La communication interventriculaire (VSD) est la malformation cardiaque congénitale la plus courante chez les nouveau-nés. Dans ce cas, un fragment de la cloison séparant les chambres s'avère manquant. Les symptômes de cette malformation cardiaque dépendent de la taille du défaut interventriculaire et donc du volume de fuite entre les ventricules. Quels tests doivent être effectués pour diagnostiquer le VSD ? Comment traite-t-on cette malformation cardiaque ?

La communication interventriculaire , ou VSD (communication interventriculaire), est la malformation cardiaque congénitale la plus courante chez les nouveau-nés (représentant près de 20 à 30 % de toutes les anomalies). Dans environ 15 à 20 % des cas, le septum se ferme spontanément dans les 6 mois suivant la vie. Malheureusement, comme pour la plupart des malformations cardiaques congénitales, les causes sont inconnues.

À la suite d'un défaut du septum interventriculaire, une fuite de sang gauche-droite se produit, c'est-à-dire un mélange de sang veineux et artériel au niveau ventriculaire (flux sanguin du ventricule gauche vers l'oreillette gauche). En conséquence, trop de sang sous pression s'écoule vers les poumons au lieu des cellules du corps. Vient ensuite l'hypertension pulmonaire - un processus qui entraîne des modifications irréversibles de la circulation qui rendent impossible la correction du défaut.

Communication interventriculaire : symptômes

Symptômes VSD chez les enfants

Les changements mineurs n'ont généralement aucun symptôme. Ce n'est que lorsque la fuite à travers le défaut septal ventriculaire est importante, lors de l'auscultation du nouveau-né par un médecin, qu'un souffle (ronronnement) dans la région du cœur peut être entendu (pour cette raison, le défaut est généralement diagnostiqué au cours de la première semaine de vie de le nouveau-né). De plus, le bébé se fatigue facilement, même en mangeant, et arrête souvent de téter. En conséquence, il prend mal du poids. De plus, il souffre souvent de pneumonie et de bronchoconstriction.

Symptômes VSD chez les adultes

Chez les adultes, à mesure que le défaut augmente, les éléments suivants peuvent apparaître :

  • problèmes respiratoires (essoufflement)
  • exercice d'intolérance
  • souffle audible du flux sanguin à travers la communication interventriculaire (après avoir placé le combiné contre le bord gauche du sternum)
  • difficulté à manger
  • insuffisance pondérale

Défaut dans la cloison entre les chambres : menaces

Chez les gensavec un petit défaut, il existe un risque d'endocardite infectieuse. Par conséquent, une prophylaxie antibiotique est nécessaire, en particulier avant les interventions dentaires ou les interventions chirurgicales mineures, au cours desquelles une infection peut survenir.

En cas de malformation importante, des infections respiratoires récurrentes (états bronchospastiques ou atélectasies des poumons) peuvent apparaître.

Communication interventriculaire : diagnostic

Les principales méthodes de diagnostic utilisées dans le diagnostic d'une communication interventriculaire sont :

  • l'échocardiographie (échographie du cœur) est le test le plus important car il permet de déterminer avec précision l'emplacement et la taille du défaut dans le septum interventriculaire
  • Examen aux rayons X (examen radiologique) de la poitrine - seule une fuite importante peut être visible, ce qui provoque l'expansion de la lumière du ventricule droit à la suite de dommages à sa paroi. L'examen montre une hypertrophie cardiaque
  • L'ECG peut montrer des signes d'hypertrophie ventriculaire gauche ou les deux
  • Examen Doppler
  • étude isotopique

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Communication interventriculaire : traitement

La procédure chirurgicale visant à fermer un plus grand défaut dans le septum interventriculaire doit être effectuée à la fois à l'adolescence et chez l'adulte. Après cela, les patients peuvent mener une vie normale sans avoir à limiter leur activité physique.

Dans certains cas (généralement en cas de malformations mineures), le traitement d'une communication interventriculaire implique l'utilisation d'implants percutanés pour fermer le défaut.

Chez les patients présentant une petite cavité, un traitement pharmacologique est effectué - avec des diurétiques et de la digoxine - visant à prévenir l'endocardite infectieuse.

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Autres malformations cardiaques congénitales chez les enfants et les adultes

  • Translation des grands troncs artériels (TGA)
  • Persistance du canal artériel de Botalla
  • Tétralogie de Fallot, cyanose, cardiopathie congénitale
  • Communication interauriculaire
  • Coarctation de l'aorte (rétrécissement de l'isthme de l'artère principale)

Catégorie:

Cardiologie