QI de Wechsler - retard mental sévère

Correspond au niveau de développement d'un enfant de 3 à 6 ans et touche 3 à 4 % des cas diagnostiqués. Une personne gravement handicapée a de graves problèmes de motricité, d'élocution, de perception, de mémorisation et d'exécution de commandes même simples. Il lui est difficile de se concentrer - elle ne peut se concentrer que sur des objets qui répondent à ses besoins et se démarquent, par exemple, avec une couleur claire. Il est capable de montrer de l'affection, mais il le fait de manière très simple, sans contrôler totalement ses émotions. Il peut s'occuper de l'hygiène et subvenir à ses besoins de base. Cependant, il n'est pas en mesure de passer par le processus de socialisation et a besoin de l'aide d'un soignant tout le temps.

QI inférieur à 20 de Wechsler - retard mental sévère

Les personnes atteintes de ce type de handicap ont un niveau de capacité intellectuelle similaire à celui des enfants de 2-3 ans. Ils sont incapables d'apprendre et de se souvenir. Ils maîtrisent au maximum 3 mots et répondent à plusieurs commandes. Ils manquent de symptômes clairs de la vie amoureuse, ils ne sont capables de transmettre que des messages émotionnels très simples. Ils sont complètement dépendantset nécessitent les soins constants d'une autre personne.

Retard mental - causes

Les causes du retard mental comprennent des facteurs primaires et secondaires

Les principales causes comprennent des facteurs génétiques tels que :

  • aberrations chromosomiques - consistent en le développement d'un excès de chromosomes ou en une modification de leur structure. L'aberration chromosomique la plus courante est la trisomie 21, qui est la cause du syndrome de Down ;
  • troubles du métabolisme génétiquement déterminés, par exemple phénylcétonurie, galactosémie

Les causes secondaires de retard mental sont des dommages au cortex cérébral dans les périodes prénatales et infantiles. Ils peuvent survenir à la suite de :

  • prise de substances illicites pendant la grossesse (somnifères, psychotropes, stupéfiants);
  • maladie virale (rougeole, rubéole, varicelle, zona, oreillons) pendant la grossesse ;
  • malnutrition ou carence en vitamines chez la mère;
  • symptômes psychoaffectifs chez la mère pendant la grossesse (expériences traumatisantes, situations stressantes, aversion pour l'enfant);
  • rayonnement, dommages chimiques et mécaniques au bébé dans l'utérus ;
  • hypoxie et blessures à la naissance ;
  • infections du système nerveux chez un nouveau-né (par exemple, méningite);
  • dommages mécaniques au cortex cérébral chez un enfant

Retard mental - types de troubles du développement

Le retard mental accompagne de nombreuses maladies génétiques, neurologiques et métaboliques. Les maladies les plus courantes qui causent un dysfonctionnement intellectuel comprennent :

  • Syndrome de Down
  • Le groupe d'Angelman
  • Syndrome de Jacobsen
  • Maladie de Burneville (sclérose tubéreuse)
  • autisme infantile
  • Syndrome de Rett
  • épilepsie
  • paralysie cérébrale
  • phénylcétonurie
  • galactosémie
  • toxoplasmose
  • mucopolysaccharidose
  • Syndrome d'alcoolisme fœtal (SAF)

Retard mental - Traitement

Le retard mental ne peut pas être complètement guéri, mais il peut affecter le développement de certaines fonctions intellectuelles chez les enfants qui présentent ses premiers symptômes. Grâce à cela, à l'avenir, il leur sera plus facile de s'adapter à la vie en société et d'atteindre le niveau de développement nécessaire pour atteindre une relative indépendance.

Les caractéristiques indiquant une déficience intellectuelle peuvent apparaître - selon le degré de déficience - dès l'âge de 3 à 5 ans. Alors le processus d'apprentissage et d'acquisition des règles sociales par l'enfant est inhibé. Le plus tôtun diagnostic de handicap, meilleur sera le traitement

Au premier stade du traitement, il est nécessaire de déterminer le degré de déficience intellectuelle sur la base de tests psychométriques (par exemple, le test de QI de Wechsler susmentionné). Puis, en fonction des résultats obtenus, un programme individuel d'enseignement et de rééducation de l'enfant est établi (dans le cas où les symptômes s'accompagnent d'un retard de développement moteur). Le traitement consiste principalement en un entraînement cognitif, c'est-à-dire des activités visant le développement des fonctions cognitives du cerveau. Il augmente les capacités intellectuelles de l'enfant, améliore la capacité de concentration et le rythme de la mémorisation.

Un enfant atteint d'un retard mental diagnostiqué doit fréquenter un établissement d'enseignement spécialisé, où il a la possibilité de participer à des programmes éducatifs menés par un personnel qualifié. Ces types d'écoles sont capables d'adapter le programme aux capacités intellectuelles des élèves, elles proposent des cours qui développent non seulement l'esprit, mais aussi la motricité et les compétences psychosociales. Leur infrastructure est adaptée aux besoins des enfants qui, en plus des dysfonctionnements intellectuels, présentent un degré important de handicap physique.

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Psychiatrie