Les malformations cardiaques sont des anomalies congénitales ou acquises de la structure du cœur. Chez la plupart des enfants, des connexions incorrectes des cavités cardiaques ou une structure défectueuse des valves cardiaques sont détectées et diagnostiquées immédiatement après la naissance, lors d'une visite de routine chez le pédiatre ou lorsque les symptômes caractéristiques des malformations cardiaques s'aggravent. Vérifiez quels symptômes indiquent une malformation cardiaque. Quels tests peuvent diagnostiquer une malformation cardiaque?

Une malformation cardiaqueest une anomalie congénitale ou acquise de l'anatomie du cœur (ses parois ou cloisons), ainsi que des orifices artériels ou veineux, ou de gros vaisseaux à proximité du cœur. Le résultat d'une malformation cardiaque est une perturbation du flux sanguin entre les cavités du cœur, les oreillettes et les cavités, ou entre les cavités et les gros vaisseaux, entraînant des lésions cardiaques et une insuffisance circulatoire.

Maladie cardiaque congénitale chez les nouveau-nés et les nourrissons - symptômes

Cardiopathies congénitalesse développent entre 3 et 8 mois de vie fœtale (c'est à ce moment que les cœurs se forment). Chez les nouveau-nés, il est difficile de détecter une malformation cardiaque car elle ne présente généralement aucun symptôme. Cependant, s'ils apparaissent, ils sont le plus souvent :

  • CaractéristiqueLes souffles cardiaques , également appelés souffles organiques, qu'un médecin peut entendre lors de l'auscultation d'un enfant dans les premiers jours de sa vie, indiquent généralement un rétrécissement des ouvertures artérielles, insuffisance auriculo-valvulaire ventriculaire ou un petit défaut dans le septum interventriculaire.
  • La cyanose centrale qui survient chez un nourrisson est associée à la forme développementale du syndrome de Fallot (malformation cardiaque congénitale complexe, cyanotique).
  • L'insuffisance circulatoire chez les nouveau-nés et les nourrissons se produit très rarement. Le plus souvent, cela indique un défaut avec le flux systémique dépendant du canal (le flux sanguin vers le corps dépend de la persistance du canal artériel de Botalla).

L'augmentation des symptômes d'insuffisance circulatoire dans la petite enfance indique des défauts avec des fuites au niveau des ventricules ou des grosses artères (par exemple, gros défaut interventriculaire, persistance du canal artériel).

  • Le sifflement lors de la respiration et la difficulté à avaler (dysphagie) chez les nourrissons sont des symptômes des anneaux vasculaires (grosses artères qui fonctionnent anormalement). Les troubles de la déglutition apparaissent généralement au moment de l'insertionrégimes alimentaires solides.
  • Vous pouvez parfois remarquer une déformation de la poitrine (gonflement excessif de la région sous-cardiaque - la soi-disant bosse cardiaque).

Malformations cardiaques chez les enfants plus âgés et les adultes - symptômes d'insuffisance cardiaque

Les cardiopathies congénitaleschez les enfants plus âgés et les adultes peuvent entraîner une insuffisance cardiaque, qui pompe le sang en quantité insuffisante. Chez les enfants plus âgés, la cause de l'insuffisance cardiaque est principalement une myocardite ou une cardiomyopathie, et moins fréquemment des malformations cardiaques acquises. Ceux-ci déclenchent généralement une insuffisance cardiaque chez les adultes :

  • Murmures de crampes qui se font entendre pour la première fois à un âge plus avancé. Ils indiquent : une sténose artérielle modérée, une anomalie interauriculaire, un syndrome de prolapsus de la valve mitrale ou une cardiomyopathie hypertrophique.
  • L'évanouissement peut indiquer une constriction dans la sortie du ventricule gauche. Ils peuvent également être un symptôme d'hypertension pulmonaire primaire avancée et d'arythmies cardiaques importantes ou de troubles de la conduction.
  • La cyanose est une maladie dont l'essence est une oxygénation insuffisante du sang. La cyanose survient lorsque la quantité d'hémoglobine non oxydée atteint 5 % ou plus. À la suite de la désoxydation du sang dans les tissus périphériques, par exemple les lobes des oreilles, le bout des doigts, les lèvres, des ecchymoses caractéristiques apparaissent. La cyanose résulte le plus souvent du développement d'une hypertension pulmonaire (syndrome d'Eisenmenger) sur la base d'anomalies non traitées auparavant avec des shunts intracardiaques ou vasculaires à haute pression.

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Vous pouvez alors observer des symptômes tels que :

  • troubles respiratoires (dyspnée)
  • moins de mobilité
  • exercice d'intolérance et fatigue rapide
  • douleurs thoraciques
  • évanouissement
  • perturbation du rythme cardiaque, palpitations
  • gain de poids trop lent
  • hypertrophie du foie (observée au cours d'une insuffisance cardiaque congestive)
  • anomalies de remplissage, de tension et de symétrie du pouls périphérique mesurées aux extrémités.

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Diagnostic des malformations cardiaques congénitales. Quels tests révéleront une malformation cardiaque ?

1. L'examen échocardiographique du cœur permet une imagerie précise des cavités cardiaques, des valves et du péricarde. Le test est effectué en utilisant la tête posée sur la poitrine. Dans certains cas, vous pouvezintroduisez-le dans l'œsophage.

2. Radiographie thoracique (rayons X) - permet d'évaluer l'emplacement, la taille et la forme du cœur et le schéma vasculaire des champs pulmonaires.

3. Le test d'hyperoxie permet de différencier les causes pulmonaires et cardiaques de la cyanose centrale chez les nouveau-nés et les nourrissons.

Tests complémentaires

Le cathétérisme cardiaque est un test invasif qui consiste à insérer un cathéter dans la cavité cardiaque et les gros vaisseaux par ponction percutanée d'une veine ou d'une artère. Le cathétérisme est effectué uniquement lorsque les méthodes non invasives (par exemple, l'échocardiographie) ne fournissent pas les informations diagnostiques complètes nécessaires au traitement.

À son tour, un électrocardiogramme (ECG) est un test complémentaire car il peut confirmer une malformation cardiaque, mais ne peut pas l'exclure.

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