Le VPH est un agent pathogène avec lequel la plupart d'entre nous entrent en contact au cours de notre vie. L'infection peut être différente - certaines personnes ne développent aucun symptôme, d'autres ont diverses verrues et, chez d'autres, le VPH peut entraîner des maladies néoplasiques, par exemple le cancer du col de l'utérus. Des méthodes efficaces de traitement de l'infection par le VPH n'ont pas été trouvées jusqu'à présent, seules des méthodes de prévention de l'infection par ce micro-organisme sont connues.

HPV(virus du papillome humain,virus du papillome humain ) est extrêmement répandu parmi la population humaine - on estime que l'écrasante majorité des gens deviennent infectés par cet agent pathogène tout au long de leur vie.

Le virus HPV est un micro-organisme si important pour la santé humaine que même le prix Nobel a été décerné pour sa découverte. Il a été reçu par Harald Zur Hausen, un virologue allemand qui a non seulement découvert le VPH, mais également caractérisé son rôle dans la pathogenèse du cancer du col de l'utérus, et participé au développement d'un vaccin contre le VPH.

Contenu :

  1. Virus HPV : construction
  2. Virus HPV : voies d'infection
  3. Virus HPV : effets de l'infection
  4. VPH : maladies
  5. VPH : comment le papillome peut-il favoriser le cancer ?
  6. Virus HPV : diagnostic d'infection à papillome
  7. VPH : traitement
  8. VPH : prévention

Virus HPV : construction

Le VPH appartient à laPapillomaviridaefamille. Son virion est nu, a une symétrie icosaédrique et mesure 55 nanomètres de diamètre. Le matériel génétique du papillome humain est de l'ADN double brin, apparaissant sous une forme circulaire.

Il existe plus de 200 types de VPH - ils diffèrent, par exemple, en une tendance à infecter la peau et les muqueuses, mais aussi un potentiel oncogène (c'est-à-dire la capacité d'induire une transformation néoplasique des cellules infectées).

Virus HPV : voies d'infection

En fait, il est relativement facile d'être infecté par le VPH - on considère même que l'infection au VPH est l'infection sexuellement transmissible la plus courante. La transmission de l'agent pathogène entre les personnes peut être le résultat d'un contact étroit de peau à peau.

Le virus HPV est assez résistant à diverses conditions environnementales, donc l'infection peut également survenir à la suite deutilisation d'articles (par exemple, des serviettes) utilisés par une personne infectée par cet agent pathogène.

La transmission de l'infection peut également se produire pendant la grossesse - il arrive qu'une femme enceinte, porteuse du VPH, transmette l'agent pathogène à un enfant avant même sa naissance. Il y a aussi la possibilité de transmission de la mère à l'enfant pendant le travail.

Plusieurs facteurs augmentent le risque de contracter le virus du papillome humain - ce sont :

  • avoir des contacts sexuels avec plusieurs partenaires
  • avoir des relations sexuelles avec une personne qui a eu plusieurs partenaires sexuels
  • immunité affaiblie (due à une infection par le VIH ou à la prise de médicaments immunosuppresseurs)
  • présence de certains dommages sur la peau ou les muqueuses (par exemple, des blessures mineures)

Virus HPV : effets de l'infection

Le papillome humain, comme mentionné ci-dessus, est tropique pour les cellules épithéliales humaines. Il infecte initialement les cellules de la couche épithéliale basale. Au fil du temps, ces structures migrent vers les couches supérieures, accompagnées de processus liés à la réplication virale - finalement, les virions filles sont libérés des cellules épithéliales mortes.

Chez certaines personnes, l'infection au VPH est temporaire et disparaît après un certain temps (il peut même ne pas y avoir de lésions à ce moment-là). Chez d'autres, une infection persistante au VPH peut survenir, entraînant l'apparition de diverses lésions cutanées qui, même après une résolution spontanée, peuvent réapparaître en raison de la présence d'ADN de papillomavirus dans les cellules épithéliales.

Cependant, avant que des lésions n'apparaissent chez une personne infectée par le VPH, l'agent pathogène doit se développer dans le corps pendant un certain temps. C'est ce qu'on appelle la période d'incubation et elle dure en moyenne trois mois, bien qu'elle puisse durer jusqu'à 6 semaines ou même 2 ans.

VPH : maladies

Le papillome humain peut être la cause de nombreux problèmes dermatologiques différents, mais pas seulement. Le virus HPV peut provoquer des maladies telles que :

  • verrues cutanées (des unités telles que les verrues vulgaires, les verrues planes ou les verrues plantaires peuvent être mentionnées ici)
  • verrues génitales (appelées verrues génitales, la plupart des cas sont associés à des infections au VPH de types 6 et 11 ; les verrues génitales peuvent être à la fois petites et plates et peuvent prendre la forme de grandes structures en forme de chou-fleur)
  • épidermoplasie verruciforme (une maladie génétique associée à l'infection par le VPH de types 5 et 8, les lésions papillaires peuvent se transformer avec l'âgepour le carcinome épidermoïde)
  • papillomatose respiratoire récurrente (une unité rare dans laquelle le cours des changements se produit généralement dans le larynx, sa forme se produit dans l'enfance et se développe à l'âge adulte)
  • changements dans la bouche (tels que papillomes épidermoïdes ou verrues vulgaires)
  • néoplasie intraépithéliale (elle peut s'appliquer au col de l'utérus, mais aussi au vagin, à l'anus, à la vulve et au pénis)
  • maladies néoplasiques (par exemple, cancer du col de l'utérus, cancer rectal ou cancer du pénis, mais aussi cancers de la tête et du cou, tels que, par exemple, cancer des amygdales ou cancer épiphysaire)

VPH : comment le papillome peut-il favoriser le cancer ?

Certains types de VPH ont un potentiel oncogène plus faible, d'autres un potentiel oncogène plus élevé. Les types de VPH les plus dangereux sont les VPH 16, 18, 31 ainsi que 33, 45 et 56.

Le risque de transformation néoplasique survient lorsque le matériel génétique du virus s'intègre à l'ADN des cellules hôtes. Ensuite, des protéines autres que celles de la réplication normale du virus sont produites - les protéines virales E6 et E7 sont d'une importance majeure dans l'oncogenèse.

Avec leur production élevée, les divisions des cellules humaines infectées par le VPH peuvent être stimulées - ces divisions sont incontrôlées et peuvent finalement entraîner l'apparition de l'une des maladies néoplasiques mentionnées ci-dessus.

En effet, les protéines virales susmentionnées bloquent l'activité des protéines suppresseurs humaines, dont la tâche est de protéger contre la division cellulaire incontrôlée - ici, nous parlons des protéines TP53 et RB.

Il convient de souligner ici que toutes les patientes qui développent une infection au VPH dans le col de l'utérus ne développeront pas un cancer de cet organe.

Même 8 de ces infections sur 10 guérissent spontanément, et de plus - il arrive aussi que le processus de carcinogenèse commence, et finalement les changements causés par le papillome humain s'inverseront de toute façon.

Cependant, il n'y a pas de facteurs connus qui font que certaines femmes infectées par le VPH finissent par développer un cancer, et chez d'autres, les changements disparaissent après un certain temps.

Virus HPV : diagnostic d'infection à papillome

La plupart des maladies causées par le virus HPV - par exemple les verrues cutanées - peuvent être identifiées simplement en évaluant la morphologie de ces changements. Dans le cas du diagnostic d'infections à HPV dans le col de l'utérus, une colposcopie et des examens cytologiques sont utilisés (pour lesquels un frottis cervical est effectué).

Il est également possible d'effectuer des tests pour évaluer la présence du matériel génétique du virusdans des échantillons de tissus prélevés sur le patient.

VPH : traitement

Jusqu'à présent, aucun médicament n'a été trouvé qui pourrait guérir l'infection par le VPH. La plupart des maladies induites par des agents pathogènes disparaissent complètement spontanément après une période de temps longue et variée.

Si le patient souhaite éliminer des lésions cutanées disgracieuses, diverses méthodes physiques de leur élimination (telles que la cryothérapie ou la thérapie au laser) peuvent être utilisées, ainsi que des méthodes chimiques de leur élimination (par exemple, en utilisant des préparations contenant de la podophyllotoxine ou de l'acide chloroacétique ). D'autre part, les néoplasmes induits par le VPH sont traités de diverses manières - par exemple, le cancer du col de l'utérus peut être traité à la fois par chirurgie et par l'utilisation de la chimiothérapie ou de la radiothérapie (où le choix du traitement dépend principalement du stade de la maladie au moment du diagnostic).

VPH : prévention

L'infection par le VPH ne peut pas être guérie - oui, elle peut passer spontanément, mais elle peut aussi être évitée du tout. À cette fin, soyez prudent lorsque vous avez des contacts sexuels (par exemple, n'oubliez pas d'utiliser des préservatifs ou évitez les rapports sexuels occasionnels) et évitez tout contact avec la peau des personnes qui présentent des changements visibles potentiellement causés par le VPH.

Il existe cependant une méthode spéciale pour prévenir l'infection par le virus HPV - nous parlons ici de vaccinations.

Il en existe plusieurs types - des vaccins HPV bivalents, quadrivalents et 9-valents sont disponibles (plus la valence est élevée, plus le nombre de types de vaccination contre le virus HPV protège contre - tous protègent contre les types de HPV les plus oncogènes , c'est-à-dire 16 et 18).

La vaccination est recommandée principalement aux filles et aux jeunes femmes, mais on parle de plus en plus du fait que les garçons et les jeunes hommes pourraient également bénéficier de la vaccination. Sources :

  1. "Obstétrique et gynécologie", volume 2, éditeur scientifique G. H. Bręborowicz, Wyd. PZWL médical, Varsovie 2015
  2. "Maladies infectieuses", édité par A. Kowal-Piaskowska et I. Mozer-Lisewska, Ed. Scientifique UM im. Karol Marcinkowski à Poznań, Poznań 2016
  3. Broniarczyk J. et al., Structure and properties of the human papillomavirus, Biotechnology 3 (90), 126-145, 2010
A propos de l'auteurArc. Tomasz NęckiDiplômé de la faculté de médecine de l'Université de médecine de Poznań. Un admirateur de la mer polonaise (se promenant volontiers le long de ses rives avec des écouteurs dans les oreilles), des chats et des livres. Lorsqu'il travaille avec des patients, il se concentre surde toujours les écouter et de leur consacrer le temps dont ils ont besoin.

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Maladies infectieuses